Последствията от затлъстяването лекар обяснява как страда тялото - FOCUS Online
Проучванията впечатляващо опровергават приказката за здравословните мазнини. В допълнение към известните рискове за диабет и сърдечно-съдови заболявания, наднорменото телесно тегло, наред с други неща, увеличава риска от рак, депресия и деменция.
Затлъстяването не трябва да се пренебрегва. Оказва огромно въздействие върху здравето и потенциално определя продължителността на живота ни и качеството на живот в напреднала възраст. Тревожната публикация „The Global Burden Disease 2015 Obesity Collaborators“, публикувана през юни 2017 г. в New England Journal of Medicine, също подчертава драмата с наднорменото тегло като причина за заболяване.
Посочените цифри са шамар за всеки, който честно се интересува от катастрофалните последици от епидемията от затлъстяване, от индивидуалните съдби и от социално-икономическата съдба на обществото. Катастрофалните цифри говорят сами за себе си: само през 2015 г. около четири милиона души са починали от затлъстяване сред изследваните популации.
120 милиона души са били жертви на увреждане и неработоспособност, да не говорим за силно намаленото качество на живот. Почти 70 процента от мъртвите са жертви на сърдечно-съдови усложнения. Факт е: Затлъстяването - без значение дали мазнините са дебели или тънки - е повече от скрита опасност, статистически то е безшумният убиец в днешно време.
Последиците от наднорменото тегло
Опасностите от наднорменото тегло дебнат тихо. Смъртта идва коварна или забавена от дългосрочни ефекти. Спокойният външен вид е измамен. Чувствате се в безопасност, защото увреждането все още не се разпознава, например стойностите на кръвта са в най-добра форма на белия лабораторен лист при семейния лекар. Това също не е гаранция за здраве. Реалността е различна.
Въпреки нормалните стойности на кръвта, рискът от сърдечно-съдови заболявания и артериосклероза е повишен. Това най-накрая трябва да убеди критичния читател: Човек вече не трябва да се поддава на заблудата, че наднорменото тегло е второстепенен въпрос. Проучванията впечатляващо опровергават приказката за здрави дебели хора. Крайно време да изтеглите сладката маска от лицето на уж безвредното наднормено тегло!
Наднорменото тегло отслабва сърцето
Епидемиологичните проучвания разкриват затлъстяването като ясен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. При затлъстелите мъже рискът се увеличава със 72 процента, при жените с цели 82 процента при наднормено тегло и с 269 процента при затлъстяване.
Обяснението защо сърцето отслабва при наднормено тегло е очевидно: за да осигури по-голямата телесна маса, сърцето трябва да се адаптира и да разшири размера си. Подобно на къща, която е станала твърде малка, сърцето бавно разширява вентрикулите. В сегашните широки камери тече повече кръв, която сърцето трябва да изпомпва в кръвоносната система с по-голям натиск. Това е първоначалната искра за високо кръвно налягане, което от своя страна възвестява артериосклерозата чрез постоянен натиск върху съдовата стена.
Потенциално фаталните последици: инфаркт и инсулт. Рискът от инсулт се увеличава значително при затлъстели хора. Често се развива сърдечна недостатъчност. Съобщава се и за повишен риск от сърдечни аритмии като предсърдно мъждене. Добрата новина: Сърдечно-съдовият риск може да бъде намален чрез успешна загуба на тегло.
Ан Флек е специалист по вътрешни болести и ревматология. Тя е известна на широка публика. а. от телевизионния сериал „The Nutrition Docs“ (телевизия NDR) и като автор на бестселъри (включително „50-те най-здравословни 10-минутни рецепти“).
Риск от диабет
Нарушенията на въглехидратния метаболизъм като инсулинова резистентност, повишена кръвна захар на гладно и диабет тип 2 са ясно свързани със затлъстяването. Преди всичко световната лавина на диабета е резултат от драмата с наднорменото тегло; около 80% от случаите на диабет тип 2 са причинени от затлъстяване. Понастоящем в САЩ всеки втори възрастен има диабет тип 2 или предшественик. Германия все още е малко назад. Изследователите подозират, че всеки трети от хората в тази страна е устойчив на инсулин и е в остра опасност от диабет.
Нашите PDF ръководство ви показва десет факти и заблуди относно диабета и как да откриете болестта навреме.
СЗО оценява 422 милиона души с диабет по целия свят за 2014 г. Броят им се е увеличил почти четири пъти от 1980 г. насам. Засегнати са не само богатите страни, но и нарастването в развиващите се страни е опустошително.
Стареещото население и прирастът на населението, като затлъстяването, са причини за глобалната експлозия на диабета. А диабетът не е безобидно заболяване: 55 процента от диабетиците умират от последиците от ранната артериосклероза от инфаркти. Периферна артериална оклузивна болест на артериите на краката с ампутация, мозъчен инфаркт, бъбречна недостатъчност с диализа, полиневропатия, импотентност са допълнителни последици, както и слепотата - 30 процента от слепотата в Европа е причинена от диабет.
