Причини за птоза, възможности за лечение, рискове - NetDoktor
Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.
Медицинските специалисти описват явлението, когато един или и двата горни клепача увисват като птоза (птоза). Птозата може да бъде вродена или придобита. Това се случва, когато са повредени отделни мускули на клепачите или свързаните нерви. Например, клепачът може да започне да увисва в резултат на инсулт или необичайна мускулна слабост (миастения гравис). Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, диагнозата и възможностите за лечение на птоза тук.
Кратък преглед
- Какво е птоза? Висящ клепач. Тя може да бъде вродена или придобита.
- Как може да се лекува птоза? В случай на вродена птоза, дължаща се на операция. В случай на придобита птоза, лекарят може първо да изчака, за да види дали тя се разрешава; ако не, той също може да оперира.
- Причини за птоза: напр. Мускулна или нервна слабост, старост, инсулт или увреждане на симпатиковата система
Птоза: определение и значение
Медиците говорят за птоза (гръцкият термин за „падане“), когато горният клепач на едното или и двете очи увисне. Покрива зеницата поне частично, което пречи на погледа, понякога напълно. Тогава много страдащи се опитват, съзнателно или несъзнателно, да подобрят зрението си от стеснената цепнатина на клепача, например чрез принудително задържане на главата с повдигната брадичка.
В някои случаи неправилното положение на клепача е вродено (вродена птоза), понякога засегнатото лице го придобива само през живота си. A придобита птоза може да се дължи на нервна парализа (напр. в резултат на инсулт) или нараняване.
Симптомът може да се появи на всяка възраст, но като цяло е доста рядък. Увисналият клепач или увисналите клепачи обикновено са вродени в детска възраст. Особено на тази възраст птозата може да доведе до влошено зрение (амблиопия).
Да не се бърка с птоза са два други явления с подобен симптом:
- Ектропион: Тук ръбът на клепача се обръща навън. Долният клепач е почти винаги засегнат. В някои случаи ектропионът е вроден, в други е придобит чрез белези или парализа. Най-често обаче това е промяна във възрастта (старчески ектропион).
- Псевдоптоза: Както подсказва името, увисналият капак при псевдоптоза не е „истински симптом“. Клепачът не увисва поради мускулно или нервно разстройство, а най-вече се дължи на възпалителна промяна в клепача, намаляване или свиване на очната ябълка.
Лечение на птоза: Какво прави лекарят?
диагноза
Лекарят първо ще говори с вас за вашето Медицинска история повишаване (анамнеза). Той пита, например, откога имате отпуснат клепач или клепачи и дали увисналото може да се увеличи през деня. Последното би било индикация за миастения гравис - автоимунно заболяване, при което комуникацията между нервите и мускулите е прекъсната. Трябва също да информирате Вашия лекар за други оплаквания или аномалии.
След това следва един Изследване на очите. Често дава улики защо горният клепач е увиснал. Например едностранчивият симптом обикновено показва увреждане или парализа на нервите, докато увисналият клепач от двете страни обикновено е мускулест. Ако засегнатото око също е потънало по-дълбоко (enophthalmos) и има по-малка зеница (миоза), това се нарича синдром на Horner. Това се дължи на увреждане на нервите, които свързват окото с мозъка.
Различни тестове предоставете друга важна информация. В така наречения тест на Симпсън, например, пациентът трябва да гледа изключително нагоре поне за една минута. Ако горният клепач на едното от очите или на двете очи бавно потъне, това показва голяма вероятност от патологична тежка мускулна слабост (миастения гравис).
Лекарят също така проверява степента на неправилно разположение на клепачите (например чрез измерване на вертикалната междина на клепача) и дали има други нарушения на движението на очите.
Ако има някакво подозрение, че причината за птозата може да е тумор, лекарят ще изясни образни процеси (Ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография).
Медицинско лечение
В a вродена птоза, т.е. този, който вече присъства в детска възраст, има риск окото да отслабне. Ето защо засегнатият капак се оперира - когато виси над половината от зеницата.
В a придобита птоза лекарят може да изчака и да види. Често симптомът отшумява спонтанно. Ако след шест месеца няма подобрение, обикновено и тук се дължи операция. За да може висящият капак да не притеснява прекалено много засегнатото лице до момента до операцията, той може да получи така наречените птозисни очила. Има тънка мрежа, която повдига клепача.
Важни разследвания
Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите: