Преди да започне деменцията Какво помага
Диета, упражнения и подходящи медицински грижи могат да забавят спада на паметта и умствените умения.
С напредването на възрастта загрижеността за забравянето нараства бързо и води до страх. Това е първото докосване до болестта на Алцхаймер или друга форма на деменция?
Понякога е така. Преходна фаза предшества напълно инсталирана деменция, белязана от спад, който може лесно да се наблюдава по отношение на умствените умения и паметта. Лекарите го наричат леко когнитивно увреждане или MCI.
MCI не е диагноза, която някой иска, но е важно да се знае за нея. Въпреки че все още нямам начин да спра MCI в действието му, има начини да го забавя, включително диета, упражнения и подходящи медицински грижи. Търсенето на изключително ясна диагноза на MCI може да има по-малко осезаеми ползи.
„Това е нещо, което искате да знаете“, казва д-р Гад Маршал, асистент по неврология в Медицинското училище в Харвард. „Дава ви време да планирате и да разберете какво става. Позволява ви да предприемете стъпки, за да поддържате качеството си на живот. И бихме могли да имаме ново лечение за хора с ранни симптоми през следващите няколко години. "
Какво е MCI?
Преди да бъде диагностициран с MCI, човек може да страда от промени в мисленето (познанието) и паметта, които е трудно да се разграничат от нормалното стареене. Но в случай на MCI, видът и тежестта на загубата на памет се променят. Когнитивната сила на човека започва да спада под това, което е било само преди няколко години. „Започвате да имате постоянни ежедневни проблеми, забелязвани от вас самите или от другите“, казва д-р Маршал. Може би трябва да си водите бележки, да правите списъци или да получавате повече помощ, когато става въпрос за финансови проблеми.
Повечето, но не всички хора с MCI в крайна сметка прогресират до деменция - обикновено болестта на Алцхаймер, най-честата форма на деменция при възрастни възрастни. Около 40% от хората с MCI „отиват“ до деменция в рамките на три години; в рамките на 6 години 80% от тях правят този преход. По пътя промените във възприятието и паметта се влошават и за човека става все по-трудно да се справя с ежедневните си дейности. От друга страна, MCI не винаги напредва и понякога дори изчезва.
Фактът, че еволюцията на MCI варира толкова много, означава, че има лъч светлина за забавяне на когнитивния спад. Ето някои действия, които могат да бъдат полезни на всеки с MCI. Изглежда, че нито един етап няма драматичен ефект, но всеки се основава на поне някои доказателства от клинични изпитвания и възможността за отрицателен ефект е много ниска.
Останете психически активни: Пречка за когнитивния спад е воденето на умствено активен живот. Дейности, които включват вашите основни умствени умения - памет, внимание, концентрация, планиране и решаване на проблеми - поставете повече „познавателен резерв“ в банката, за да се оттеглите, когато имате нужда от него.
Теорията „използвай или остани без“ е добре установена, но скорошно проучване в неврологията даде нови обнадеждаващи аргументи. В група от около 300 души на възраст 55 и повече години, най-умствено активните хора останаха, познавателно, много по-здрави и за по-дълъг период. Дори тези с мозъчни промени поради ранна деменция са имали по-бавен спад.
Приемете здравословен начин на живот: Най-добрият начин да останете остри в началото на MCI е да поддържате здравословен начин на живот. „Има доказателства, че редовните упражнения могат да забавят или да предотвратят прогресирането на леко когнитивно увреждане“, казва д-р Маршал. А храненето може да играе важна роля, защото всичко, което е полезно за сърцето, е полезно и за мозъка. Това означава диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни; малки количества червено и преработено месо; малки порции млечни продукти; и здравословни растителни масла за салати и готвене.
Оптимизира здравето на артериите: Хората със здравословни проблеми, които засягат артериите, също са изложени на много висок риск от когнитивен спад и деменция. Основните рискови фактори са диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол и съдови заболявания, тъй като те се появяват след инфаркт или предишен инсулт. Лечението на тези заболявания може да помогне за забавяне на умствения спад или забавяне на деменцията. Това означава да поддържате кръвната си захар под контрол при хора с диабет и комбинация от диета, упражнения и лекарства за тези със сърдечно-съдови проблеми.
Помислете за когнитивното възстановяване: Когнитивното възстановяване е друга възможност. Обучението помага на хората да се научат отново на умения или да компенсират недостатъци поради мозъчно увреждане, инсулт и много други заболявания, които засягат ума. Когнитивното възстановяване помага да се разработят стратегии за решаване на всякакви недостатъци. Терапевтите са обучени да получават разрешение за извършване на тези услуги.
