Пиелонефрит пиелонефрит здравен портал

Бъбречната болест (пиелонефрит) е най-честата бактериална инфекция на горните пикочни пътища. Обикновено засяга само един бъбрек, рядко и двата бъбрека. Причината е предимно предишен или съществуващ цистит. Патогенните бактерии навлизат в пикочния мехур през уретрата и оттам през уретера във вътрешността на бъбрека и се събират в бъбречното легенче.

Възпалението често се разпространява в околната бъбречна тъкан (паренхим). Нарушенията на уринарния поток водят до образуване на остатъчна урина, която насърчава растежа на бактериите. Инфекцията рядко преминава от кръвта към бъбреците.

Форми на възпаление на бъбреците

Бъдете диференцирани неусложнена и сложни форми. Ако има тежки системни признаци на възпаление, ако има бременност или захарен диабет, или ако пикочните пътища са запушени, трябва да се очаква сложен ход. В остро възпаление на таза има значителна болка. Неадекватното лечение може да доведе до a хронично възпаление на таза развиват.

Причинител на пиелонефрит

Най-честата причина за неусложнено възпаление на бъбречното легенче е чревната бактерия Escherichia coli (накратко Е. coli), последвана от зародиша Staphylococcus saprophyticus. Сложните форми показват по-широк спектър от патогени, но Е. coli обикновено е спусъкът.

Рискови фактори

Женски пол: Значително по-късата уретра благоприятства изкачването на патогени.
Чести полов акт: може да доведе до разпространение на бактерии, които понякога се изкачват в бъбреците през уретрата.
Бременност: Уголемената матка притиска уретерите и причинява задържане на урина. Ако бактериите се натрупват в горните пикочни пътища, може да се развие пиелонефрит.
Дренажни препятствия: чрез свиване или запушване на уретера или тръбата в напр. вродени аномалии като стеснения в бъбречно-тазовия канал, кистозни бъбреци и уголемяване на простатата, бъбреците или пикочните камъни.
Хронични болести: Захарният диабет може напр. водят до увреждане на бъбреците.
Често използване на болкоуспокояващи: Може да се получи увреждане на бъбреците.
Неработещи (постоянни) пикочни катетри: благоприятстват бактериалния растеж.
Нарушения на уринирането: при неврологични заболявания като Множествена склероза или параплегия.

Хроничният ход е i.a. облагодетелствани от:

Специална форма: рефлукс от пикочния мехур

Така нареченият везикоренален рефлукс (също: везикоуретерореренален рефлукс) се среща главно при деца и може да доведе до възпаление на бъбреците. Поради вродено нарушение на мускулната структура между пикочния мехур и уретера, затварянето на клапата на уретера не работи правилно.

Урината се връща обратно от пикочния мехур в бъбреците (рефлукс). Това улеснява проникването на бактериите през бъбреците. В повечето случаи тази малформация се лекува сама по време на растежа.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано 01.03.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Univ.-Doz. Д-р Eugen Plas Към групата от експерти