Професор доктор. Томас Дж. Хубер, главен лекар в клиниката на Корсо в Бад Ойнхаузен, говори за здравословна диета. »Затлъстяването се превърна в норма«
Бад Ойнхаузен (СБ). С началото на Великия пост много хора поставят под въпрос собственото си телесно тегло, което често е твърде високо. За (не) смисъла на диетите, балансираното хранене и значението на достатъчно упражнения за собственото ви благосъстояние, проф. Д-р Интервю с Томас Дж. Хубер (50), главен лекар в Klinik am Korso. Редакторът Малте Самтеншниедер говори с експерта по хранителни разстройства.
От няколко дни сме в шестседмичния период на страстите от Пепеляна сряда до Разпети петък. Много християни използват това време за пости. Какво чувствате по тази тема?
Професор доктор. Томас Дж. Хубер: Не е ясно. Мисля, че винаги трябва да мислите много внимателно какво е добро за кого. Има хора, които имат добри преживявания с гладуването. Първоначалните резултати от изследванията например предоставят информация за това какво се случва в тялото по време на така нареченото терапевтично гладуване. Има индикации, че терапевтичното гладуване може да бъде полезно за някои заболявания, като високо кръвно налягане и може би също ревматизъм. Според мен тези резултати не са достатъчни, за да се направи препоръка. От друга страна, не бих казал: „Постът определено е дело на дявола“.
Кой може да пости с чиста съвест и кой трябва да спре?
Хубер: Ако имам хранително разстройство, трябва да бъда изключително внимателен при гладуването. Освен това, както при много диети, често има йо-йо ефект. Това има смисъл и от хранителна гледна точка: тялото ни все още е в каменната ера по отношение на своите програми. И тогава много яденето рядко беше норма. Когато биволът беше отстрелян, можехме да ядем много и да го съхраняваме в мастната тъкан. След като гладът беше обявен, отново можехме да използваме много малко. Тогава тялото ни се погрижи да запазим колкото се може повече резерви. Следователно, след фаза на гладно, метаболизмът се забавя малко. И когато веднага се храня нормално отново, както преди, обикновено напълнявам отново много значително. Така че бих казал, че гладуването вероятно не е подходящо за хора, които искат да отслабнат.
Какви други причини мога да постим?
Хубер: Някои хора правят това за духовно преживяване. Трябва да възникне усещане за яснота и бдителност. Някои хора правят това, за да си докажат, че могат и без неща, като бонбони и кафе. И, както казах, има някои индикации, че тялото претърпява определено пречистване. В крайна сметка обаче много хора правят това просто от усещането: „Това укрепва здравето ми“.
Какво трябва да обмисля, ако искам да постим? Мога ли да направя това сам или трябва да се консултирам с лекар, за да не си навредя?
Хубер: По принцип трябва да съм здрав, за да постим. В противен случай бих се консултирал с лекар. Ако съм здрав, ограничен период на гладуване всъщност не е опасен. Човек трябва да пие достатъчно. Здравият човек с нормално тегло може да остане без храна няколко седмици, без да се застрашава. Има различни модели - общо гладуване, периодично гладуване (това означава да ядете нещо един ден, а не другия) или гладуване по няколко часа всеки ден. Това, което ще избера, зависи от това, което искам да направя сам.
Когато става въпрос за целенасочена загуба на тегло, хората обикновено говорят за диети, а не за гладуване. Има ли разлика?
Хубер: Мотивацията е различна. Подлагам се на диета, за да отслабна. Както казах, има много различни причини за пости. Диетите за отслабване обаче са нещо, за което предупреждавам. Всъщност те обикновено не водят до загуба на тегло. Ако имаше диета, която наистина действаше, отдавна щеше да се хване. Тогава не бихте прочели 40 различни предложения за диети в 40 списания.
Вие сте главен лекар в клиника за хранителни разстройства. Ако пациент с наднормено тегло дойде при вас, целта му е да отслабнете. Как се процедира в такъв случай?
Хубер: С балансирана диета, както би се препоръчало на всеки здрав човек. И не с диета, която намалява метаболизма ви. Но трябва да се каже, че лекуваме хора с хранително разстройство. Затова трябва да разгледаме и причините, поради които някой яде повече. Това има най-вече психологически причини. Храната може да действа като утеха. Може да отвлича вниманието от проблемите. Може да намали чувството за самота. Имаме много пациенти, които имат тежко преяждане. Справянето с него тогава е тема в терапията. Не става въпрос за загуба на много за кратък период от време, а за привикване към диета, която може да се продължи по-дълго време - без да има недостатъци.
