Остеохондроза - д-р
Остеохондрозата води до костни израстъци на гръбначния стълб, които могат да причинят силна болка.
Хроничните гръбначни оплаквания често започват с болка, която прилича на шепот. От време на време гърбът ви боли - нормално оплакване, от което страдат много хора. Болката често изчезва бързо. Но след това един ден става твърде много за прешлените и страданието става хронично. Остеохондрозата може да причини силна болка в гърба. Научете повече за това дегенеративно заболяване на гръбначния стълб!
Остеохондроза: какво е това?
Добре известно е, че дисковата херния е болезнена. Но многобройни клинични снимки могат да причинят болки в гърба. Почти всеки четвърти австриец (1) страда от хронична болка в гръбначния стълб. Една от възможните причини за тези симптоми е остеохондрозата. Но какво означава тази дума? Състои се от термините остео за кост и хондро за хрущял.
С прости думи, остеохондрозата е признак на износване на гръбначния стълб. Междупрешленните дискове не могат да се регенерират достатъчно и да се изравнят. Следователно тялото се опитва да компенсира липсата на подкрепа с костни израстъци.
Как възниква остеохондрозата?
Погледът върху природата на междупрешленните дискове помага да се разбере процесът на развитие. Те се състоят от обвивка от хрущялна тъкан, която съдържа желатиново ядро. Хрущялната тъкан не е свързана с мрежата от кръвоносни съдове. Силният натиск върху междупрешленните дискове би бил твърде голям за вените и вените. Ето защо хрущялът и желатиновото ядро получават хранителни вещества само чрез дифузия от околната тъкан. Ако междупрешленният диск е облекчен, той може да попие тъканната течност. При стрес обаче междупрешленният диск се компресира. Хрущялът и желатиновото ядро губят течност в процеса.
Изравнете междупрешленните дискове
Ако междупрешленният диск не може да се регенерира адекватно във фазата на релаксация, той се изравнява. Разстоянието между съседните прешлени намалява. Те губят своята стабилност, като в същото време малките междупрешленни стави са претоварени. Може да се развие оток на костния мозък, натрупване на течност в костта. Той също така отслабва костите и поради това се нарича още преходна остеопороза.
Добре тренираните мускули на гърба могат да поемат тези признаци на износване. Ако мускулите на гърба не са достатъчно развити, остеоартритът се появява в междупрешленните стави. Известна е също като фасетна ставна артроза, която е най-често срещана в прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб (2). Сега тялото се опитва да стабилизира засегнатия участък на гръбначния стълб с образуването на ново костно вещество. Малки костни процеси нарастват между гръбначните тела - образувала се е остеохондроза.
Причини за остеохондроза
Многобройни фактори означават, че междупрешленните дискове не могат да се възстановят достатъчно от стреса си. С възрастта желатиновата сърцевина губи способността си да съхранява влагата. Следователно признаците на износване на гръбначния стълб се увеличават с възрастта (3). Мъжете и жените са еднакво засегнати (4). Изглежда, че наследствената предразположеност играе роля (5). В допълнение, загубата на костна плътност увеличава риска от развитие на признаци на износване на гръбначния стълб (6).
Едностранният стрес върху гръбначния стълб обаче е отговорен преди всичко за развитието на остеохондроза. Дългото седене пред екрана или шофирането на кола може да бъде също толкова отговорно, колкото едностранното физическо натоварване. Сколиозата (7) [връзка], отклонение на гръбначния стълб от надлъжната ос с усукване на прешлените, може да доведе до остеохондроза с течение на времето. Остеохондрозата може да се развие и в резултат на дискова херния [връзка].
Оток на костния мозък от износване и след нараняване
Спортовете с висока производителност, като баскетбол и плуване (8), също могат да доведат до наранявания и признаци на износване на гръбначния стълб. Понякога травмата причинява и оток на костния мозък. Затлъстяването е друг рисков фактор. Финландски учени публикуваха съответно проучване през 2005 г. (9). Съответно, индексът на телесна маса над 25 увеличава неимоверно риска от дегенеративно увреждане на прешлените. Особено опасно е, когато младите хора вече са с наднормено тегло.
Симптоми: болка
Какво е усещането за остеохондроза? Отговорът на този въпрос зависи от това коя област на гръбначния стълб е засегната. В допълнение към петте прешлени на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбнак), седемте прешлени на шийните прешлени (шийните прешлени) често са засегнати от остеохондроза. Увреждането на междупрешленните дискове причинява само около два процента от всички заболявания в гръдната част на гръбначния стълб. Болката във врата и главоболието са първите предупредителни признаци за появата на остеохондроза на шийните прешлени. В лумбалния отдел на гръбначния стълб първоначално се забелязва чрез болки в гърба.
Остеохондрозата причинява болка чрез редица различни механизми. От една страна, артрозите на междупрешленните стави могат да причинят локална болка по гръбначния стълб. Възможно е обаче и свързаното с това възпаление да засегне нервните корени по гръбначния стълб. Това може да доведе до препоръчителна болка в ръцете и краката, така наречения фасетен синдром (10).
