Причини и лечение на високи нива на калий (хиперкалиемия)
Калият е минерална сол, намираща се в тялото ни в йонна форма, от която тялото ни се нуждае ежедневно, тъй като осигурява правилното функциониране на клетките. Хиперкалиемия е, когато нивата на калий в организма надвишават нормалните нива. За какви заболявания може да показва това състояние?
Ролята на калия в човешкото тяло
Той играе ключова роля в предаването на стимула при иницииране на мускулното съкращение, както и при предаването на сигнали от нервната система. Важно е за регулирането на сърдечната честота и кръвното налягане, необходимо е за поддържане на киселинно-алкалния баланс и за усвояването на хранителни вещества и енергийното снабдяване на клетките. Калият също играе роля в регулирането на нивата на кръвната захар в организма и е необходим за производството на стомашна киселина и правилното функциониране на някои ензими.
Дневният прием на калий при смесена диета е приблизително. 2-3 грама, който се отделя без проблеми чрез бъбреците. Екскрецията е 90% през бъбреците с урина и 10% чрез чревния тракт с фекалиите. Физиологичното ниво на калий е 3,6-5,0 mmol/l при възрастни. Това ниво се регулира от координираното функциониране на тялото, главно от хормоните в надбъбречната кора (алдостерон (глюкокортикоиди, минералокортикоиди)). Нашето тяло съдържа средно 150 грама калий, 98% разтворени в клетките, разтворени в клетъчната плазма.
Ако серумното ниво на калий се повиши над 5 mmol/l хиперкалиемия (с други думи хиперкалиемия).
Какво може да причини високи нива на калий?
1. Прекомерен прием на калий по време на хранене
Някои храни - маслодайни семена (напр. Ядки, макове), някои зеленчуци, плодове (напр. Магданоз, броколи, домати, банани и др.) - имат изключително високо съдържание на калий, така че консумацията им увеличава нивата на калий в организма.
Калиев екскреторен капацитет на непокътнатия бъбрек е повече от два пъти дневния хранителен прием на 100 mg калий, така че този тип хиперкалиемия може да се появи рядко при непокътнати бъбреци. Въпреки това, в случай на бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност, прекомерна консумация на зеленчуци и плодове или консумация на калиеви соли може да предизвика хиперкалиемия, затова се препоръчва да се спазва специална диета.
2. Намалена бъбречна екскреторна способност на калий
Най-честата причина за хиперкалиемия е бъбречно заболяване. В почти всички случаи на остра бъбречна недостатъчност серумните нива на калий се повишават и се развива хиперкалиемия. При хронична бъбречна недостатъчност тялото има време да компенсира, калият се екскретира в повишена степен през дебелото черво, така че докато е в състояние да компенсира, хиперкалиемия не се развива. Въпреки това трябва да се внимава в случаи, при които се увеличава консумацията на зеленчуци и плодове, прием на калий-съдържащи диетични соли и употреба на лекарства, които причиняват високи нива на калий, тъй като те могат да причинят животозастрашаваща хиперкалиемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.