Пародонтоза - етиология и рискови фактори; Стоматологична болница Румъния; Стоматологична клиника

Пародонтална болест е състояние с хронична, прогресивна и сложна еволюция, което засяга поддържащите структури на зъба: венците, връзките и костите. Сложността на това състояние се определя от редица характеристики както по отношение на етиологията, така и разнообразието на клиничните форми или еволюционните характеристики и терапия. Така, пародонтоза Представлява патологична проява, характеризираща се с:

• Включените етиопатогенни фактори също са както определящи, така и благоприятни фактори

• Клиничните форми на пародонтоза са многобройни и полиморфни: остри или хронични, обратими или необратими, характеризиращи се с преобладаване на явления за възстановяване на тъканите или, обратно, дегенеративни

• Еволюцията е, през повечето време, хронична, с периоди на ремисия и обостряне

Етиологичните фактори, участващи в пародонталната болест, са представени от:

• Локални фактори (детерминанти или предразполагащи фактори)

• Общи (системни) фактори

Понастоящем бактериалната плака се счита за определящ фактор в началото на пародонтоза. Освен това има и други местни фактори, които благоприятстват дразненето или функцията, като:

• Травма, причинена от храна върху зъбно-пародонталните структури

• Коронарните пломби не са правилно монтирани на опаковката

• Начин на живот, представен от вида на диетата, качеството и редовността на устната хигиена

• Правилната протезна работа не е подходящо адаптирана към цервикалното ниво

• Оклюзионна травма, неправилно запушване, оклузална дисфункция

• Бруксизъм или други парафункционални навици

Общите състояния, които най-често се свързват с пародонтоза, са следните:

• Недохранване (хиповитаминоза, хранителни дефицити)

• Метаболитни нарушения (диабет, затлъстяване, метаболитен синдром)

• Заболявания на съединителната тъкан

В етиологията на пародонтозата задействащият фактор е микробният, представен от бактериалната плака. Свързаните благоприятни фактори влияят върху развитието и прогнозата. Клиничната форма на пародонтоза е резултат от кумулативното взаимодействие на следните фактори:

• Видовете участващи микроорганизми и неговата агресивност

• Специфичният терен на всеки пациент и конституционната предразположеност

• Наличието на благоприятни местни фактори

• Патологична история на пациента

• Имунен статус на пациента

Ролята на микробния фактор при пародонтоза:

Понастоящем проучванията, проведени за изясняване на засегнатите етиологични фактори, показват, че пародонталната болест възниква в резултат на взаимодействието между микроорганизмите, съдържащи се в бактериалната плака, и имунологичните характеристики на пациента. Участието на микробния фактор е подкрепено за първи път през 1683 г. от Антъни ван Левенхук, който изолира тези микроорганизми в отлаганията на зъбната повърхност на пациенти, засегнати от пародонтоза.

Има доказателства, че натрупването на бактериална плака води с течение на времето до локално възпаление в пародонта, което, ако продължава, може да предизвика разрушителни явления в поддържащите структури на зъбите в алвеолата.

---