Пневмония - пневмония - може да бъде фатална
Бактериалната пневмония, както и вирусната пневмония Covid-19 са много чести, сериозни заболявания, които могат да бъдат фатално известни.
Милиони хора в нашата част на света всяка година развиват пневмония, често бактериална, и тя може да бъде фатална при около всеки десети засегнати пациенти. Но и кой Инфекция на белите дробове, бактериалната пневмония, както и вирусната пневмония Covid-19, оцелява, често има с дългосрочни последици да се биеш. Това може да доведе до когнитивни ограничения, особено при пациенти в напреднала възраст. В допълнение, пневмонията може също да увеличи риска от сърдечни и съдови заболявания като инфаркт или инсулт.
Коронавирус COVID-19 пневмония
The Коронавирусна болест COVID-19 е инфекциозен Вирусна пневмония, чрез романа Вирус на SARS-Cov-2 на семейство Coronaviridae и предизвика глобална пандемия от края на 2019 г. до началото на 2020 г. Особено при хора с основни сърдечно-съдови проблеми, диабет и други имунокомпрометирани заболявания, той може да развие тежко заболяване, в много случаи пневмонията COVID-19 е фатална.
Въпреки че междувременно са докладвани множество други симптоми и увреждане на органи, както и увреждане на кръвосъсирването, дихателната система все още е основният фокус на инфекцията.
Досега на пазара няма ефективно лекарство, което да е ефективно за COVID-19. Антибитоиците, разбира се, не помагат срещу вируси. И винаги тези опасност е, че а Суперинфекция се среща с вируси и бактерии.
Ефективността на антибиотиците при бактериална пневмония намалява
По принцип британски изследователи отдавна, през старото хилядолетие (1938 г.), показаха в клинично, плацебо контролирано проучване колко ефективно е използването на антибиотици при лечението на пневмония. Още тогава беше установено, че без антибиотична терапия заболяването е фатално при 27 процента от пациентите с пневмония. Докато при даването на антибиотици само осем процента умират от пневмония.
Обаче, откакто антибиотиците бяха въведени при лечението на пневмония преди 70 години, смъртността от тежка пневмония не намалява повече. Днес дори този процент е застрашен от развитието на резистентност на патогени както при амбулаторни, така и при стационарни (болнични) пневмонии. Също така е изключително неблагоприятно, че разработването на нови ефективни антибиотични вещества застоява в световен мащаб.
И накрая, ефективна превантивна мярка е пневмококовата ваксинация, и по-специално семейните лекари биха могли да играят ключова роля в това. Тъй като те биха могли да направят повече от своите пациенти над 50 години да знаят за пневмококовата ваксинация и нейната превантивна защита.
Пневмонията засяга седем процента от населението на света и 4 милиона пневмония са фатални всяка година
По принцип около 450 милиона души по света са засегнати от пневмония всяка година. При което това съответства на около седем процента от световното население. Около 4 милиона души умират от него всяка година, което прави пневмонията една от водещите причини за смърт в световен мащаб.
В Европа двама до дванадесет души на 1000 души с пневмония трябва да ходят в болница всяка година. Най-често срещаните патогени са пневмококите и тези грам-положителни бактерии могат да причинят и други сериозни инфекции.
Придобити в обществото пневмонии, пневмония, могат да бъдат фатални
И накрая, придобитата в обществото пневмония също може да бъде фатална. Понастоящем тази пневмония е водещата причина за смърт от инфекции в Европа и САЩ. По принцип обаче придобитата в обществото пневмония може ефективно да се лекува с антибиотици, тъй като бактериите са виновни за болестта. И все пак смъртността е от един до два процента.
Пневмония с по-висок дългосрочен риск от смърт и дългосрочно увреждане
Преживяването на пневмония също може да доведе до по-дългосрочен риск от смърт. Тъй като пневмонията причинява възпалителни процеси. Те например могат от своя страна да натоварят кръвоносните съдове и други органи. Това може да бъде много опасно в средносрочен и дългосрочен план, особено за възрастни хора, които така или иначе често имат предишни заболявания.
Холандско проучване, например, установява трета по-висока смъртност при пациенти с бивша пневмония в сравнение с общото население в рамките на седем години. В американско проучване около 50% от възрастните пациенти с пневмония са починали в рамките на пет години.
Усложнения
Възможните усложнения от пневмония включват септичен шок, белодробни абсцеси и дори дихателна недостатъчност. Дългосрочните ефекти понякога могат да бъдат трайни функционални и когнитивни увреждания.
В допълнение, други проучвания също показват, че пациентите с пневмония, които не са били увредени преди хоспитализацията си, са по-склонни да имат проблеми с ежедневните дейности след стационарно лечение. В сравнение със стационарните пациенти с инфаркт.
Литература:
Rehman H, Ahmad MI. COVID-19: хаос по целия свят [публикуван онлайн преди печат, 30 юли 2020 г.]. Arch Physiol Biochem. 2020; 1-13. doi: 10.1080/13813455.2020.1797105
Ruuskanen, O., et. ал. Вирусна пневмония. Lancet (2011). 377 (9773): 1264-75
Drijkoningen J.J.C., Rohde G.G.U. Пневмококова инфекция при възрастни: бреме на заболяването. Clin Microbiol Infect 2014; 20 (Доп. 5): 45-51
Blasi F, Mantero M, Santus P, et al. Разбиране на тежестта на пневмококовото заболяване при възрастни. Clin Microbiol Infect 2012; 18: 1-8
Restrepo MI, et.al., Дългосрочна прогноза при придобита в обществото пневмония. Curr Opin Infect Dis 2013; 26: 151-158
Шефилд, Великобритания. Пневмония. В: Европейска бяла книга за белите дробове 2-ро изд. Европейско респираторно общество/Европейска белодробна фондация, 2003: 55-65
Източник: S3 насоки за лечение на възрастни пациенти с придобита в обществото пневмония и профилактика