Pilepsies All at the; училище

Ти си тук

Внимание

Съветът на Ордена на лекарите припомня, че информацията за естеството на заболяването, от което страда детето, остава по собствена преценка на родителите и детето. Не може да се упражнява натиск върху тях по този въпрос.

1. Какво е епилепсия ?
2. Защо възниква епилептичен припадък? ?
3. Какви симптоми и какви последици ?
4. Някои фигури
5. Лечение и курс
6. Какви са последиците от епилепсията в училище ?
7. Как да подобрим училищния живот на дете с епилепсия ?
8. Бъдеще

Какво е епилепсия ?

Епилепсията е неврологично заболяване, характеризиращо се с повторение на поне 2 епилептични пристъпа. Има различни епилепсии в зависимост от възрастта на поява и вида на припадъка, проследяването на електроенцефалограмата (ЕЕГ) и свързаните с тях признаци.

Какво е епилептичен припадък ?
Това е необичайно отделяне от неврони. Този разряд е необичаен, тъй като много голям брой неврони излъчват сигнали едновременно и с еднаква честота, което нарушава нормалното функциониране на мозъка и обяснява защо човекът вече не контролира своята дейност. Това явление е брутално и изненадва човека. Този епилептичен припадък се записва в следата на електроенцефалограмата (ЕЕГ), която отразява мозъчната дейност.

Защо възниква епилептичен припадък ?

Най-често произходът е неизвестен.
В момента признаваме три обстоятелства, които могат да благоприятстват появата на необичайни невронални разряди:
1. Детство, при което мозъчното съзряване прави мозъка по-възбудим, тъй като развитието на мозъчните функции през цялото детство се осъществява чрез многото модификации на невроните на неврофизиологично ниво.
2. Мозъчни лезии (изследвани чрез ЯМР): това могат да бъдат вродени малформации, последствия от мозъчни лезии по време на бременност, при раждане или след (менингит, травма на главата и др.).
3. Генетични фактори: въпреки че епилепсията не е наследствено заболяване, има много гени, които участват в изграждането на мозъка. В някои случаи това просто ще бъде предразположение да имате припадъци.
Известни са и фактори, които насърчават припадъците: липса на сън, безпокойство, лека стимулация за някои, стимуланти (алкохол, наркотици), внезапно спиране на антиепилептичното лечение и др.
При някои заболявания, засягащи хромозомите, епилепсията е по-честа.

Какви симптоми и какви последици ?

Проявите, причинени от невронални разряди, зависят от това къде се появяват.
o Или освобождаването веднага се разширява до всички неврони и се казва, че кризата е генерализирана и е придружена от разкъсване на съзнанието. Има две форми:
- конвулсивни припадъци с падане, като тонично-клоничен припадък, наричан по-рано "grand mal";
- и неконвулсивни припадъци като отсъствия (виж по-долу).

o Или изписването започва в локализирана област на мозъка и се казва, че епилептичният припадък е частичен (или фокален). Мозъкът има различни области, които контролират различни функции. Частичният припадък може да причини:
- треперене на ръката и лицето, когато се отделя в областта, контролираща двигателните умения;
- зрителни халюцинации, когато започне в тилната зрителна област;
- коремна болка, страх, усещане за „бучка“ в стомаха, дъвчене при темпорална вътрешна епилепсия;
- нарушение или спиране на езика в левия темпорален частичен припадък (езикова зона);
- пристъпи на двигателно безпокойство, непоследователно поведение и др. при челни атаки.
Частичните припадъци почти винаги имат внезапно начало и рязък край, което предполага епилепсия.
Частичният припадък също може да се превърне в генерализиран припадък, признаците на настъпване са много важни при намирането на началната точка.

Епилептични синдроми
1. При децата в училищна възраст отсъствията от епилепсия и епилепсията в региона на Роландия са най-чести и ще излекуват в юношеството като цяло.
- Отсъстващите епилепсии се проявяват чрез прекратяване на активността, отсъствие на отговор на въпроси, поглед „в луната“, понякога малки дръпвания на лицето, с продължителност от 5 до 15 секунди. Те често остават незабелязани в началото. Детето може да изглежда просто разсеяно или невнимателно, когато всъщност тези многократни отсъствия причиняват прекъсвания в съзнанието, които прекъсват вниманието му, пречат му да се концентрира и възпрепятства обучението.
- Роландичните епилепсии се проявяват с припадъци, случващи се през нощта със звуци в гърлото и понякога потрепвания на лицето. Често те не са известни в училище; въпреки това детето може да има затруднения в ученето поради аномалии, преписани на ЕЕГ през деня.

2. При юноши генерализираните тонично-клонични припадъци могат да разкрият различни видове епилепсия, например:
- младежка миоклонична епилепсия с внезапно потрепване на ръцете сутрин;
- епилепсия с генерализирани конвулсивни припадъци при пробуждане.
Те обикновено се контролират добре от лекарства против гърчове.

3. Особена форма: епилепсия с непрекъснати вълнови пикове на сън (POCS)
Тази епилепсия е рядка, но се разкрива чрез когнитивна и/или поведенческа регресия.
Типът е синдром на Landau-Kleffner, при който езикът най-често изчезва в рамките на няколко седмици, което се случва при дете на възраст от 2 до 8 години, поради загуба на разбиране на езика (вербална агнозия). През деня няма видима криза.
Диагнозата се основава на ЕЕГ на съня, който показва POCS; спешно е да се въведе подходящо лекарствено лечение и интензивна речева терапия за насърчаване на възстановяването на речта; в същото време трябва да се насърчават корекции, като например използването на комуникационен код.

Някои числа

Във Франция има приблизително 500 000 души с епилепсия и всяка година 4000 нови деца на възраст под 10 години развиват епилепсия.

Лечение и курс

В повечето случаи антиепилептичното лекарство е необходимо и достатъчно и трябва да се приема всеки ден, най-често сутрин и вечер. Понастоящем при децата се предлагат около десет молекули. Най-често срещаните антиепилептични лекарства са: Depakine, Urbanyl, Tégretol, Rivotril, Lamictal.