Перорални глюкокортикоиди SpringerLink
Мониторинг на приложението и терапията при възпалителни ревматични заболявания
Терапевтична употреба и мониторинг на лечението при възпалителни ревматични заболявания
Обобщение
Глюкокортикоидите (GC) са доказани лекарствени вещества в ревматологията повече от 70 години. Във високи дози те действат много бързо чрез своите мембранно-стабилизиращи ефекти. Геномните терапевтични ефекти на GC, възникващи изобщо, дори много ниски дози, се основават до голяма степен на инхибирането на функциите на транскрипционния фактор "ядрен фактор каппа В" (NFκB), който насърчава синтеза на провъзпалителни медиатори, адхезионни молекули и други регулаторни протеини. Индикацията за използването на GC във високи дози винаги се прави в ревматологията, когато ситуацията е животозастрашаваща, опасна или устойчива на терапия. Използват се по-ниски GC дози, обикновено прилагани през устата v. а. при ревматоиден артрит, васкулит и колагеноза. Когато се използва в клиничната медицина, общият принцип се прилага за използване на възможно най-малката ефективна доза GC за възможно най-кратко време, за да се използва терапевтичният ефект на GC, без да се налага да се приемат неприемливо изразени странични ефекти.
Резюме
Глюкокортикоидите (GC) са доказани лекарствени вещества в ревматологията повече от 70 години. Те действат много бързо във високи дози чрез мембранно стабилизиращи ефекти. Геномните терапевтични ефекти на GC дори в много ниски дози се дължат главно на инхибирането на функциите на транскрипционния фактор ядрен фактор каппа В (NFkB), който насърчава синтеза на провоспалителни медиатори, адхезионни молекули и други регулаторни протеини. Показания за употребата на GC във високи дози в ревматологията винаги се дават, когато се касае за животозастрашаваща, опасна или устойчива на лечение ситуация. По-ниски дози GC, обикновено прилагани през устата, се използват особено при ревматоиден артрит, васкулит и колагеноза. В клиничната практика общият принцип е да се използва възможно най-малката ефективна доза GC за възможно най-кратко време, за да се постигне терапевтичният ефект на GC, без да се рискува от неприемливо тежки странични ефекти.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.