Ако разгледате различните възрастови групи и двата пола поотделно, има определени групи, в които затлъстяването е особено често?
Хубер: Приблизително еднаква част от мъжете и жените са със затлъстяване. Това означава, че индексът на телесна маса е по-голям от 35. В случай на наднормено тегло, той е около две трети от мъжете и половината от жените. Това означава: затлъстяването се превърна в норма.
Според вас какво означава, че броят на хората с наднормено тегло продължава да расте?
Хубер: Има много фактори. От решаващо значение е съвременните хора да се движат много по-малко, отколкото беше преди. Например хората купуват много повече в интернет или се насочват към голям магазин, където могат да получат всичко. Днешното шопинг, в което влизам в няколко магазина, вече не е нормално.
Има ли други причини за увеличаване на затлъстяването?
Хубер: Има например интересни изследвания, които показват: колкото повече избор има, толкова повече хора ядат. Изследователите са тествали това с шоколадова леща в пет или седем различни цвята. Също така е така, че ядем повече, когато има повече. Това се отнася например за гумени мечки, например. През 70-те години в чанта имаше 75 грама; днес тя е 200 или 300 грама. Друг пример са гигантските кофи с пуканки, които се намират в много кина. Живеем в общество, в което много неща идват в максимална версия. All-You-Can-Eat също е нещо, което върви в тази посока.
Каква роля играят бързата храна и готовите ястия?
Хубер: Много хора са склонни да не приготвят сами храната си прясна. Посягате към готови ястия. Това често е много калорично хранене. В немалка степен има и неща като подобрители на вкуса, които от своя страна гарантират, че ядем повече от тях.
Как изглежда нормалната, здравословна диета?
Хубер: Трябва да ядете неща, които тялото ви казва: „Искам това.“ И трябва да спрете, когато сте сити. Това означава повече самоанализ, съчетан с въпроса: „Ям ли просто, защото има нещо или защото наистина съм гладен?“ Телата ни всъщност умеят да ни казват: „Какво искам да правя и колко“. Искам малко от него? ”Единствените неща, които обикновено трябва да се избягват, са подобрителите на вкуса и изкуствените подсладители. И двете, защото може да попречи на възприемането на глада и ситостта.
Какво да направя, ако не съм достатъчно способен да слушам тялото си?
Хубер: Тогава има смисъл да се следва това, което препоръчва Германското дружество по хранене: балансирано съотношение на мазнини, въглехидрати и протеини. Не трябва да изваждате един от тези компоненти, като например „ниско съдържание на мазнини“ или „високо съдържание на въглехидрати“, а по-скоро да се храните балансирано. Яжте малко храна, която не съдържа всички компоненти. Например бързата храна като цяло е по-мазна.
Как да получа достатъчно упражнения в ежедневието си?
Хубер: За обикновения здрав човек е добре да свикне да не използва асансьори и ескалатори. Грубо казано, това замества едно упражнение на седмица. Всъщност няма толкова здравословно упражнение. И трябва да е и малко забавно. Препоръчвам да потърсите нещо, на което също да се насладите. Много хора усещат това особено, когато спортуват сред природата. Това може да варира от ходене до джогинг. И тук бих препоръчал умерено количество упражнения два пъти седмично. Също така е добре да оставите колата си зад себе си. Много къси разстояния могат да бъдат изминати пеша или с велосипед. Трябва да идентифицирате ситуациите, в които „не се движите ненужно“.
Кога е надвишен праг? Кога трябва да потърся професионална помощ, защото наистина мога да имам хранително разстройство?
Хубер: По принцип, когато забележа, че трайно не мога да постигна някакво хранително поведение, което считам за подходящо. Когато имам преяждане, което не мога да контролирам. Когато страдам от хранителните си навици или от теглото си лично. Тогава има смисъл да отидете в консултативен център. В квартал Минден-Любеке това е свързано с консултативния център за зависимости. Там мога да разбера дали терапевтичното лечение е препоръчително.
Колко уникално е предложението за пациенти с нарушено хранително поведение в Klinik am Korso?
Хубер: Ние сме единствената клиника в Европа, която се фокусира изключително върху хранителните разстройства. Основният ни водосборен басейн е Северен Рейн-Вестфалия. Ние всъщност обхващаме цялата немскоговоряща зона. В нашата къща няма пациент, който да няма хранително разстройство. Средната възраст е 27 години. Фокусът е върху младите хора, тъй като мнозина имат булимия и анорексия. В групата от 30 до 50-годишни имаме друг фокус. Става въпрос за затлъстяването. Но има смесване. Наблюдаваме, че затлъстяването се увеличава все повече в по-млада възраст.