Перитонит - причини, симптоми и лечение
A Перитонит, Възпаление на коремната кухина или Перитонит е болезнено възпаление на перитонеума. Болестта може да бъде фатална, ако не се лекува и трябва да бъде изследвана и лекувана от лекар възможно най-скоро, ако се подозира. Типични симптоми и признаци на перитонит са силни болки в горната част на корема при движение и напрежение в коремната стена.
Съдържание
Какво е перитонит?
Перитонитът е известен в медицинските среди като перитонит. Перитонеумът е перитонеумът, който не винаги трябва да бъде напълно засегнат от възпалителни процеси.
В допълнение към локално ограниченото възпаление, което засяга само определени области на органа, така нареченият генерализиран или дифузен перитонит се характеризира с различен ход на заболяването.
Окончанието -itis се отнася до факта, че е възпалителен процес. Отклоняващи се форми се наблюдават при перитонит.
причини
Различни влияещи фактори могат да се разглеждат като причина за перитонит. Възпалителните процеси на перитонеума могат да възникнат от проникването на болестотворни бактерии отвън. Те могат да се отнесат в коремната стена, например от непреднамерения поток на изследваните среди, като рентгеноконтрастни вещества или чревно съдържимо.
Перитонитът често е вторично заболяване на други причинно-следствени заболявания на корема. В този контекст натрупвания на бактерии от гной и източници на възпаление от съседни органи могат да попаднат в перитонеума. Типични задействания са например остър апендицит или когато стомашна язва е проникнала в стената на стомаха. В по-редки случаи перитонитът може да е резултат от нараняване на съседни кухи органи по време на медицински прегледи, така че съдържанието им да се разлее върху перитонеума.
Изумително е, че патогените, които се транспортират през кръвта и лимфната система, също се установяват върху перитонеума и могат да причинят там перитонит. В зависимост от възможните причини за развитието на перитонит се прави разлика между първичен и вторичен перитонит.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Перитонитът причинява силна коремна болка и често се появява треска. Коремната стена е много напрегната и чувствителна към натиск и засегнатите се опитват да заемат облекчаваща поза поради силната болка, която облекчава силната болка. Има два вида перитонит, които могат да имат различни симптоми: локализиран перитонит и дифузен перитонит.
При локализирания перитонит коремната болка се появява в областта на корема, която причинява възпалението. В този момент може да се почувства защитно напрежение. Например при апендицит болката обикновено е ограничена до дясната долна част на корема. Болката може да бъде придружена от гадене, запек и треска.
При дифузен перитонит коремната болка се появява по целия корем и коремната стена е твърда, а засегнатите се навеждат от болка. Това води до стомашно-чревни разстройства. Тъй като целият корем е засегнат, симптомите на дифузен перитонит са по-драматични.
Симптомите на септичен шок могат да включват ниско кръвно налягане и учестен пулс, проблеми с дишането, висока температура и студена пот. Тъй като признаците не винаги са ясни, трябва спешно да се извърши медицински преглед, тъй като дифузният перитонит е животозастрашаващ, ако не се лекува незабавно.
разбира се
Ходът на заболяването е в съответните видове Перитонит характеризиращ се с повече или по-малко специфични и общи симптоми на възпаление.
Засегнатите първоначално се оплакват от типичните симптоми на инфекция. Чувствате се скучно и отпуснато, страдате от загуба на апетит и намалено общо състояние.
Типични форми на перитонит са болезнените симптоми в горната част на корема, които се появяват на етапи. При ръчна палпация стомахът се чувства твърдо и показва много напрежение. Огромна болка вече се появява, когато коремната стена е леко притисната.
С напредването на заболяването пациентите обикновено показват гадене и гадене. Също така се наблюдава явно намаляване на телесната температура в крайниците и бледо лице. Болката затруднява и затруднява дишането, така че пулсът се увеличава. В много случаи перитонитът причинява треска.
Усложнения
Перитонитът вече е сериозно заболяване и във всеки случай трябва да се изясни бързо от лекар. Сериозното възпаление на перитонеума може да доведе до сериозни усложнения въпреки лечението на причината, като спиране на дишането в резултат на сепсис или бъбречна недостатъчност. В хода на заболяването може да има и нарушения на зарастването на рани и в резултат на това чревна обструкция и тежки сраствания и сраствания в стомашно-чревния тракт и корема.
Усложненията се влошават от основното заболяване, което в случая на перитонит обикновено е спукан апендикс или чревна обструкция. Ако перитонитът се лекува хирургично, това може да доведе до кървене, хронична болка и алергични реакции. Рядко се появява и херния на белег, чрез която изпражненията, храносмилателните сокове и гной могат да попаднат в коремната кухина. Често това се комбинира с допълнително възпаление и други животозастрашаващи усложнения.
Честите вторични заболявания на перитонита са абсцеси, сепсис или чревна парализа, които водят до смърт при до 30 процента от засегнатите. Ако възпалението е оцеляло добре, рискът от допълнителни усложнения бързо намалява. Стомашно-чревни оплаквания и зависими от движение болки в корема могат да се появят дори по-дълго след лечението.
Кога трябва да отидете на лекар?
Първите признаци на възпаление на перитонеума (перитонит) са доста неспецифични. Обикновено заболяването се придружава от болка в горната част на корема, треска, гадене, бледност, загуба на апетит и обща слабост. Важно е да се потърси лекарска помощ възможно най-бързо, тъй като някои от формите на курса могат да бъдат сериозни или дори животозастрашаващи, в зависимост от причината за перитонита. Поради това възможно най-ранното изясняване с установяване на причините може да спаси човешки живот.
