Причини за цезарово сечение, процедура, предимства и рискове - NetDoktor
В цезарово сечение плодът се ражда чрез разрез в коремната стена и матката. Първоначално тази операция се извършва главно, когато съществува повишен риск за майката или детето. Междувременно обаче често се изисква цезарово сечение без медицинска необходимост. Прочетете всичко за процедурата на цезарово сечение, когато се използва и рисковете, които носи!
Какво е цезарово сечение?
Цезаровото сечение, наричано още цезарово сечение или накратко цезарово сечение, е хирургична процедура, при която плодът се взима чрез оперативна процедура. За целта хирургът отваря коремната стена и матката. Цезарово сечение може да се извърши при различни анестетични процедури. Понастоящем в Германия около една трета от децата се раждат чрез цезарово сечение.
Какви форми на цезарово сечение съществуват?
Разграничават се следните форми на цезарово сечение:
- Първично цезарово сечение (планирано цезарово сечение)
- Вторично цезарово сечение
- Цезарово сечение при поискване
Първично цезарово сечение е цезарово сечение, за което родителите и лекарят вече са взели решение преди раждането. Това е медицински оправдано и се извършва на определена дата преди началото на раждането. Вторично цезарово сечение се използва, когато вагиналното раждане трябва да се премине към цезарово сечение. Исканото цезарово сечение, от друга страна, не е медицински обосновано, но обикновено има лични причини и също се провежда в планирано време.
Кога да се направи цезарово сечение?
Има няколко причини, поради които е необходимо цезарово сечение или не. Човек диференцира абсолютно на роднина Причини (индикации). Цезарово сечение винаги е абсолютно необходимо, ако в противен случай здравето на майката и детето би било застрашено. Ако естественото раждане е възможно, но представлява по-голям риск от цезаровото сечение, това се нарича относителна индикация.
Медицински причини за цезарово сечение
При нормално вагинално раждане детето се ражда първо с глава. Понякога плодът е с главата надолу. Експертите все още обсъждат дали цезарово сечение трябва да се направи в тази така наречена седалищна поза. Понастоящем Германското дружество по гинекология и акушерство препоръчва цезарово сечение в случай на бричове, ако:
- детето има забавен растеж.
- изчисленото тегло на детето е над 3 800 g.
- детето лежи на крака.
- майката има тазова аномалия.
Специален случай: Цезарово сечение при поискване
Специална форма е цезаровото сечение при поискване, при което няма медицинска обосновка за цезарово сечение. Както при първичното цезарово сечение, процедурата се извършва като планирано цезарово сечение на определена дата.
Желаното цезарово сечение става все по-популярно. Причините за това са страх от наранявания по време на вагинално раждане и желанието да можете да планирате датата на падежа. Лекарите гледат с тревога на тази тенденция, тъй като без медицински причини цезаровото сечение има повече недостатъци, отколкото предимства. Следователно рисковете и последствията от цезарово сечение трябва да бъдат внимателно обмислени, преди да се вземе решение за предпочитано сечение.
Как работи цезаровото сечение?
Подготовка за цезарово сечение
Преди да започне операцията, медицинският персонал подготвя съответно пациента. За целта тя лежи по гръб с леко разтворени и свити крака и покрита със стерилни кърпи. Само по-късната операционна зона остава свободна, дезинфекцира се и се освобождава от косата. Лекарят също така поставя пикочен катетър на пациента, тъй като след цезарово сечение често възникват проблеми с уринирането. По хигиенни причини между главата на пациента и хирургичното поле се опъва кърпа, така че тя сама да не може да види процедурата.
Цезарово сечение: анестезия
Цезарово сечение винаги се извършва под упойка, като се предлагат различни анестетични методи. В повечето случаи се използва локална процедура (регионална анестезия), при която усещането за болка в съответната област се изключва, но пациентът остава в пълно съзнание.
Възможни са или спинална анестезия, или епидурална анестезия - и двата метода, използвани за изтръпване на нервите на гръбначния мозък. Алтернативата е обща анестезия при цезарово сечение. Общата анестезия означава, че пациентът губи съзнание и трябва да се проветри. Тя не забеляза нищо за операцията.
Местните процедури са за предпочитане, защото са по-безопасни за детето. Използваните наркотици не попадат в кръвта на майката, а следователно и в кръвта на детето. При регионалната анестезия отнема известно време, преди да настъпят ефектите. Но все пак можете да давате болкоуспокояващи след операцията чрез така наречените катетри. Много майки също биха искали да изпитат цезарово сечение съзнателно и да вземат детето си на ръце, щом то види бял свят.
Цезарово сечение с обща анестезия се използва главно в спешни ситуации поради бързия си ефект. Големият недостатък е, че упойката също може да попадне в кръвообращението на детето чрез плацентата. За да бъде анестезията възможно най-кратка, тя започва едва когато хирургът вече е дезинфекцирал стомаха на майката и го е покрил със стерилни капаци.
Действителната операция
Процедурата за цезарово сечение винаги е една и съща: хирургът започва операцията с разрез с дължина около осем до дванадесет сантиметра, така наречения разрез на дръжката на тигана. Това преминава през долната част на корема, на няколко сантиметра над срамната симфиза. Ако е възможно, лекарят прави разрез по "бикини гънката", така че по-късно белегът да бъде по-малко забележим.
След като кожните, мастните и мускулните слоеве са прекъснати, хирургът внимателно избутва открития пикочен мехур встрани и вече има ясен изглед към матката. Той го отваря с един разрез и го разтяга по-нататък с пръсти, докато детето може да премине и да бъде отстранено.
След прекъсване на пъпната връв акушерката почиства новороденото, обвива го с топли кърпи и го дава на родителите. Междувременно лекарят премахва плацентата. След цезарово сечение той зашива отделните слоеве на матката и коремната стена с нишки, които се разтварят сами след няколко седмици.
Техниката на Мисгав-Ладак ("нежно цезарово сечение")
Техниката Misgav-Ladach е алтернатива на класическото цезарово сечение и сега се използва много често в Германия. Тъй като обикновено е по-нежен към пациента, този вариант се нарича още „нежно цезарово сечение“. Процедурата и подготовката отговарят до голяма степен на нормалното цезарово сечение, но има една съществена разлика: След разреза на панхандла хирургът отваря останалите слоеве тъкан чрез разтягане и разкъсване, а не чрез разрязване. Дори да не звучи така, има някои предимства в това:
- по-малко увреждане на тъканите от разтягане вместо отваряне
- по-малко загуба на кръв
- Спестяване на време, следователно практично, особено в аварийни ситуации
- по-малко болка след операция
- по-кратък престой в болница
Колко трае цезарово сечение?
Продължителността на цезарово сечение варира в различните случаи и зависи от индивидуалните обстоятелства. Например, ако пациентът има сраствания и белези от предишни операции в коремната област, процедурата ще отнеме повече време. Като правило обаче цезаровото сечение ще продължи около 15 до 30 минути. Освен това има около половин час за въвеждане на анестезия и за позициониране на пациента.