Обърнете внимание на хранителните добавки: Много хора с проблеми с паметта се изкушават да опитат натурални или хранителни добавки, включително гинко билоба, антиоксидантни витамини, капсули с рибено масло и кокосово масло. За тези, които изпитват когнитивен упадък, е разбираемо защо биха искали да „опитат нещо“. Но няма ясни доказателства, че тези вещества помагат и в големи дози дори могат да станат вредни.
Актуализиране на лекарствената терапия
Няма лекарство, одобрено от FDA (Американската асоциация по храните и лекарствата) за лечение на MCI. Някои лекари обаче искат да обмислят предписването на донепезил (Aricept), лекарство, което се използва за лечение на деменция, ако рисковете и ползите от лекарството са неясни. В голямо медицинско проучване донепезил забави за кратко време развитието на MCI при деменция, но недостатъчно, за да оправдае широкомащабната употреба. Лекарството има важни странични ефекти, като гадене, загуба на апетит и сънливост. За щастие, мащабни проучвания сега започват да тестват нови лекарства, насочени към щетите, причинени от деменция в ранните етапи. Изследванията ще включват възрастни хора, които все още са в нормалните граници на своите научни способности, но са изложени на висок риск от спад.
Ползите от аспирина
Аз Вярно ли е, че при някои хора ниските дози аспирин не помагат за предотвратяване на инфаркти? Трябва да взема по-висока доза, за да съм сигурен, че работи?
R Последните изследвания показват, че кардиопротективната полза от аспирина може да варира при отделните хора, въпреки че причините са неясни. Ежедневните ниски дози аспирин (81 милиграма) потискат коагулаторния отговор на организма. Това помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, които водят до инфаркти и повечето инсулти. Ако сте изложени на висок риск от известно сърдечно заболяване или предишен инсулт, ежедневното приложение на аспирин може да ви спаси живота.
Аспиринът обаче не предотвратява сърдечно-съдови проблеми при изложени на риск. Това доведе до спекулации, че някои хора могат да бъдат "устойчиви" на ефектите на аспирина и може да се нуждаят от по-висока доза. Изследванията показват, че антикоагулантният ефект на аспирина е по-слаб от прогнозния при около 1 на 50 души със сърдечни заболявания. Но внимателно повтарящи се тестове разкриха, че повечето така наречени аспирин-резистентни хора не приемат аспирин според указанията. Ако човек приема аспирин според указанията, резистентността към аспирин изчезва.
В неотдавнашно проучване хората, приемащи ентерично буфериран аспирин, който предпазва стомаха, показаха по-слаба реакция на коагулация. Това предполага, че буферното покритие може да попречи на абсорбцията на аспирин и по този начин да намали неговия антикоагулантен ефект. Тъй като няма доказателства, че използването на буфериран аспирин намалява проблемите с кървенето, може да помислите дали да не използвате буферирана версия. Ако стомахът ви притеснява, опитайте се да вземете незапомнен аспирин по време на хранене или попитайте Вашия лекар, ако не можете да вземете по-висока доза аспирин.
Кога да се притеснявате за кашлица
Аз Лекарите винаги ви казват да отидете на консултация, ако имате постоянна кашлица. Но колко дълго трябва да продължи кашлицата, преди да отида на лекар?
R От медицинска гледна точка постоянната (или хронична) кашлица е тази, която продължава повече от три или четири седмици. Най-честата причина за нова кашлица е инфекция на горните дихателни пътища след обикновена настинка, която обикновено се причинява от вирус. Кашлицата поради инфекция на горните дихателни пътища може да продължи до два месеца. В случай на коклюш или коклюш, кашлицата може да продължи до три месеца.
Четирите често срещани причини за хронична кашлица включват повишена фарингеална секреция, астма, киселинен рефлукс и употребата на лекарства за кръвно налягане, наречени АСЕ инхибитори, като лизиноприл (Prinivil, Zestril) и рамиприл (Altace). Ако не приемате АСЕ инхибитор, основната причина за хронична кашлица може да бъде трудна за диагностициране въз основа на вашите симптоми. Ето защо, Вашият лекар може да Ви препоръча да опитате лекарство, което е насочено към предполагаемата причина, за да провери дали кашлицата се подобрява.
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако страдате от симптоми на кашлица "червено знаме", като кашляне на кръв, хрипове или необяснима загуба на тегло. Рентгенография на гръдния кош (или дори компютърна томография на гръдния кош) се препоръчва на всеки с тези симптоми или който има значителна история като пушач.