Преместване на пациент в друго здравно заведение (Технически лист) - APHP DAJDP
Когато пациентът се яви в обществено здравно заведение, то по принцип има задължението да го приветства и да му осигури грижите, които неговото състояние изисква. Въпреки това може да се случи в определени случаи това заведение да бъде доведено или да се изисква да прехвърли пациента в друга болница.
1. Прием на всеки пациент в обществено здравно заведение
Съгласно член R.1112-11 от Кодекса за обществено здраве всички пациенти имат право на прием и лечение във всяко обществено здравно заведение.
Това регулаторно задължение за посрещане на пациенти от здравни заведения е припомнено от разпоредбите на Хартата на хоспитализираните пациенти (приложена към Министерския циркуляр от 6 май 1995 г.) и вътрешните разпоредби на AP-HP.
В случай на спешност
Съгласно член R.1112-13 от Кодекса за обществено здраве при спешни случаи директорът на болницата трябва да предприеме всички необходими мерки, за да гарантира, че се предоставя спешна помощ.
| Член R. 1112-13: „Ако състоянието на болно или пострадало лице изисква спешна помощ, директорът предприема всички мерки, за да осигури тази спешна помощ. Той взема решение за прием, дори при липса на всички документи за гражданско състояние и каквато и да е информация относно условията, при които разходите за настаняване ще бъдат възстановени на заведението. " |
Апелативният административен съд в Париж в решение от 9 юни 1998 г. - г-жа Б потвърждава това задължение, наложено на директора на здравно заведение да приеме пациент, нуждаещ се от спешна помощ, „дори при липса на информация за условията по които разходите за престой ще бъдат възстановени на заведението (в този случай пациент с чужда националност, страдащ от слепота поради липсата на своевременно покритие от здравното заведение)
Следователно всяко обществено здравно заведение има задължението да приеме пациент, когато здравословното състояние на пациента го изисква.
Веднъж приет, пациентът има няколко права, включително това на свободния избор на специалист и здравно заведение, както и това да бъде информиран от практикуващия за всички въпроси, свързани със здравето му.
А. Принцип на свободен избор на лекар и здравно заведение
Съгласно член L.1110-8 от Кодекса за обществено здраве всички пациенти имат свободния избор на техния лекар и тяхното здравно заведение .
Свободният избор на пациента е защитен от различни регулаторни разпоредби, тъй като:
- пациентът може да откаже да остане в заведението, в което е спешно приет, като подпише удостоверение за отказ. В противен случай се изготвя доклад за отказ (член R.1112-16 от Кодекса за обществено здраве)
- той може да избере службата, до която желае да бъде допуснат, в дисциплини, включващи няколко служби. Но тази възможност може да бъде ограничена при спешни случаи или като се вземат предвид възможностите за легла (член R.1112-17 от Кодекса за обществено здраве)
Този принцип на свободен избор се потвърждава от член 37 от вътрешните разпоредби на AP-HP, който предвижда, че „правото на пациента на свободен избор на своя лекар и неговото здравно заведение е основен принцип на здравното законодателство.
„Това право се упражнява в рамките на медицинската дисциплина, до която то попада, в границите, наложени от извънредни ситуации и от наличието на легла в болницата.
„В дисциплини, които включват няколко служби или отделения, пациентите имат свободен избор на услугата или отделението, в което желаят да бъдат приети. "
(имайте предвид, че концепцията за отдел ще изчезне през следващите месеци съгласно новите разпоредби на Кодекса за обществено здраве в тази област)
В допълнение, член 39 от вътрешния правилник предвижда, че „болничният персонал е обучен за приемане на пациенти и техните гледачи. Тя дава на пациентите и техните спътници (...) цялата полезна информация, която им позволява да отстояват правата си “.
Б. Изключения
Три ситуации ограничават възможността на пациента да упражни правото си да избира свободно заведението за грижа или практикуващия, който ще предоставя грижите.
- На здравните заведения е забранено да приемат повече пациенти, отколкото е разрешено от административни разрешения, произтичащи от болнично планиране, с изключение на спешни случаи. Така че, освен извънредни хипотези и в случай на недостатъчно място или легла, здравното заведение може да откаже прием на пациент и да го пренасочи към друго заведение.
(Тези разпоредби обаче наскоро загубиха своята сила с премахването на здравната карта)
- В спешни случаи, когато пациентът вече няма този избор (напр .: пациент в безсъзнание или неспособен да изрази волята си, по-специално в психиатрията): в този случай главният лекар на службата или отделението може да вземе решение да приеме пациента в заведението или да го насочи към по-подходящо заведение.
Cf CE - 21 октомври 1998 г. - Национален съюз на психиатричните заведения за частни хоспитализации
Пациентът възвръща тази способност по избор, веднага щом аварийната ситуация вече не му пречи.
- Когато кандидатстват за прием, финансиран от социална помощ, бенефициерите на тази помощ имат свободен избор, ограничен до публични заведения или до частни заведения, договорени със здравно осигуряване.
2. Прехвърляне на хипотези
В някои случаи заведението за грижи, което приема пациента, няма да може да му осигури най-подходящата грижа поради липса на материални ресурси при дадено заболяване или злополука, липса на пространство, спешен случай или поради желания на пациента. Следователно той трябва да предприеме всички необходими мерки, за да организира преместването на този пациент в здравно заведение, което ще може да го приеме и да му осигури грижата, необходима от здравословното му състояние.
А. Условия за прехвърляне
Прехвърлянето на пациент може да стане само ако са изпълнени определени кумулативни условия.