Докато диабет тип 2 преди е бил формата на класически диабет при възрастни, децата с наднормено тегло на възраст до три години са засегнати. Тъжна игра. Затлъстяването е тясно свързано с нарушения на метаболизма на мазнините, особено с нисък HDL холестерол (добър холестерол) и високи триглицериди. Хората с наднормено тегло с високи нива на пикочна киселина (хиперурикемия) също имат значително по-висок риск от развитие на подагра. Нарушения на метаболизма като диабет тип 2, повишена пикочна киселина и др. Могат не само да бъдат предотвратени, но и излекувани чрез модерна промяна в диетата. Тук трябва да продължи пътуването!
Затлъстяването като причина за рак
Съществуват ясни научни доказателства за връзката между затлъстяването и рака. СЗО вижда затлъстяването като причина за половин милион нови случаи на рак в света всяка година. Последните публикации в New England Journal of Medicine особено подчертават риска от рак в хранопровода, дебелото черво, ректума, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчната система, гърдата, матката, яйчниците, бъбреците, щитовидната жлеза и кръвта. Също така се смята, че съществува повишен риск от мозъчни тумори. Изследователите на рака в Харвардското медицинско училище в Бостън класират затлъстяването като водеща причина за рак - много преди пушенето. В момента как затлъстяването патофизиологично генерира рак е предмет на научни изследвания.
Задейства за астма, безсъние и депресия
Наднорменото тегло ви задушава и предотвратява адекватна вентилация на дихателните пътища. Твърде много килограми причиняват дихателни нарушения, свързани със съня (SBAS), като синдром на сънна апнея (SAS). Един от симптомите е силно, нередовно хъркане със спиране на дишането. Лошото качество на съня дава своето - със сънливост през деня и риск от секунди заспане по време на монотонни дейности като шофиране на кола. Предполага се, че рискът от инциденти е седем пъти по-висок.
Обикновено се наблюдават и нарушения на концентрацията и паметта, депресия, главоболие и еректилна дисфункция. Особена опасност представлява рискът от сърдечни аритмии, инфаркти и инсулти. Връзката между хроничните обструктивни белодробни заболявания като бронхиална астма и затлъстяване също изглежда по-малко сензационна.
Думата „обструкция“ (на латински obstructio = затваряне) подчертава физиологичната реалност: В областта на гръдния кош разширеното сърце и вътрешната и външната мастна тъкан го правят стеснен за белите дробове. Атаките на критичен задух, хронична кашлица, нарушения на кръвообращението и лошото снабдяване с кислород водят до хронично изтощение. Затлъстяването с повишена висцерална мастна тъкан също е свързано с рестриктивни нарушения на дишането, белите дробове вече не могат да се разширят правилно, могат да абсорбират слабо кислорода и да освободят въглероден диоксид. В проучванията последователната загуба на тегло води до значително подобрение на симптомите.
Жлъчният мехур спря да работи
Хората с наднормено тегло са ограничени в движение и подвижност. Последиците от това са сериозни храносмилателни разстройства като хроничен запек. Това може да провокира нови заболявания. Хемороидите и дивертикулозата (изпъкналости на чревната лигавица) се причиняват от мудност и запек. При тежко затлъстяване коремните мускули често се заменят с мазнини. Въпреки това, непокътнатите коремни мускули са от съществено значение за правилното движение на червата. Затлъстяването създава широк спектър от храносмилателни проблеми.
В допълнение, други храносмилателни органи са изложени на риск: Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) като ново широко разпространено заболяване засяга 30 до 40 процента от всички възрастни, 70 процента от хората с наднормено тегло и 80 процента от диабетиците. Мастният черен дроб корелира с инсулиновата резистентност и е напълно независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Той също така увеличава риска от цироза и рак на черния дроб. Проучванията също така показват, че затлъстяването е свързано с възпаление на панкреаса, някои от които са фатални.
Жлъчният мехур, мястото на храносмилането, има до 150 процента повишен риск от заболяване за хората с наднормено тегло. Инфекциите на жлъчния мехур и жлъчнокаменната болест често налагат операция. Децата и юношите с наднормено тегло сега са все по-засегнати. Често срещаната рефлуксна болест, киселини, също е свързана с наднорменото тегло. Драматичната възможна последица от рефлуксна болест, така нареченият хранопровод на Барет, аденокарцином на хранопровода, е често срещан и при хора с наднормено тегло.
Нашите PDF ръководство показва стратегии за здравословно храносмилане, както и болести и техните терапии. Плюс: топ специалисти.
