Процедура за проверка и изявление за първия триместър - NetDoktor
Никол Уендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и преподавател, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.
The Скрининг през първия триместър е доброволен преглед в ранна бременност. Въз основа на стойностите на майчината кръв, ултразвукови измервания на нероденото дете и различни рискови фактори, лекарите изчисляват риска от детски хромозомни промени или малформации. Прочетете тук какво подробно изследва скринингът през първия триместър, какви последици може да има положителен резултат и какво трябва да имате предвид.
Какво е скрининг през първия триместър?
Скринингът за първия триместър се нарича още скрининг за първия триместър или тест за първия триместър. Това е пренатален преглед през първия триместър на бременността за генетични нарушения при детето. Скринингът обаче позволява само изчисляване на вероятността от генетични заболявания, малформации или хромозомни промени; Те не могат да бъдат доказани директно с него.
Какво се изследва при скрининга през първия триместър?
По време на скрининга през първия триместър лекарят взема кръв от бъдещата майка и извършва ултразвуково изследване с неразделно дете с висока разделителна способност:
Определяне на кръвните стойности в майчиния серум (двоен тест):
- PAPP-A: Плазмен протеин А, свързан с бременността (продукт на плацентата)
- ß-hCG: човешки хорион гонадотропин (хормон на бременността)
Ултразвуково изследване на детето с висока резолюция:
- прозрачност на шийката на плода (виж по-долу)
- Дължина на носната кост на детето
- Потокът на кръвта през дясната клапа на сърцето
- венозна циркулация на кръвта
Много важна част от скрининга през първия триместър е измерването на прозрачността на феталната шийка (Измерване на шийката на врата, NT тест). При всяко дете между 10-та и 14-та седмица на бременността може да се види малко течност под кожата в областта на шията. По време на ултразвука лекарят измерва най-широката част на тази така наречена шийна гънка. Измерената стойност дава индикация за възможна хромозомна аномалия, сърдечен дефект, диафрагмална херния или друга малформация. Под 2,5 милиметра находката се счита за нормална. Колкото по-голяма е прозрачността на шията, толкова по-голям е рискът от възможно заболяване на плода. Видимата находка при измерването на гънките на врата не означава, че детето ви задължително има хромозомна аномалия или малформация.
Резултатът от ехографския преглед (сонография) върху нероденото дете зависи от качеството на ехографския апарат и опита и уменията на гинеколога. Информация за квалифицирани практики и лекари във вашия район е достъпна от професионалната асоциация на резидентни пренатални лекари (www.bvnp.de).
Вземайки предвид резултатите от кръвта и ултразвука, както и други рискови фактори (напр. Възраст и консумация на никотин на майката), компютърна програма използва определен алгоритъм, за да изчисли колко висок е рискът от тризомия, друга хромозомна аномалия, сърдечен дефект или други малформации. Възрастта на майката е много важен фактор за влияние: колкото по-възрастна е бъдещата майка, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на хромозомите при детето.
Фалшиво положителните резултати са доста чести при скрининга през първия триместър. Това означава, че се определя критична стойност, която след това не се потвърждава при последващи прегледи.
Скрининг през първия триместър: кога е точното време?
Както подсказва името, този пренатален преглед е подходящ за първия триместър на бременността, т.е.първия триместър. Тестът осигурява най-добри резултати между 10-та и 14-та седмица на бременността.
Скрининг през първия триместър: забележими стойности - какво сега?
Ако скринингът през първия триместър показва повишен риск, Вашият лекар ще Ви посъветва да направите допълнителни тестове.
Съветите за скрининг през първия триместър обикновено включват и информация за нов тест, т.нар Тест Prena. С наскоро достъпния, също неинвазивен метод, е възможно да се анализира феталната ДНК в кръвта на майката и по този начин да се получат допълнителни доказателства за хромозомна аномалия при детето. Кръвната проба се взема между 12-та и 14-та седмица от бременността. Отнема около седмица, за да се получи резултатът. Тук обаче опциите също са ограничени. Тризомия 13, 18 или 21 може да бъде открита с относително висока степен на сигурност с помощта на прена теста (между 92 и 99 процента). Фетални малформации, нарушения в развитието, наследствени метаболитни нарушения, заболявания на кръвта, скелета или мускулите не могат да бъдат определени с него. Възможни са и фалшиво положителни резултати.
Ако един от неинвазивните методи предполага хромозомна аномалия или малформация при детето, в крайна сметка само инвазивни методи като вземане на проби от хорионни ампули или амниоцентеза могат да предоставят по-точна информация.
Скрининг през първия триместър: да или не?
Дали скринингът за първия триместър има смисъл или не, се обсъжда много сред експертите. Повечето жени се надяват, че пренаталната диагностика ще им даде сигурност, че детето им е здраво. Тази гаранция обаче не може да бъде дадена. Скринингът през първия триместър не е диагностичен метод, а само статистическа оценка на това колко висок е рискът от хромозомна аномалия или малформация. Резултатът може да служи само като основа за вземане на решения за това как да се процедира. В крайна сметка всяка бременна жена трябва сама да реши дали иска Скрининг през първия триместър искам да го изпълня или не. Във всеки случай няма усложнения.