PharmaOnline - Системният антимикотик или лак за нокти може да помогне
Най-често срещаното заболяване на ноктите, онихомикозата (tinea unguium), което в момента е популярно заболяване, се причинява от различни гъбични видове. Тяхното точно познаване често е от съществено значение за планирането на правилното лечение. В допълнение към целенасоченото лечение след преглед на гъбички, изследването и лечението на основното заболяване и различни провокативни или утежняващи фактори също е от съществено значение за пълно възстановяване.
Броят на инфекциите, причинени от гъбички, които заразяват човешкото тяло, се увеличава в световен мащаб, включително в Унгария. В допълнение към затоплящия се климат, развитието на гъбични инфекции се дължи и на социални и хигиенни фактори, както и на нарастващата честота на вторичен имунодефицит, автоимунни и други съпътстващи заболявания. Вторичният имунодефицит може да бъде причинен от различни тумори и използваните за тях цитостатици и лъчелечение, както и от все по-широкото използване на биологични терапии, които пречат на функционирането на имунната система, както и лечение със стероиди или HIV инфекция. Гъбичните инфекции също са по-чести при хора с диабет, щитовидна жлеза и други автоимунни или ендокринни заболявания, както и при хора, които работят във влажна и влажна среда. В допълнение, артериалните, венозните и лимфните нарушения на долния крайник са склонни към развитие на гъбични заболявания на ноктите. Освен това онихомикозата е по-честа при наранени, деформирани нокти, което прави спортистите, бегачите или туристите уязвими (1, 2).
Дерматофитоните, покълването и плесените също могат да участват в процеса на гъбички по ноктите. Инфекциите се причиняват най-често от Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum и Candida albicans (1, 3, 4). Повечето гъбички по ноктите се разпространяват от човек на човек.
Видове външен вид гъбички по ноктите
При дистална или дистолатерална субунгвална онихомикоза гъбичките атакуват нокътя от свободния ръб на нокътя, причинявайки удебеляване и пожълтяване на дисталната част на нокътната плоча. По-късно инфекцията се разпространява в цялата ширина на нокътя и прониква дълбоко под нокътната плоча. Под нокътя се образува ронлива рогова маса, която се състои предимно от гъбични прежди и е силно устойчива на обработки.
При проксималната субунгвална онихомикоза, белезникаво-жълтото оцветяване на нокътната плочка произхожда от проксималната нокътна гънка и се простира оттам до дисталния ръб на нокътя. Много пъти областта на проксималното нокътно легло също е възпалена, болезнена. Този тип най-често се причинява от пъпки гъби (1, 3, 4).
Бялата повърхностна онихомикоза се дължи на дерматофитони. Инфекцията обикновено се развива при хора с диабет или имунодефицит и се разпространява бързо. Основният симптом е, че нокътната плочка побелява.
Тоталната дистрофична онихомикоза се развива, когато дисталната онхомикоза достигне проксималната гънка на ноктите. В този случай цялата нокътна плочка се удебелява, става жълтеникава и влакнеста.