Ставите и гръбначният стълб страдат
Дегенеративните заболявания като остеоартрит, артрит, пети и хронична болка в гърба - заболявания на мускулите и ставите, причинени от затлъстяване - са широкообхватни, според доклада на СЗО. Разбираемо е, че твърде много телесна маса през годините потенциално слага ставите на колене и прави живота непоносим за засегнатите. Износването на ставите поради голямото механично натоварване носи риск от предстояща смяна на ставата, което трябва да се забави поради ограничената трайност на имплантите.
Сериозен е масово повишеният риск от операция и анестезия при пациенти с ИТМ по-голям/равен на 40 поради тяхното нарушено общо състояние. Според наблюдателни проучвания, колкото по-голямо е теглото, толкова по-голям е рискът от падания, фрактури, наранявания и увреждания. Но съществува не само риск за ставите, но и най-често срещаното заболяване, хронична болка в гърба, също застрашава. Дори хората с леко наднормено тегло имат почти 60 процента повишен риск от болки в гърба.
Силно намаленото качество на живот не е необичайно поради загуба на физически функции, загуба на жизненост и болка в ставите, гърба и мускулите. Това прави данните, които се оказват безсимптомни след успешна загуба на тегло, още по-мотивиращи.
Рискове при бременност
Плодовитост, сексуалност и бременност Мастната тъкан не е просто безшумна килера или инертна материя, тя е като продуктивна фабрика. В тази фабрика се произвеждат много пратеници, възпалителни вещества и полови хормони. Дори при дебелите юноши могат да възникнат нарушения на хормоналния баланс, които в зряла възраст се развиват в по-големи проблеми. По-специално жените с наднормено тегло като тийнейджъри произвеждат повече инсулин. Това насърчава развитието на инсулинова резистентност, което от своя страна насърчава синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), една от най-честите причини за стерилитет (безплодие). Излишъкът от мъжки хормони предотвратява овулацията.
Ако обаче настъпи бременност, това е много рисковано: Възможни усложнения са гестационен диабет, високо кръвно налягане, еклампсия и прееклампсия, преждевременни раждания, спонтанни аборти или внезапна детска смърт. Ако майката е с наднормено тегло, това не само увеличава вероятността детето да наднормено тегло в зряла възраст, но и хронично възпаление, коронарна болест на сърцето, захарен диабет или бронхиална астма.
Научно е доказано, че колкото по-висок е ИТМ при мъжете, толкова по-висок е рискът от хормонални нарушения, особено ниски нива на тестостерон. Това може да доведе до растеж на гърдите (гинекологична мастия), еректилна дисфункция, загуба на либидо, умора, проблеми със съня и паметта.
Инконтиненцията в резултат на наднормено тегло е доста непозната и не се обсъжда често. Мазнините в корема оказват голям натиск върху пикочния мехур. Това може да предизвика или да влоши инконтиненцията. Коремната мазнина захваща пикочния мехур. Хората с много наднормено тегло страдат от необходимостта да ходят до тоалетна по-често, отколкото хората с нормално тегло. Проучванията впечатляващо показват, че целенасоченото намаляване на теглото с 10 процента от първоначалното тегло намалява наполовина симптомите на инконтиненция. Следователно в случай на инконтиненция загубата на тегло се препоръчва изрично като първата терапевтична стъпка.
По-висок риск от деменция и депресия
Резултатите от изследванията в момента уплътняват връзката между затлъстяването и депресията. Предполага се, че възможните причини са хронични възпалителни процеси или хормонални пратеници, които достигат до мозъка от мастната тъкан чрез кръвния поток. Тезата се подкрепя от факта, че повишен дял на цитокини, възпалителни пратеници, може да бъде открит в кръвта на депресирани субекти.
Самите емоционални разстройства могат да предизвикат патологично хранително поведение. Има модели на хиперфагична реакция, т.е.засилено хранене, при депресирани хора, които благоприятстват наддаването на тегло в случаи на емоционална нестабилност. В този случай храната изпълнява и други функции в допълнение към ситостта, които са обобщени под термина засяга регулацията. Често човек намира връзка между отрицателните емоционални състояния и храненето. Приемът на храна изпълнява целта за облекчаване на напрежението, човек компенсира чрез ядене.
Въпреки това не само емоционалната стабилност е застрашена от наднорменото тегло, но и паметта. В публикации на Харвардското медицинско училище за превенция на затлъстяването се прави позоваване на повишения риск от деменция с увеличаване на ИТМ в сравнение с хората с нормално тегло.
Има и отрезвяващи индикации, че може да се очаква затлъстяването в детска възраст да доведе до значително намаляване на работата на паметта. Изследванията показват, че особено малките деца в чувствителната фаза на мозъчното развитие през първите три години от живота могат да претърпят значителни щети от наднорменото тегло.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Затлъстяването не е безобидно! И това е повече от скрита опасност. Мастната тъкан е собствен орган, който задвижва патогена на хроничното възпаление чрез сигнали и пратеници и дори тласка процеса на стареене на телесните клетки. Крайно време е да вземете мълчаливия убиец сериозно и да действате.