Стеноза на гръбначния стълб
В допълнение, образуваното за стабилизиране костно вещество може да стесни гръбначния канал (стеноза на гръбначния канал) или да притисне изходите на нервните корени (стеноза на неврофорамена). При стеноза [връзка] на гръбначния канал, пациентите често имат малка или никаква болка, ако не се движат. Ако обаче ходите, краката ви ще болят след няколко минути, често придружени от чувство на изтръпване или мускулна слабост. Ако се наведете и си поемете въздух, тези симптоми ще изчезнат бързо.
При стеноза на неврофорамен костните израстъци могат да причинят дразнене и възпаление на целия нервен път. Болката може да се разпространи в ръцете и краката. С напредването на остеохондрозата могат да се развият скованост и дори симптоми на парализа.
Как се поставя диагнозата?
Колкото по-скоро се открие остеохондрозата, толкова по-бързо можете да се противопоставите на нея. Въпреки това, в ранните етапи може да бъде трудно да се направи разлика между мускулната болка и започващата остеохондроза. Опитен лекар като Dr. Тушел е в състояние да направи широкообхватни заключения в хода на подробен разговор. Рентгеновите лъчи, компютърната томография (CT сканиране) или магнитно-резонансната томография (MRT сканирането) обосновават подозрението (11). Насочената инфилтрация в засегнатите междупрешленни стави може да потвърди диагнозата въз основа на получените изображения (12).
Майкъл Т. Модич, професор по радиология и неврология в Университета в Кливланд, разработи класификацията на Модик (13), кръстена на него през 80-те години. Той позволява промените в тялото на гръбначния стълб, видими при ЯМР, да бъдат класифицирани в следните три степени на тежест.
Modic I: възпаление с оток на костния мозък
Modic II: Замяна на кръвотворния костен мозък с мастен мозък
Modic III: Склероза (втвърдяване) и трабекуларни фрактури
Как да лекуваме остеохондроза?
Какво наистина помага при остеохондроза? Тежестта на остеохондрозата определя метода на лечение. Ако стенозите вече са се образували, може да се наложи операция. В допълнение към премахването на излишната кост и сковаването на засегнатите прешлени, междупрешленната дискова протеза може да поддържа движение (14).
Цялостни грижи по време на операция
Като избран лекар, д-р. Тушел отделя достатъчно време за своите пациенти. Примерно се грижи за засегнатите от остеохондроза преди и след операцията. Обучението относно процедурата дава възможност на пациентите да очакват процедурата с увереност. След операцията интензивното лечение е нещо разбираемо за д-р. Шепот. Ръководството през ОП [линк] ще ви даде подробна информация за това.
Остеохондроза: Колко дълго болка?
Няма общ отговор на този въпрос, защото всеки пациент е различен. При напреднала остеохондроза болката не преминава без подходяща терапия. Хирургия често се изисква, когато костните процеси притискат нервите. В този случай само отстраняването на излишната костна субстанция или протезата на междупрешленния диск може да осигури трайно облекчаване на болката. Подходящите лекарства обаче могат да намалят болката по време на лечението.
Ако остеохондрозата бъде открита рано, тренировката на мускулите, съчетана с противовъзпалителна диета, може да намали болката с течение на времето. Консервативната терапия, комбинация от различни форми на физиотерапия с болкоуспокояващи, може да помогне за незабавно облекчаване на болките в гърба. Акупунктурата също се оказа ефективна (15).
В допълнение, здравословната диета може да помогне за предотвратяване на влошаване на остеохондрозата. Диетата трябва да има за цел да намали възпалението и да увеличи костната плътност, наред с други неща. Многобройните храни и подправки могат да помогнат за намаляване на възпалителните процеси в нервите.
Какво да ядем при остеохондроза Научно доказано е, че омега-3 мастните киселини (16) противодействат на възпалението. Добър източник на омега-3 са мазните риби. Вегетарианците могат да приемат тези мастни киселини от водорасли под формата на капсули. Джинджифилът (17) и куркумата (18) също инхибират възпалението. За подобряване на костната плътност се препоръчва диета, богата на витамини, минерали и антиоксиданти (19). В допълнение към калция, доставката на магнезий и витамин D е особено важна.
Остеохондроза: Колко време в болничен?
Обикновено ще прекарате около седмица в болница след операция на гръбначния стълб. През шестте седмици след операцията не трябва да натоварвате прекалено много гръбнака си. Ако изцелението протича по план, можете да се върнете на работа. Трябва обаче да вземете под внимание гръбначния си стълб.
Нито един случай на заболяване не е съвсем същият като друг. Ето защо при остеохондрозата е важно всеки пациент да се лекува индивидуално. Имате ли въпроси относно това заболяване или други признаци на износване на костите? Влезте в контакт! Щастливи сме да помогнем.