Причини за ларингоспазъм, симптоми, лечение
Общ преглед
Ларингоспазмът е мускулен спазъм в ларинкса, който води до свиване на гласните струни и затваряне на ларинкса. Хората с ларингоспазъм ще имат внезапни затруднения с дишането и говоренето.
Обикновено ларингоспазмът не е опасен и трае само няколко минути, но чувството за задух може да бъде много плашещо.
Спазмът в гласните струни може да бъде изолиран инцидент, но може да бъде причинен от различни медицински състояния, някои от които могат да бъдат сериозни.
Обикновено гласовите струни се отделят, когато човек диша, това явление се нарича отвличане. Ларингоспазмът води до принудително избутване на гласните струни заедно, явление, наречено аддукция.
Симптомите варират от човек на човек и могат да бъдат леки или тежки, в зависимост от това колко силно гласните струни са затворили дихателните пътища. Спазмът на ларинкса може напълно или частично да блокира дихателните пътища.
Спазмът на ларинкса обикновено трае около 60 секунди, не достатъчно дълго, за да представлява опасност. Рядко, особено като реакция на анестезия, ларингоспазмът продължава по-дълго и изисква спешна медицинска помощ.
Тъй като спазмът на ларинкса често е резултат от други състояния, може да има и други симптоми. Понякога спазмът на ларинкса може да възникне в резултат на тревожност или стрес, но също и като симптом на астма или гастроезофагеална рефлуксна болест.
Ако човек има затруднения с дишането, свързани с употребата на ново лекарство, те трябва да се обадят на спешната медицинска помощ, тъй като това може да е алергична реакция, която може да бъде фатална.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
причини
Лекарите смятат, че спазмът на ларинкса може да е рефлекс, предназначен да предотврати случайно удавяне или задушаване.
Хората, които случайно вдишват храна, докато говорят, могат да получат спазъм на ларинкса, предотвратявайки блокирането на храната от дихателните пътища.
Ето защо е нормално ларингоспазмът да се появи, докато човек яде или пие. Засегнатите хора ще опишат това така, сякаш храната или напитката са тръгнали по грешния път. В тези случаи маневрата на Хаймлих не е ефективна.
Диетата е само една от потенциалните причини за спазъм на ларинкса. Други алтернативни причини за това неприятно усещане включват:
Стрес и безпокойство
Някои хора могат да получат спазъм на ларинкса в отговор на безпокойство или силен стрес. По време на паническа атака хипервентилацията и интензивният страх могат да предизвикат ларингоспазъм.
Анестезията може да предизвика спазъм на ларинкса, особено при деца. Около 1% от децата, получаващи анестезия, могат да получат ларингоспазъм. При деца с астма или респираторна инфекция честотата се увеличава до около 10%.
Неврологични нарушения
Неврологичните проблеми могат да предизвикат ларингоспазъм. Например, хората, които наскоро са имали наранявания на гръбначния мозък или мозъка, могат да получат мускулни спазми, включително ларингоспазъм.
Увреждането на нервите в близост до шията и гръбначния стълб също може да бъде фактор за предизвикване на спазми на ларинкса.
Гастроезофагеална рефлуксна болест
Гастроезофагеалната рефлуксна болест е състояние, при което съдържанието на стомаха, включително стомашната киселина, се връща обратно в хранопровода и гърлото. Някои хора с това състояние могат да получат болка и усещане за парене. Те могат да бъдат свързани с ларингоспазъм.
Астма и алергии
Хората с астма и респираторни алергии са по-уязвими към ларингоспазъм поради силна кашлица. Лечението на алергии и носенето на инхалатор за астма може да намали риска от спазми на ларинкса.
Хората с дихателни проблеми, включително астма, също са по-уязвими към ларингоспазъм по време на анестезия.
Дисфункция на гласния акорд
Дисфункцията на гласните струни се характеризира с ненормално поведение на гласните струни при вдишване или издишване на въздух. Това състояние е подобно на астма и може също да доведе до спазъм на ларинкса.
Някои хора могат да получат спазъм на ларинкса по време на сън. Този тип ларингеален спазъм е подобен на този по време на анестезия, само че трае няколко секунди.
Повтарящите се спазми на ларинкса по време на сън могат да бъдат свързани с гастроезофагеален рефлукс или дисфункция на гласните струни. Не представлява опасност за живота, но лекарят трябва да бъде информиран, ако това състояние съществува.
симптоми
По време на ларингеален спазъм гласните струни спират в затворено положение, блокирайки притока на въздух към белите дробове. Това свиване не може да бъде контролирано и може частично или напълно да блокира дихателните пътища.
Симптомите продължават около минута и се характеризират със затруднено дишане и говор. Ако дихателните пътища не са напълно запушени, въздухът ще циркулира през останалия отвор и може да се чуе необичаен звук, наречен стридор.
Посещение на лекар и диагностика
Лекарите могат да извършат поредица тестове, за да установят причината. Те също така ще задават въпроси за начина на живот, безпокойството и състоянията, които могат да причинят спазъм. Стомашно-чревни тестове, CT сканиране на синусите, тестове за алергии и медикаментозни изследвания могат да помогнат за откриване на причината.
Анафилактичен шок - алергична реакция, която може да бъде фатална
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
Хората с анамнеза за ларингоспазъм трябва да информират своя лекар преди анестезия. Ако спазмът на ларинкса не спре след минута или две или ако причинява загуба на съзнание, тогава той трябва да се третира като спешна медицинска помощ.
Лечение
По време на ларингоспазъм човек винаги трябва да се опитва да запази спокойствие. Не трябва да се опитвате да вдишвате въздуха или да го поглъщате през устата си. Паниката може да накара спазма да продължи по-дълго и симптомите да се чувстват по-интензивни.
За спиране на спазма се препоръчват следните прости дихателни техники:
Спиране на дишането за 5 секунди, последвано от леко вдишване през носа и издишване през устата - тази процедура трябва да се повтаря, докато спазмът спре.
Дишането през сламка се препоръчва за дозиране на въздуха по време на спазъм на ларинкса. Въздухът трябва да се изтегля само през сламата, а не през носа. Тази техника насърчава по-бавното дишане, което може да помогне за отпускане на гласните струни.
Други лечения се фокусират върху отстраняването на основните причини за спазми на ларинкса. Хората с тревожни разстройства могат да се възползват от лекарства за това състояние или психотерапия. Лечението на язви може да намали тежестта на гастроезофагеалната рефлуксна болест и да спре ларингеалните спазми.
Когато други лечения се провалят и болестта може да повлияе на живота, инжектирането на ботулинов токсин може да парализира гласните струни и да предотврати допълнителни спазми.
предотвратяване
Ларингоспазмът е състояние, което е трудно да се предотврати или да се предскаже, ако причината е неизвестна. Лечението на причината може да доведе до изчезване на ларингеални спазми.
Перспективата на човек с ларингоспазъм е добра. Въпреки че е неудобен и плашещ, ларингоспазмът обикновено не е фатален и не означава спешна медицинска помощ.