Причина на болестта на Crohn, лечение - Ooreka

  • Причини за болестта на Crohn
  • Признаци на болестта на Crohn
  • Курс на болестта на Crohn
  • Прегледи за това заболяване
  • Лечение на болестта на Crohn

болестта

The болест на Крон е рядко възпалително заболяване, което може да засегне всички храносмилателни органи от устата до ануса, но често се локализира до крайния илеум и дебелото черво. Първият припадък често се случва на възраст между 20 и 30 години, след това се появяват нови припадъци след ремисии с различна продължителност.

Болестта на Crohn е групирана с улцерозен колит в семейството на IBD (хронично възпалително заболяване на червата).

Причини за болестта на Crohn

Рискови фактори

Точните причини за възпалението при болестта на Crohn не са известни, но са идентифицирани няколко фактора:

  • фактор генетична, с относителен риск, умножен по 5 в някои семейства;
  • фактор околната среда, с по-голяма честота в западния начин на живот, дори когато е възприет от мигрантски популации поради разкъсване на чревната бариера или „синдром на спукан черва“ (спомената е ролята на излишните животински протеини, но също така и на рафинираните захари, преработени храни и наситени мастни киселини);
  • фактор имунни, с обичайната задействаща роля на вирусна или бактериална храносмилателна инфекция, модификация на чревната флора (чревна дисбиоза) и вероятното имунно разстройство, което е резултат от нея;
  • а лечениеимуносупресори (анти-TNF алфа), тъй като проучване показва, че при пациенти с автоимунно заболяване, анти-TNF алфа е по-вероятно да развие болестта на Crohn и улцерозен колит.

Източник : Korzenik J, Due Larsen M, Nielsen J et al.: Повишен риск от развитие на болест на Crohn или улцерозен колит при 17 018 пациенти, докато са подложени на лечение с анти-TNFα агенти, особено andanercept, за автоимунни заболявания, различни от възпалителни заболявания на червата. Хранителна фармацевтика и терапия, 2019).

Тютюн

Тютюнът (независимо от консумираното количество) обаче е единственият ясно идентифициран фактор за насърчаване:

  • удвоява риска от болестта на Crohn;
  • увеличава броя на огнищата и тяхната интензивност;
  • увеличава броя на усложненията, дори ако консумацията е ниска (по-малко от 10 цигари на ден).

По този начин хората, които пушат, ще имат нуждамного по-тежко лечение което ще изисква имуносупресори. Освен това се увеличава и рискът от рецидив след операция. От друга страна, в случай на спиране на тютюнопушенето, благоприятните ефекти са видими още от първата година с:

  • намаляване на възпалителните атаки;
  • рискът от рецидив след операция е намален наполовина.

Признаци на болестта на Crohn

Всяко възпалително огнище води до:

  • коремна болка, често дифузна и с различна интензивност;
  • постоянна, слуз или кървава диария;
  • понякога излъчването на кръв през ануса, различни анални лезии;
  • болки в ставите;
  • треска;
  • умора и загуба на тегло.

Болестта на Crohn понякога се разкрива от не-храносмилателни разстройства:

  • анкилозиращ възпалителен ревматизъм;
  • увеит, често бъркан с алергичен или инфекциозен конюнктивит;
  • язви в устата;
  • носеща еритема.

Курс на болестта на Crohn

Атаките са разделени от периоди на повече или по-пълна ремисия. Променливи по интензитет, те се появяват с непредсказуема честота.

Има много усложнения при това заболяване, особено свързаните с него припадъци:

  • недохранване чрез лошо усвояване на храната, причиняващо загуба на тегло при възрастни и забавен растеж при юноши;
  • запушване на червата;
  • чревни язви, абсцес, прогресиращ до перитонит;
  • анемия на малабсорбция на желязо;
  • инвалидизиращ ревматизъм, особено на таза (пелспондилит) или ръцете (артрит);
  • хроничен увеит;
  • камъни в бъбреците или жлъчката;
  • спонтанен аборт.

Внимание : най-силните кризи изискват хоспитализация.

Освен това е доказано, че хората с болестта на Crohn виждат своите когнитивни показатели намалени с 10%. По този начин те изпитват затруднения с концентрацията и страдат от загуба на паметта. Това когнитивно увреждане обикновено е свързано с един от четирите симптома: коремна болка, умора, нива на CRP в кръвта и хемоглобинемия. И обратно, високото ниво на фекален калпротектин е свързано с по-добра мозъчна функция.

За отбелязване: пациентите, засегнати от болестта на Crohn (и улцерозен колит), имат 28% повишен риск от развитие на болестта на Паркинсон.

В допълнение, според проучване, носителите на хронично възпалително заболяване на червата (IBD) като болестта на Crohn имат повече рак на простатата, отколкото общата популация.

Прегледи за това заболяване

Колоноскопията е стандартното изследване за локализации на дебелото черво при болестта на Crohn. Той позволява да се вземат биопсии, изследването на които под микроскоп показва възпалителни лезии. Theентеросопия чрез видео капсула вече замени рентгенологичното изследване във формите, локализирани в тънките черва.

Други кръвни или рентгенови изследвания се извършват в зависимост от признаците, наблюдавани от лекаря.

Лечение на болестта на Crohn

Диетичната и хранителна подкрепа, от диагностицирането на заболяването и по време на него, и по-специално по време на промени в диетата в случай на възпалително огнище и връщането към по-разнообразна диета се счита за доста съществено.