Симпатия - Относно бременността с близнаци
Отправната точка е, че всяка бременност с близнаци е уязвимо състояние както за майката, така и за плода. В това отношение обаче трябва също да се прави разлика между монозиготна и бицепсова бременност, тъй като първата винаги носи по-висок риск.
Каква е причината за това?
Еднояйчните близнаци често имат обща плацента, което означава, че двата плода получават кислород и хранителни вещества от плацентата през пъпната връв. И тази една плацента понякога може да причини нарушение в разпределението на кръвообращението между плодовете. Казано по-просто, това означава, че с напредването на бременността единият плод получава повече кръв през пъпната връв от другия, което може да доведе до забавяне на растежа или дори липса на кислород. Ето защо е от съществено значение да се определи до дванадесетата седмица дали плодовете са на обща плацента. Ако е така, бременността трябва да завърши още от тридесет и втора до тридесет и третата седмица. С други думи, проблемът, който може да се развие, не може да бъде отстранен, той може да бъде предотвратен само чрез иницииране на изкуствено преждевременно раждане.
И за двуглавите близнаци?
Близнаците Diptera са най-често в отделна обвивка, като поемат хранителни вещества и кислород от отделни торти, което означава, че гореспоменатата опасност не съществува в техния случай. Въпреки това, в случай на биполярни близнаци, също се препоръчва да се прекъсне бременността около тридесет и осмата седмица, тъй като плаките стареят твърде рано. При тези бременности структурата, формата и кръвоснабдяването на плацентата са такива, че капацитетът им започва да намалява: през тридесет и осмата седмица все едно сме в четиридесетата седмица или след срока, защото тя просто старее поради двойното снабдяване с хранителни вещества и кислород. Структурата на матката обаче не се променя и в тези случаи.
НА в допълнение към горното, какво причинява най-сериозни трудности?
Поради увеличението, теглото на матката е около един и половина пъти повече, отколкото при самостоятелна бременност в сравнение с дадената седмица от бременността, само поради теглото на плодовете и количеството на околоплодните води. Всичко това по дефиниция също така поставя по-голяма тежест върху кръвоносната система на майката, а способността за тромбоза също се увеличава в долните крайници в допълнение към възможната циркулаторна недостатъчност. Може дори да настъпи намаляване на белодробния капацитет. В допълнение, в случай на бременност с близнаци, относителната недостатъчност на затварянето на маточната шийка е сравнително често срещана, тъй като тежи почти същото тегло в много по-ранна седмица от бременността, отколкото по-късно при една бременност. Поради всичко това рискът и скоростта от преждевременно раждане или дори спонтанен аборт са по-високи. Например, рискът от преждевременно раждане е два до три пъти по-голям от самостоятелната бременност. В случай на тризнаци и четворки на практика съществува сто процента риск от преждевременно раждане - в такива случаи раждането или започва автоматично, или се инициира. Такава бременност е такава тежест за майката, че раждането, започнато около тридесет и тридесет и втора седмица, почти се счита за изкупление. Но тези случаи са много редки и в почти всички случаи колба бременност.