Преждевременно разтваряне на плацентата - причини, симптоми и лечение
В a преждевременно отделяне на плацентата (abruptio placentae) това е много сериозно усложнение по време на бременност, което остро застрашава живота и здравето на нероденото дете, както и на майката.
Съдържание
Какво е преждевременно отделяне на плацентата?
Като правило, когато се открие събитие, преждевременно отлепване на плацентата възможно най-бързото цезарово сечение, ако детето вече е жизнеспособно. От статистическа гледна точка преждевременното отлепване на плацентата се наблюдава при по-малко от един процент от всички естествени бременности.
Преждевременното отлепване на плацентата се случва, когато така наречената плацента - която се използва за снабдяване на нероденото дете с хранителни вещества - или частично, или напълно се отделя от матката, преди детето да се роди.
Отлепването води до маточно кървене, т.е. Кървене в утробата. Те от своя страна водят - ако не се лекуват - до шок поради загуба на кръв (хеморагичен шок) при майката, както и до остро недохранване на нероденото дете с кислород (хипоксия) до смъртта на детето поради липса на кислород.
причини
Преждевременно разкъсване на пикочния мехур - т.е. Преждевременното разкъсване на околоплодния мехур преди началото на раждането - може да причини преждевременно отлепване на плацентата. Високото кръвно налягане (хипертония) се счита за благоприятен фактор, поради което бременните жени, страдащи от високо кръвно налягане, са изложени на повишен риск (включително други усложнения).
Вероятността за преждевременно отлепване на плацентата се увеличава с броя на предишните бременности; личният риск се увеличава - статистически погледнато - с всяко следващо дете.
Симптоми, заболявания и признаци
Преждевременното отлепване на плацентата засяга жените преди да имат едно или повече деца. В една трета от всички случаи изобщо няма симптоми. След това отделянето може да бъде открито само с ултразвуково устройство. Той е изключително нисък. Освен това могат да се разграничат напреднали и силни форми, които показват типични симптоми.
При напреднало отлепване жените се оплакват от нежност в коремната област. Долната част на корема е особено засегната. Болката се появява внезапно без видима причина. При тази форма на отделяне на плацентата от влагалището се появяват малки количества кървене, известни също като зацапване.
Интензивността на кървенето показва степента на откъсване. Обилното изтичане на кръв от влагалището показва изразена форма. Тогава болката в областта на стомаха е силна. Те са постоянни и продължават да се засилват. Ако има значителна загуба на кръв, характерни са шокови и коагулационни нарушения.
Повечето бременни жени се страхуват. Пулсът се увеличава. В най-изразената си форма преждевременното отлепване на плацентата засяга и нероденото дете. Това страда от липса на кислород. Пулсът се променя необичайно. В редки случаи дори умира в утробата.
Диагноза и ход на заболяването
A преждевременно отлепване на плацентата почти винаги се свързва с внезапна, силна болка в корема и често се свързва с обилно кървене, значително сърцебиене и тежки проблеми с кръвообращението.
Следователно фактът, че има проблем, обикновено се забелязва незабавно, така че в почти всички случаи на преждевременно отлепване на плацентата първа помощ в болницата е бърза. Потвърдената диагноза се поставя там въз основа на ултразвуков преглед или коагулационен преглед (на кръвта на майката).
Преждевременното отлепване на плацентата застрашава както живота на нероденото дете, така и живота на майката - докато около един процент от засегнатите майки губят живота си, вероятността да загубят детето е между 10% и 50% в зависимост от седмицата на бременността и теглото на детето.
Това означава, че преждевременното отделяне на плацентата е много рядко усложнение на бременността, но има най-високата смъртност от всички често срещани усложнения по време на бременност.
Кога трябва да отидете на лекар?
Отлепването на плацентата може естествено да се случи само при полово зрели момичета или жени, които са бременни. По принцип, ако се определи бременност, трябва да се консултира с лекар и да се работи с него. В процеса на растеж на плода трябва да се обсъждат очакваното и възможното развитие в хода на цялата бременност, както и раждането. Бъдещата майка трябва да се информира подробно за предстоящите промени и да вземе необходимите предпазни мерки за процеса на раждане. Поради множеството усложнения и несгоди, раждането при никакви обстоятелства не трябва да се извършва без присъствието на медицинска сестра. Обикновено се препоръчва стационарно раждане, тъй като в случай на разстройства се предоставя възможно най-добрата медицинска помощ.