Перитонитът може да бъде причинен, например, от остър апендицит, от стомашна язва, чрез разпространение на бактерии от възпалителни центрове в коремната кухина или от чревно съдържание, което може да попадне в коремната кухина след нараняване на тънките черва. Борбата или елиминирането на причинителя или нараняването е изключително важно за обещаваща терапия.
Целенасочената терапия възможно най-рано предполага болното лице, страдащо от описаните по-горе симптоми, незабавно да отиде на лекар. Компетентните лица за контакт могат да бъдат опитни семейни лекари или интернисти, които могат да извършат първоначални уточнения относно анамнезата и ултразвуково изследване и които могат да съветват или да вземат решение за по-нататъшни диагностични и терапевтични стъпки. Изчакването по-дълго с дни може да доведе до значителни усложнения като бъбречна недостатъчност или отравяне на кръвта (сепсис) и други животозастрашаващи състояния.
Лечение и терапия
По принцип перитонитът е заболяване, което не бива да се подценява, тъй като може да доведе до животозастрашаващи ограничения, ако не се лекува. Различни терапии могат да бъдат полезни, ако заболяването бъде разпознато навреме, като отидете на лекар. Трябва обаче да се прецени дали е остра проява, която само спешният лекар може да лекува, тъй като в много случаи перитонитът може да бъде фатален.
Формите на терапия са интензивни, тъй като има възможности за хирургическа интервенция и терапия с интензивни медицински средства. Острият перитонит винаги се лекува хирургично. В случай на много тежка клинична картина с признаци на бактериално отравяне, интензивното медицинско обслужване може да бъде неизбежно като последваща терапия поради възможните предвидими рискове.
В рамките на медикаментозното лечение лекарства като болкоуспокояващи с високи дози и така наречената пост и вторична вентилация са изключително полезни. В допълнение, антибиотиците се използват срещу перитонит.
Последваща грижа
Тъй като перитонитът често се развива бързо в спешна медицинска помощ, в лечението обикновено се включват последващи грижи. Непосредственото спешно повикване е от съществено значение. Острите, но все още неоткрити, коремни причини са отговорни за класическите симптоми на перитонит. Те трябва да бъдат лекувани незабавно поради опасност за живота. Освен това перитонитът може да доведе до увреждане на органи по-късно.
В повечето случаи перитонитът не може да бъде облекчен без операция. Освен това трябва да се предприемат подходящи мерки и бързи действия, за да се предотврати появата на сепсис постоперативно. Последващото лечение с антибиотици вече е част от необходимата последваща грижа.Зарастващият процес на хирургичната рана и основния спусък също трябва да се наблюдават.
В редки случаи възпалението се развива върху перитонеума без разпознаваем спусък. Тук внимателната диференциална диагноза трябва да изключи спусък, изискващ операция. Впоследствие засегнатото лице се излекува с антибиотична терапия в последващите грижи. Колкото по-рано се приложи лечението, толкова по-скоро пациентът може да се възстанови от животозастрашаващата спешна ситуация.
Outlook и прогноза
Прогнозата за перитонит зависи от тежестта на заболяването, вида на медицинската помощ и възрастта на пациента. Има голям шанс за възстановяване, ако болестта може да бъде разпозната по-рано и лекувана като стационар.
Перспективата за освобождаване от симптоми също е добра, ако възпалението е придобито в резултат на премахването на апендикса. Ако пациентът има силна имунна система и води здравословен начин на живот, шансовете му за бързо възстановяване се увеличават. Ако няма други хронични заболявания или симптоми на възпаление, пациентът обикновено е без симптоми отново в рамките на няколко седмици.
Колкото по-млад и здрав е пациентът, толкова по-добра е прогнозата за перитонит. В допълнение, шансовете за лечение на тежкото заболяване се увеличават с болнично лечение. Възможностите на извънболничната медицинска помощ не са достатъчни, за да се постигне възможно най-бързото възстановяване.
Прогнозата за пробив на орган е по-малко оптимистична. Ако възпалението се разпространи в коремната кухина чрез разкъсване на органа, тялото често не разполага с необходимите ресурси за лечение. Въпреки много добрата медицинска помощ, организмът не може да мобилизира достатъчно сили за самолечение.
Можете да намерите лекарствата си тук
Можете да направите това сами
Перитонитът обикновено е спешна медицинска помощ, която изисква хирургично лечение. В допълнение, симптомите и оплакванията могат да бъдат облекчени чрез редица самостоятелни мерки и домашни средства.
След хирургичната процедура се прилага почивка в леглото и почивка. В повечето случаи е необходима и радикална промяна в диетата, за да се избегне диария и коремна болка. След четири до шест седмици коремът трябваше да се успокои и обичайната диета отново е възможна. Някои природни ресурси могат да се използват за ускоряване на възстановяването.
Ефективни лечебни растения са арника, хамамелис, лайка и хвойна. Приемани под формата на чайове или горещи вани, тези растения имат противовъзпалително и обезболяващо действие. Подобен ефект има и отвара, направена от бибернел, падуб, краставица и ормениг.
Локализираният перитонит рядко може да бъде лекуван с нулева диета и почивка в леглото. Предпоставката за самолечение обаче е, че отключващото разстройство е диагностицирано и реагира на подобни мерки за лечение. Като цяло, възможните задействания трябва да бъдат определени и регистрирани за по-късно посещение при лекар. В резултат и чрез избягване на дразнещи храни е възможно лечение на перитонит без усложнения.
подувам
- Arasteh, K., et. ал.: вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.