Постурално замайване и прием на електролити
В резултат на гравитационно спадане на кръвното налягане с намален мозъчен кръвоток, много възрастни съобщават за замаяност след ставане (постурално замайване). Лечението на постурално замайване включва увеличаване на приема на натрий с цел повишаване на кръвното налягане.
Засега обаче има само ограничени клинични доказателства в подкрепа на този подход. Диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) -натриево проучване [1] изследва ефектите от DASH диета с едновременно намаляване на приема на натрий върху кръвното налягане. Диетата DASH сама по себе си представлява хранителен терапевтичен подход за понижаване на кръвното налягане. В това проучване, в допълнение към сравнението на диетата DASH с диетата за контрол (Western Diet), групите бяха разделени на допълнителни тестови групи, всяка с три различни приема на натрий (50, 100 и 150 mmol натрий/ден, енергиен прием 2 100 kcal всяка). Проучването показа, че намаленият прием на натрий в комбинация с диетата DASH значително намалява кръвното налягане.
Ефектите от намаления прием на натрий върху постуралната замаяност не са били предмет на изследванията. По тази причина Peng et al. Във втори анализ на проучването DASH натрий, връзката между формата на диетата, приема на натрий и появата на постурално замайване. Общият колектив се състоеше от 412 възрастни над 22 години. 204 субекта са получили контролната диета, 208 диетата DASH.
Диетичният прием на натрий повлиява появата на световъртеж, обаче, в зависимост от съответната диета (DASH срещу Western Diet). Докато увеличеният прием на натрий при участниците в диетата DASH води до повишена честота на световъртеж, увеличеният прием на натрий при участниците в западната диета няма ефект върху появата на световъртеж. Сред участниците в диетата DASH, от друга страна, е установена по-висока положителна връзка между приема на натрий и световъртежа при тези под 60 години и участниците в проучването с наднормено тегло. Стратифициран по възраст и тегло, относителният шанс (съотношение на шансовете) за замаяност (30 kg/m2) се е увеличил с> 5 пъти в тази подгрупа. Участниците в проучването на възраст> 60 години и ИТМ ≤ 30 kg/m2 едва ли са били повлияни от вариращия прием на натрий. Тези резултати показват, че увеличеният прием на натрий не може непременно да се разглежда като мярка за постурално замаяност. Освен това, в зависимост от вида на диетата, възрастта и ИТМ, симптомите на световъртеж могат дори да се увеличат.
Peng et al. предполагат, че възрастните с хипертония с повишен прием на натрий реагират на промени в позата с по-големи колебания в кръвното налягане и в резултат страдат от световъртеж. Авторите приписват разликите в появата на световъртеж между двата вида диета на повишените концентрации на калий в диетата DASH. Калият от своя страна има съдоразширяващ ефект върху кръвоносните съдове. Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се потвърдят направените хипотези.
В обобщение трябва да се внимава при хранителното лечение на постурална замаяност. В зависимост от диетата, в комбинация с възрастта и ИТМ, приложението на натрий дори е противопоказано при лечение на световъртеж след ставане.
Литература:
- Peng AW et al. (2019) Ефекти от приема на натрий върху постуралната замаяност: резултати от проучването DASH-натрий. J Clin Hypertens 21 (3): 355-362
Тази статия може да бъде намерена и в ERNÄHRUNGS UMSCHAU 6/2019 на страници M320 до M321.