По-специално, когато се оценява високорисковата бременност, болницата трябва да бъде посетена най-късно, когато започне раждането. Ако има нередности или аномалии по време на раждането, това се наблюдава от акушерки, медицински сестри или присъстващи лекари. Те реагират незабавно, за да не възникнат животозастрашаващи ситуации за майката и детето. В случай на зацапване, необичайна болка или въпроси без отговор, медицинските обучени акушер-гинеколози трябва да бъдат консултирани по време на цялата бременност и особено по време на раждането. Колкото по-добре могат да се опишат съществуващите оплаквания, толкова по-бързо причината за нередностите често може да бъде документирана.
Лечение и терапия
Както вече беше споменато в началото, в случай на жизнеспособно дете, ако диагнозата бъде потвърдена, почти винаги се извършва незабавно цезарово сечение, по време на което детето се отстранява хирургично от матката.
Ако, от друга страна, детето все още не е жизнеспособно, т.е. ритай преждевременно отлепване на плацентата Преди края на 34-та седмица от бременността или ако развитието на плода се забави, могат да се направят опити за намаляване на раждането с лекарства, за да се забави необходимото цезарово сечение, докато нероденото дете достигне жизнеспособност (особено по отношение на зрелостта на белите дробове).
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Начините за предотвратяване на a преждевременно отлепване на плацентата са ниски. Както вече споменахме, наличието на високо кръвно налягане при майката се счита за съществен влиятелен рисков фактор. Ако проблемът е известен, това може да се лекува или с лекарства, или конвенционално (намаляване на телесното тегло, промяна в диетата, целенасочени физически дейности) преди бременността.
В допълнение, рискът от преждевременно отлепване на плацентата се увеличава с броя на предишните бременности, поради което от време на време майките в риск се съветват да не водят друга бременност.
Освен това, по време на бременност - но също така и по други здравословни причини - практиката на физически стресиращи или опасни дейности трябва да се избягва, доколкото е възможно, което може да доведе до травма в коремната област и по този начин да предизвика преждевременно отделяне на плацентата.
Последваща грижа
Преждевременното отлепване на плацентата по време на бременност винаги е спешен случай на интензивно лечение, тъй като животът на майката и детето е изложен на риск. Има обилно вътрешно кървене и плацентата и матката често се налага да бъдат отстранени хирургично. Поради многото възможни усложнения последващите грижи след преждевременна аблация на плацентата са много важни.
Прекомерната загуба на кръв може да направи засегнатата жена много слаба и да доведе до анемия. Като част от последващата грижа трябва да се провери дали тялото вече се е възстановило от загубата на кръв или са необходими допълнителни мерки. Последващите грижи са особено важни в случай на цезарово сечение и евентуално отстраняване на цялата матка, за да се контролират раните, които са възникнали следоперативно.
Заздравяването на раната се оценява по време на долекуването, както и всяка болка, причината за която може да бъде допълнително изследвана чрез ултразвук. Преждевременното отделяне на плацентата е сериозна спешна ситуация, която прави особено важно засегнатите да запазят срещите си за последващи грижи след събитието. Освен това, понякога животозастрашаващи усложнения като подновено вътрешно кървене или забавено заздравяване на рани обикновено могат да бъдат избегнати чрез внимателно проследяване, но изискват съдействие на пациента.
Можете да направите това сами
Преждевременната плацентарна аблация е спешна медицинска помощ. След падане или признаци на отлепване на плацентата, първата стъпка е да се обадите на спешни служби. Тогава съответната жена трябва да легне тихо. Лекарят на линейката трябва да бъде информиран за ситуацията. Тогава е необходимо лечение в болница. Най-важното действие е да запазите спокойствие и да информирате възможно най-задълбочено лекаря в болницата за инцидента.
Тъй като преждевременното отделяне на плацентата често е фатално, засегнатите жени често се нуждаят и от терапевтична подкрепа. Това може да бъде подкрепено от дискусии с партньора и други засегнати лица. Посещението на група за самопомощ или регистрацията в интернет форум за засегнатите родители също може да бъде полезни мерки.
Освен това всяка болка, свързана с отлепването на плацентата, трябва да бъде лекувана. Важно е да приемате предписаните лекарства за болка. В най-добрия случай това трябва да се наблюдава от партньора или роднина, тъй като засегнатите жени обикновено са в шокова ситуация. След приключване на лечението трябва да проведете нов разговор с гинеколога и терапевта, в който да се изяснят отворени въпроси.