Профилактика на затлъстяването при деца в предучилищна възраст Насоки и факти (Доклад на
Новини от науката
Превенция на затлъстяването при деца в предучилищна възраст: насоки и факти (Доклад на Световната асоциация за затлъстяване) [76]
Понастоящем критериите за оценка и стандартите за ефективността на програмите за превенция са обект на международни дискусии. В случай на увеличаване на броя на случаите на затлъстяване в световен мащаб, възниква въпросът доколко ефективните национални инициативи за превенция всъщност влияят на това неблагоприятно развитие.
Неотдавна публикуваният доклад на Световната асоциация за затлъстяване за превенция на затлъстяването при деца в предучилищна възраст съдържа първи подход за наблюдение (1).
За доклада бяха проучени инициативи в превенцията на затлъстяването, за да се определи дали има доказателства за тяхната ефективност, дали те насърчават или компенсират неравномерното развитие на децата, разходите, с които са свързани и дали са проекти за най-добра практика за други Държавите могат да бъдат препоръчани.
Оценката се базира по-специално на базата данни на Световната фондация за изследване на рака (WCRF) и включва също съответните научни публикации (2).
Резултатът от мониторинга показва очевидни пропуски и по този начин резерви и потенциал в превенцията на затлъстяването при деца.
Подробно оценените подходи за превенция на затлъстяването:
Променете хранителните навици с разширени знания за здравословно хранене
Въпреки че образователното ниво на децата и техните родители се увеличава в областта на храненето, досега това едва ли е довело до промени в хранителните навици. Проучванията във връзка със здравното образование показват само леко увеличение на консумацията на зеленчуци. Момичетата използват своите хранителни знания в ежедневието малко по-често от момчетата. Колкото по-трайна е подкрепата от страна на родителите, толкова повече се променя образователното ниво на децата и толкова по-голямо е намаляването на теглото.
Намалете заседналия начин на живот в училище и през свободното си време
Нивото на физическа активност при децата може значително да се повиши с целенасочени действия. Приемането на насърчаване на физическата активност се увеличава, когато учениците участват в решенията, напр. за избора на спортен спорт.
Повишаване на хранителното качество чрез подобряване на предлагането на храни в училищата и в училищната среда
По-специално, училищните програми за плодове за 1 - 10 клас в 25 държави от ЕС имат здравословен ефект. Програмите са много скъпи. Те обаче могат да помогнат за компенсиране на социално определени диетични разлики. Пример е Норвегия - тук училищните деца получават безплатна порция плодове или зеленчуци на ден. Естония и Латвия поставиха горните граници на консумацията на сол, захар и мазнини в регламентите за хранене в училищното хранене.
Намалете консумацията на прекалено захаросани напитки
Проучванията категорично потвърждават връзката между неконсумацията на прекалено сладки напитки и спадащия ИТМ при по-големи деца и юноши.
Намалете времето за седене на деца и младежи чрез по-малко телевизия
С големи финансови разходи е възможно да се намали времето, в което децата седят пред телевизора. За 7- до 9-годишните да отслабнат с 1% са необходими средно 53 евро на дете на ден.
Ако няма подкрепа от родителите, социално обусловените различия в развитието се увеличават. Интервенцията трябва да започне в предучилищна възраст.
Постигнете ефекти чрез здравно обучение за болногледачи в училищни заведения
Все още предстои разработването на учебни програми за предучилищна възраст в областта на промоцията на здравето.
Информирайте чрез хранителни съвети в здравните заведения
От това се възползват предимно по-големите деца. Тези действия са много скъпи. Напр. Очаква се около 4000 евро за всяка допълнителна година от живота, придобит чрез образование за 10-годишно дете.
Подкрепете здравословното хранене чрез здравословно урбанистично планиране
В страните от ЕС липсват насоки, ограничаващи отварянето на заведения за бързо хранене в близост до училища, детски площадки, младежки центрове и паркове.
Ограничете доставките на сладкиши и закуски във входните и изходните зони на съоръженията и/или ги заменете с предложения за плодове и зеленчуци
Досега няма систематични проучвания за ефективността на тези мерки. Удобната програма Chance4Life във Великобритания се счита за пример за практика (3).
Ограничете рекламата на нездравословни храни
Все още не са измерени възможните ефекти. Ирландия и Великобритания ограничиха рекламата на нездравословни храни за деца по време на телевизионни часове. В Испания закон забранява рекламата в детските градини и училищата.
Създайте стимули за здравословно хранене чрез данъчни облекчения и субсидии
Засега няма систематични проучвания за ефектите. В Унгария се обсъжда здравен данък върху солта, захарта и кафето. Великобритания разпространява ваучери за мляко, натурално кисело мляко, плодове и зеленчуци на бременни жени и социално слаби семейства с деца до четиригодишна възраст.
Кампании за насърчаване на здравето
Появите от национални идентификатори също трябва да бъдат включени в рекламни кампании за здравословен начин на живот, както и популярните телевизионни сериали и т.н.
Досега неравенствата в националните здравни системи, в социалните, етническите и регионалните групи, във възрастовите групи и др. Едва ли са отразени в анализите на ефективността. Липсват и модели за трансфер на резултатите от научните изследвания в процеса на вземане на политически решения.
Дискусията за потенциала на превантивните подходи в случай на затлъстяване при деца от експертите и политиците в областта на здравната политика единодушно води до очакването, че чрез засилване на изследванията за превенция в бъдеще ще бъдат създадени концепции, които ще позволят (по-) ефективни програми за превенция на национално ниво.
По същество семинарът се застъпи за интегративна концепция в изследванията на превенцията и в здравната политика:
Германската асоциация за затлъстяване подкрепя призива за засилване на изследванията на затлъстяването, например в изявление относно продължаването на мрежата за затлъстяване (5).