Пролактин - кръвни изследвания; Лабораторни стойности »

лабораторни

Кога има смисъл тест за пролактин?

PRL - с един поглед

Защо се изследва пролактин?

За да се оцени дали концентрацията на пролактин в кръвта е повишена, нормална или намалена.

Кога трябва да се изследва пролактин?
За симптоми като галакторея, главоболие и/или зрителни нарушения, които могат да показват повишена концентрация на пролактин. Тестът се използва и в общи тестове за фертилитет при мъжете и жените и като последващ тест за намалени нива на тестостерон в кръвта при мъжете.

Изследване на пролактин

Какво се разследва?

Пролактинът, наричан още лактотропин, е хормон и се произвежда в предната част на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза е кръгъл орган, който седи в основата на мозъка. Пролактинът се среща в ниски концентрации при мъже и небременни жени. Основната функция на пролактина е да насърчава лактацията (производството на кърма в млечните жлези).

По време на бременност лактотропинът, естрогенът и прогестеронът стимулират растежа на гърдите. Концентрацията на пролактин е висока по време и малко след раждането. След раждането на бебето лактотропин помага да се стимулира и поддържа производството на кърма в млечните жлези. При жена, която не кърми, концентрацията на пролактин за кратко време спада до нивата преди бременността. По време на кърменето сученето на бебето играе съществена роля за отделянето на пролактин.

Така че има механизъм за обратна връзка между хранителните нужди на бебето, количеството пролактин, отделено от хипофизната жлеза, и количеството произведено кърма. Концентрациите на пролактин обикновено остават непрекъснато повишени по време на фазата на кърмене, но могат да намалят и до нормално ниски концентрации.

В допълнение към бременността, пролактиномът, произвеждащ пролактин тумор на хипофизната жлеза, е основната причина за повишените концентрации на лактотропин. Пролактиномите са най-често срещаните тумори на хипофизата и обикновено са доброкачествени. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Проблемите възникват от неволното повишено образуване на пролактин при производството на кърма при небременни жени (рядко и при мъжете) и от размера и местоположението на тумора.

Ако предната част на хипофизната жлеза и/или туморът е значително увеличена, това може да окаже натиск върху зрителните нерви, което може да причини главоболие и зрителни нарушения. Производството на другите хипофизни хормони също може да бъде нарушено. При жените пролактиномът може да доведе до безплодие и нередовна менструация, при мъжете до загуба на полова функция и либидо. Ако пролактиномът не се лекува, той може да увреди околната тъкан.

Материалът на пробата

Тестът PRL

Нивото на PRL е z. Б. повишен при пролактином (доброкачествен тумор на предната хипофизна жлеза)

Как се използва тестът?

Концентрацията на пролактин се извършва в допълнение към други тестове за

  • причината за a Галакторея за да се определи;
  • причината за главоболие и Зрително увреждане за да се определи;
  • при мъжете един Безплодие и Еректилна дисфункция поставям диагноза;
  • за жените един Безплодие поставям диагноза;
  • а Пролактином поставям диагноза;
  • заедно с други хормони функцията на фронта Хипофизната жлеза за да се определи;
  • терапията на a Пролактином наблюдавайте и диагностицирайте рецидив.

Тест - когато има смисъл?

Кога се изисква тестът?

Определянето на концентрацията на пролактин се използва за оплаквания като необясними главоболия, зрителни нарушения и/или галакторея, които са за Пролактином Може да говори, използван.

Заедно с други изследвания, тестът ще Жени с безплодие или нередовна менструация или с Мъже Извършва се с намалено либидо, галакторея или безплодие. Концентрацията на лактотропин често се използва като последващ преглед при мъже с ниски концентрации на тестостерон.

При пациенти с пролактином, концентрацията на пролактин се използва за наблюдение терапия или да оценка туморен растеж. След лечение на пролактином, тестът се извършва на равни интервали контрол и с изключение на един Рецидив използвани.

Ако има съмнение за общо Хипопитуитаризъм (ниска хипофизна функция, която води до намалена концентрация на щитовидната жлеза и надбъбречните хормони), концентрацията на лактотропин се определя заедно с други хормони. Ако имате заболяване или ако приемате лекарства, които го правят Допамин (Веществено вещество на мозъка, което регулира концентрацията на пролактин и инхибира неговото производство) също може да бъде полезно за наблюдение на пролактиновия тест.

Резултатът от теста

Какво означава резултатът от теста?

Мъжете и жените, които не са бременни, обикновено имат ниски нива на лактотропин. Концентрациите на пролактин трябва да бъдат оценени въз основа на времето от деня, в което са определени. Концентрациите варират в рамките на 24 часа, увеличават се по време на сън и имат най-високата си стойност сутрин.

В идеалния случай кръвната проба трябва да се вземе няколко часа след ставане, за предпочитане след 30 минути абсолютна почивка. В някои случаи обаче прегледът може да се извърши и по друго време на деня.

