Правни съвети, които са на разположение на диабетици от здравноосигурителната компания - FOCUS Online
Забеляза грешка?
Възстановяване на разходи за измервателни уреди, тест ленти или грижи за краката: Хората с диабет имат право на това от здравната каса
Промяната в здравното осигуряване понякога може да си струва. Тъй като съгласно раздел 12 от Кодекса за социално осигуряване V, диабетиците са снабдени с всичко, което е „медицинско необходимо“, „полезно“ и „икономично“. Това включва лекарства и помощни средства, като измерватели на кръвната захар, прободни устройства и писалки за инсулин. Но има и разлики.
Измервателни устройства & Co.
Инсулинозависимите диабетици имат право на глюкомери, а тест лентите се заплащат от здравната каса. Въпреки че тест лентите се считат за лекарствени продукти, те са безплатни със съответната рецепта. Диабетиците от втори тип, които си инжектират инсулин, и жените с гестационен диабет също получават тест ленти. За хора, които не се нуждаят от инсулин, разходите се покриват само в определени случаи, например в случай на видимо нестабилен метаболизъм или за професионални шофьори.
Помпи и инсулин
Здравната каса ще плати за помпа, ако сте предразположени към тежка хипогликемия, ако нуждата Ви от инсулин е значително увеличена или ако имате много нередовен ритъм на живот (например поради работа на смени). Разходите обикновено се покриват и за бременни жени и диабетици, които искат да имат деца.
Инсулиновите аналози се предписват на здравно осигуряване, при условие че не са по-скъпи от човешкия инсулин. Много здравноосигурителни компании имат споразумения за отстъпки с производителите на изкуствени инсулини, така че пациентите да не правят допълнителни разходи.
Грижа за краката по лекарско предписание
В случай на синдром на диабетно стъпало, здравноосигурителната компания покрива разходите за медицински грижи за краката, които се извършват от обучен подиатрист. В отделни случаи ще ви бъдат възстановени и разходите за защитни обувки, ако имате проблеми с краката. Важно е да бъдат спазени съответните изисквания на Директивата за лекарствата на Федералния смесен комитет (GBA).
Доплащания
В случай на лекарства по лекарско предписание и превръзки се дължи самоучастие от десет процента (мин. Пет, макс. Десет евро). За грижа за краката се прилагат десет процента от разходите за лечение и десет евро рецепта. За хронично болните обаче доплащането е ограничено; те трябва да плащат максимум един процент от брутния си доход годишно. С "карта за освобождаване" можете също да платите максималната сума предварително. Това спестява събиране на сметките. Централната асоциация на задължителните здравноосигурителни компании изброява всички лекарства, които са освободени от доплащане.
Запитванията се изплащат
Не всички здравни застрахователи предлагат едни и същи услуги. Има разлики, особено що се отнася до обучението на пациентите. Попитайте в касата си какви оферти са налични и какви разходи ще бъдат покрити. Независимата служба за съвети на пациенти също ще ви помогне безплатно, ако имате въпроси. Промяната на фонда може да си струва.
Списание „Фокус-диабет“
Това е откъс от FOCUS-DIABETES.
Прочетете повече за това в изданието FOCUS-DIABETES 4/2015.
Още в брошурата: Жените са по-различно болни от мъжете, мечтана дестинация Тайланд, здрави зъби, вкусни коледни бисквитки за диабетици. Можете също да се абонирате за FOCUS-DIABETES и да поръчате текущия брой и да го прочетете на вашия таблет или смартфон (Apple, Android).
Живей както искам. С FOCUS-DIABETES.