Подвижен сърдечно-белодробен апарат за сърдечно-белодробна реанимация
Подвижна машина за сърдечно-бели дробове В УПОТРЕБА.
В случай на сърдечно-съдов арест, мобилен сърдечно-белодробен апарат за реанимация трябва да преодолее времето до животоспасяващото болнично лечение.
Когато човек има сърдечно-съдов арест и сърцето не заработи отново, дори при продължителни компресии на гръдния кош, мобилната машина за сърдечно-бели дробове се предлага като нов метод за такива драматични случаи от няколко години.
Тъй като мобилната машина за сърдечно-бели дробове дава възможност за спешна спешна помощ за сърдечно болни на място. След това екипът за спешна помощ може безопасно да транспортира засегнатите до болницата. Но има и критични гласове относно използването на тази екстракорпорална кардиопулмонална реанимация.
Екстракорпорална кардиопулмонална реанимация
За екстракорпорална сърдечно-белодробна реанимация (eCPR), мобилната машина за сърдечно-белодробни системи все повече се използва в нашите географски ширини. Това трябва да преодолее времето до животоспасяваща клиника. В крайна сметка екстракорпоралната кардиопулмонална реанимация има за цел да постигне процент на преживяемост при пациенти, преустановени между живота и смъртта.
Екстракорпоралната кардиопулмонална реанимация отново задвижва застоялата циркулация на пациента. Подвижен сърдечно-белодробен апарат често е свързан с кръвообращението на пациента чрез големите ингвинални съдове извън клиниката. Подобно на клинично стационарна машина за сърдечно-белите дробове, устройството поема както помпената функция на сърцето, така и функцията на белите дробове за обогатяване на кръвта с кислород. Във всеки случай мобилният сърдечно-белодробен апарат трябва да може да увеличи степента на преживяемост на пациенти с миокарден инфаркт или белодробна емболия, многобройни отделни доклади от случаи и първоначални наблюдателни проучвания показват.
Многобройни отворени въпроси, мобилна машина за сърдечно-белите дробове
Ползите от eCPR обаче все още не са достатъчно доказани от проучвания. Освен това мобилната машина за сърдечно-белите дробове изисква огромни логистични усилия. Ето защо експерти от Германското общество за вътрешна интензивна медицина и спешна медицина (DGIIN) призовават спешно за допълнителни проучвания. А също и дискусия за големите етични въпроси, които възникват от използването на eCPR.
Вярно е, че мобилната машина за сърдечно-белите дробове може да представлява важно развитие с оглед на все още ниските показатели за оцеляване при конвенционални компресии на гръдния кош. „Данните за това обаче все още са много тънки“, казва професор д-р. мед. Стефан Джон. Той е началник на отделението за интензивно лечение в клиниката в Нюрнберг и президент на DGIIN.
Значителни рискове
Според експерта използването на eCPR също крие значителни рискове. „Има спешна нужда от рандомизирани проучвания, които да изследват в кои групи пациенти и при какви условия е обещаващ eCPR“, казва Джон.
Усилията, свързани с eCPR, са огромни и решението за или против eCPR трябва да бъде взето много бързо във всеки случай, често без да е налице цялата съответна информация. „Най-важният фактор със сигурност е продължителността на времето, през което мозъкът не е бил или само недостатъчно снабден с кръв“, обяснява експертът. За това трябва да се знае точното време на сърдечната недостатъчност, както и началото и качеството на реанимацията. За прогнозата също е от съществено значение да се знае причината за сърдечно-съдовия арест и дали това може изобщо да се елиминира. В идеалния случай трябва да се знае и възрастта на пациента, възможните основни заболявания и волята на пациента.
Като цяло eCPR е примерен за развитието на съвременна интензивна терапия и спешна медицина. Допреди няколко години това все още може да предложи немислими шансове за оцеляване в абсолютно остри ситуации. Въпреки това eCPR също причинява пропорционално нарастващи усилия. Това също означава, че съществува голям риск от прекалено лечение. В крайна сметка това води и до много специални етични предизвикателства.
Изявление »Сърдечно-съдов арест: предимство за оцеляване чрез екстракорпорална кардиопулмонална реанимация (eCPR)? «Професор д-р мед. Стефан Джон. Председател на DGIIN. Ръководител на отделението за интензивно лечение и ръководител на работната група по интензивно лечение в Университетската клиника на Медицинския частен университет Парацелз, Нюрнберг. 51-ва съвместна годишна среща на Германското общество за вътрешна интензивна медицина и спешна медицина (DGIIN) и Австрийското дружество за вътрешна и обща интензивна медицина и спешна медицина (ÖGIAIN)