Причини за диплопия, клиника и принципи на терапията
Не всички състояния и аномалии са отделни заболявания. Някои от тях могат да се появят при някои, понякога различни патологии. Така че диплопията е синдром, който характеризира както аномалиите на самото око, така и отклоненията в неговите придатъци.
Функция на очите
Човекът има бинокулярно зрение. Това означава, че и двете му очи са в една и съща равнина, те гледат една и съща точка под еднакъв ъгъл по едно и също време. В резултат на това, поради ефекта на изместването, човек получава един-единствен образ на това, което вижда. Освен това това изображение е обемно и основните му параметри са съизмерими с пространството.
Бинокулярното зрение се осигурява от приятелско движение на очите. В резултат лъчите от видими обекти попадат върху симетрични области на ретината. Най-вече това се отнася до макулата. Важна е една и съща оптична функция на двете очи. Същото движение на очите се извършва благодарение на окуломоторните мускули. Те получават същата инервация, което прави движенията им абсолютно приятелски.
Характеристики на патологията и нейните причини
Диплопия означава патология на зрението, в резултат на което се отбелязва двойно виждане на всички видими обекти. Общият механизъм на това двойно виждане е разликата в посоката на фотоните. Следователно лъчите от предмети удрят ретините не симетрично. Когато обработва информация в тилните дялове на мозъка, човек вижда двойно изображение на всички обекти. Всички тези симптоми на диплопия се дължат на няколко непосредствени причини.
- Нарушаване на приятелската работа на очните мускули.
- Патологии на оптичната система на окото: отделяне или разкъсване на роговицата, сублуксация на лещата.
Според тези причини съществуват два основни вида диплопия. В случай на нарушаване на дружелюбността на очните мускули се наблюдава бинокулярна диплопия. Той е наречен така, защото симптомите му се появяват само когато се виждат и с двете очи. Ако един от тях е покрит, двойното виждане изчезва. Човекът вижда ясно.
Втората група причини води до така наречената монокулярна диплопия. Неговите признаци не изчезват, ако здравото око е покрито. За да изчезне двойното виждане, е необходимо да затворите болното око. В случай на двустранни лезии е невъзможно да се направи разлика между монокулярната и бинокулярната диплопия.
Що се отнася до нарушенията, водещи до двойно виждане, те се появяват при тези патологии.
- Наранявания на очите. Най-често те водят до монокулярно двойно виждане, тъй като водят до пряко увреждане на оптичната система. Тези причини могат да увредят роговицата, ириса, лещата и връзките на лещата. Всеки от тези случаи нарушава линейността на фотонния поток. Когато роговицата е повредена, се образуват няколко линии и върху ретината един и същ обект може да се отразява многократно на различни места едновременно. Сублуксацията на лещата се характеризира с отклонението на лъчите и техните проекции върху неподходящата област на ретината. Ако и двете очи са наранени, често се наблюдава бинокулярна диплопия.
- Заболявания на очите, придружени от нарушение на архитектониката на предната камера и оптичния апарат. Най-често това е глаукома, иридоциклит с увреждане на връзките на лещата. Последното често може да бъде причина за неговия субликсация. Тези причини за диплопия могат да засегнат едното или двете очи.
- Увреждане на окуломоторните мускули. Може да бъде свързано с наранявания или заболявания (енцефалит, вътремозъчен кръвоизлив, ехинококоза на мозъка, вътречерепни образувания). Но резултатът винаги е един и същ - бинокулярно двойно виждане.