Постменопаузална метрорагия
Метрорагията при жени в менопауза е кърваво отделяне от маточната кухина, което е нередовно и не зависи от менструалния цикъл. Причината за появата на такива секрети може да бъде състояние на силен стрес, физически или психически стрес, последиците от интоксикация на тялото или нарушение в работата на ендокринната система.
За поставяне на диагноза се изследват вагината, шийката на матката, пикочните пътища и ректума. Външен преглед разкрива или изключва патологични изменения, като: полипи, тумори, травма, чужди тела. Следващата стъпка е да се изключат причините, свързани с вътрематочната и яйчниковата патология. Такова маточно кървене може да се появи при грешна рецепта или прием на хормонални и нехормонални лекарства.
Клинични и биохимични кръвни тестове, ултразвук на тазовите органи се предават в лабораторията, взема се кръв, за да се определи нивото на хормоните. Ако подозирате наличието на тумори, се представя анализ за туморни маркери.
Постменопаузална метрорагия
Постменопаузалната метрорагия може да се характеризира както циклично, така и ациклично. Причините за такова кървене могат да бъдат свързани с възрастта промени във вагиналния ендометриум или по-сериозни заболявания, поради което самолечението е неприемливо.
Метрорагията при жени в менопауза се изразява с такива клинични прояви като продължително маточно кървене, продължаващо от 7 дни или повече. Често се появяват след забавяне на менструацията, нередовни са и могат да причинят анемия.
Метрорагия, причини за появата
В този случай се препоръчва да спрете употребата на лекарството, да го замените с друго или напълно да се откажете от такава терапия. Понякога появата на маточно кървене в периода на постменопауза се дължи на появата на рак на тялото и шийката на матката.
Ако се наблюдава ановулация, тогава се прави изстъргване от тялото на матката за диагностични цели и за постигане на терапевтичен ефект. Веднага след изстъргването се предписва комплекс от хормонална терапия. Ако такова лечение не е ефективно и кървенето се появи отново, тогава лекарят предписва хирургично отстраняване на матката.
Кървенето в матката по време на менопаузата може да бъде причинено и от появата на полипи, възпаление в ендометриума на матката, хормонално активни новообразувания в яйчниците, хиперплазия, хипертекоза, текоматоза.
Диагностика
За навременна диагностика на метрорагия, приложете:
- Като анамнеза за начина на живот на пациента, предишни заболявания.
- Клиничен преглед на гинекологичен стол.
- Кръвни тестове за ниво на хемоглобин, клинични, биохимия, коагулируемост, хормони.
- Анализ на цитонамазка и биопсия на ендометриума.
- Ултразвук на тазовите органи.
- Лечение на метрорагия
Лечението на метрорагия зависи от патологията. Ако се открият жлезисти фиброзни полипи, те се отстраняват под контрола на хистероскопия. Ако след това настъпи рецидив и има съмнение за рак, се предписва отстраняване на матката и придатъците. Но на индивидуална основа може да се препоръча да се използва курс на оксипрогестерон интрамускулно за период до 4 години.
Такова лечение се извършва под строг контрол с редовно събиране на остъргване на ендометриума на матката. Ако не е ефективен и рецидиви все пак се появяват, тогава единственото решение на този проблем е премахването на матката и придатъците.
Ако се открият хронични възпалителни процеси, които са причина за появата на маточно кървене, се предписва вътрематочно приложение на смес от димексид, дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза, химотрипсин, лидаза, хидрокортизон и изотоничен разтвор на натриев хлорид. Пропорциите се определят от лекаря.
Какво друго да направя
Ако към възпалителния процес е прикрепен стафилокок, към такава смес се добавя алкохолен разтвор на хлорофилипт. Това е дългосрочна терапия, чийто курс е с продължителност над 1000 процедури. Прогнозата на лечението зависи от естеството на възпалителния процес. Метрорагията при жени в менопауза се лекува чрез елиминиране на ановулаторна дисфункция, премахване на метаболитни ендокринни нарушения, използване на хормонална контрацепция.
В допълнение към лечението на причината за маточно кървене, на пациента се предписва пълна почивка, почивка в леглото, студ се прилага в долната част на корема, за предпочитане повишено положение на таза на 25-30 см над нивото на тялото. По този начин е възможно да се облекчи състоянието, да се намали загубата на кръв.
Маточното кървене по време на менопаузата може значително да се намали, като се използват билкови препарати, които могат да намалят или спрат кървенето, но трябва да се помни, че това са само спомагателни методи за борба и не могат да се използват като основно лечение. Подобрение в състоянието след билкови лекарства се наблюдава след 2-3 седмици. Преди употреба трябва внимателно да проучите състава, противопоказанията и наличието на странични ефекти.