Високите концентрации на пролактин (хиперпролактинемия) са нормални по време на бременност и след раждане, по време на кърмене.

Повишени стойности на PRL се появяват напр. Б. също с анорексия (anorexia nervosa)

Повишени концентрации се наблюдават и при:

  • Анорексия нервна;
  • Болести на хипоталамуса;
  • Хипотиреоидизъм;
  • Заболяване на бъбреците;
  • Стимулиране на зърната (леко увеличение);
  • други тумори и заболявания на хипофизната жлеза;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • Пролактиноми.

Използването на някои лекарства също може да доведе до повишени концентрации на PRL:

  • естроген,
  • трициклични антидепресанти,
  • Лекарства, които инхибират ефектите на допамин (невротрансмитер в мозъка, който регулира и инхибира производството на лактотропин) като транквиланти, някои лекарства за кръвно налягане и някои лекарства, използвани за гастроезофагеален рефлукс;

Концентрациите на пролактин, които са под нормата, обикновено не се лекуват, но могат да показват общ хипопитуитаризъм (намалена хипофизна функция и производство на хормони). Ниските нива могат да бъдат причинени и от лекарства като допамин, леводопа и производни на алкалоида на ергот.

полезна информация

Пролактиномите често са много малки. Ядрено-магнитен резонанс (магнитно-резонансна томография) обикновено се извършва заедно с определяне на пролактин, за да може да се локализира туморът в хипофизната жлеза. В същото време може да се определи размерът на тумора и хипофизната жлеза (увеличен в повечето случаи).

Бележки и грешки

Стабилност и транспорт на проби

Стабилност: Един ден при 4 ° C и 20 ° C. Ако измерването не може да бъде определено в рамките на 24 часа, серумът трябва да се прехвърли в стерилен контейнер за проби и да се замрази (-20 ° C).

Референтен диапазон

Концентрацията на пролактин зависи от възрастта, пола и цикъла и зависи от ритъма ден/нощ. По време на бременност се наблюдават непрекъснати увеличения до 15 до 20 пъти първоначалната концентрация.

  • Фоликулна фаза: 2,0-18,0 ng/ml
  • Лутеална фаза: 4.4-25.0 ng/ml
  • След менопаузата: 1,8-20,0 ng/ml

Мъже:

Разрушителни фактори и препратки към специални характеристики

Взимането на кръв трябва да се извършва в състояние без стрес. Гърдата не трябва да се палпира непосредствено преди това.

При пациенти на терапия с високи дози биотин (> 5 mg/ден), пробите трябва да се вземат най-малко осем часа след последното приложение.

В редки отделни случаи може да възникне интерференция от изключително високи титри на антитела срещу стрептавидин и рутений. Тестът за лактотропин съдържа добавки, които минимизират тези влияния.

Както при всички тестове, които съдържат миши моноклонални антитела, пробите от пациенти, лекувани с миши моноклонални антитела или които са ги получили по диагностични причини, могат да дадат неверни резултати.

Имайте предвид, че редица лекарства могат да повлияят на освобождаването на пролактин.

Насоки за контрол на качеството

Редовният вътрешен (вътрешен) и външен контрол на качеството на използваната система за анализ е от съществено значение. Пролактинът не е параметър, който е обект на RiliBÄK.

Често задавани въпроси (ЧЗВ)

По-долу са дадени отговори на често задавани въпроси за лактотропния хормон.

1. Какви други тестове се правят, ако имате повишен пролактин?

Увеличаването на хипофизната жлеза може да се визуализира с помощта на ЯМР

Тестостеронът (ниски концентрации при мъже с повишен пролактин), fsh и lh (за оценка на функцията на яйчниците и плодовитостта) се изследват в допълнение към ЯМР (за показване на увеличена хипофизна жлеза или тумор) и изследване на очите (за оценка на увредено зрение и зрителното поле).

2. Защо се изследва щитовидната жлеза, когато има повишен лактотропин?

Повишени нива на пролактин често се откриват при пациенти с хипотиреоидизъм (въпреки че това не е отговорно). Поради тази причина, ако имате хиперпролактинемия, се прави тест за хипотиреоидизъм.

3. Как се лекуват пролактиномите?

Пролактиномът обикновено се лекува с лекарства, които действат като допамин (напр. Бромокриптин или каберголин). Лечението може да понижи нивата на пролактин, да облекчи симптомите и да възстанови плодовитостта. Лекарството обаче трябва да се приема в продължение на няколко месеца или години.

Ако пролактиномите не реагират на лекарствена терапия или ако са твърде големи, те трябва да бъдат отстранени хирургично. Тези операции са трудни и изискват неврохирург. Понякога пролакиномът се повтаря въпреки лекарствената терапия и/или операцията.

Свързани връзки

Допълнителни връзки с информация по темата