Дисменорея - менструална болка

Дисменорея менструална

дисменорея е медицинският термин за болка в долната част на корема, която се появява непосредствено преди или по време на менструация. При някои жени менструалните спазми са леки; в други, от друга страна, те са тежки и предотвратяват физически дейности в продължение на няколко дни в месеца.

менструация представлява притока на кръв, придружен от клетки в матката (ендометриум), който се появява при жени в репродуктивна възраст (от пубертета до менопаузата), в края на всеки менструален цикъл. По време на бременност и кърмене липсва менструация.

Разграничете първична дисменорея, което съответства на нарушения на овулаторния цикъл (процесът на отделяне на яйцеклетка от яйчник), който не е свързан с докосване на гениталиите и вторична дисменорея, наричана още придобита дисменорея, причинена от заболяване на репродуктивните органи. Вторичната дисменорея се причинява от състояние като ендометриоза или миома на матката.

Пациентите с първична дисменорея могат да предприемат някои стъпки за облекчаване на болката и намаляване на дискомфорта. Добре е да знаете, че менструалните спазми са склонни да намаляват интензивността си с напредването на възрастта и понякога изчезват след първата бременност. В случай на вторична дисменорея причината е лечението.

Дисменореята - трудна или болезнена менструация - засяга между 30 и 50% от жените в репродуктивна възраст.

Причини за дисменорея

Първична дисменорея

Причинява се от аномалия на контрактилитета на матката поради дефицит на васкуларизация на този орган и излишък на простагландини.

По време на менструация матката се свива, за да премахне маточната лигавица. Простагландините - хормоноподобни вещества - са тези, които предизвикват контракции на маточните мускули.
Простагландините са вещества, които играят посредническа роля в дейността на клетките и по време на много процеси като свиване на матката, стомашен секрет, мозъчно кръвообращение или подвижност на храносмилателния тракт. Съдовото им действие е предимно вазоконстрикция (причинява намален калибър на кръвоносните съдове).
Излишък от простагландини се счита за пряка причина за първична дисменорея. Повишени нива на левкотрин - вещества, участващи в възпалението - също могат да играят роля при мускулни крампи.

Вторична дисменорея

Рискови фактори за дисменорея

Рисковите фактори, свързани с дисменореята, са:

  • възраст под 20 години
  • ранно начало на пубертета (под 11 години)
    обилен менструален поток (менорагия)
  • депресия или тревожност
  • режими за отслабване (за жени на възраст от 14 до 20 години)
  • недействителност (липса на бременност)
  • пушене

Знаци и симптоми

Първичната дисменорея обикновено се появява в рамките на една година от първата менструация (менархе). Менструалните спазми могат да продължат след 20 години или до първата бременност. След това те намаляват по интензивност по все още неизвестни причини. В случай на вторична дисменорея, спазмите обикновено се появяват по-късно в живота, въпреки че могат да се появят по всяко време след началото на менструацията.

Основният симптом на дисменорея е тазовата болка, която може да излъчва към корема, бедрата, влагалището, ректума. Болката при дисменорея е спазматична (подобна на болката при раждане), дифузна или силна (като кама).

Признаците, свързани с дисменорея, могат да бъдат относително многобройни:

  • храносмилателни разстройства (повръщане, гадене, диария)
  • диафореза (обилно изпотяване)
  • главоболие (главоболие)
  • липотимия (припадък)

Диагностична

Лекарят ще проучи вашата медицинска история и ще извърши физически преглед, включително тазов преглед. По време на тази процедура лекарят ще изследва репродуктивните органи, за да открие аномалии и признаци на инфекция.

За да изключи други причини за симптомите или да открие причината за вторична дисменорея, Вашият лекар ще Ви помоли да извършите следните диагностични тестове:

  • Образни тестове - тези неинвазивни тестове позволяват визуализация на тазовите органи. Често използваните образни тестове за диагностициране на причината за вторична дисменорея са ултразвук, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • лапароскопия - при тази хирургична процедура лекарят визуализира коремната кухина, като прави малък разрез в корема и след това поставя тръба, снабдена с оптична система.
  • хистероскопия - е процедура, при която лекарят вкарва устройство през вагината и шийката на матката, за да визуализира маточната кухина.

Лечение

Причината е лечението на вторична дисменорея. По този начин лечението на инфекция ще се състои в прилагането на антибиотици и миомата на матката или полипите ще бъдат отстранени хирургически.

Дискомфортът, причинен от дисменорея, може да бъде намален чрез използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като аспирин, ибупрофен или напроксен. Мерките за самообслужване също могат да намалят дискомфорта.

В случай на тежки менструални спазми, Вашият лекар може да препоръча орални контрацептиви за спиране на овулацията, което може да намали синтеза на простагландини и следователно тежестта на спазмите.

Менструацията може да дойде за първи път на всяка възраст, между 9 и 17 години. Менструацията е една от промените.

Жените менструират, докато достигнат менопаузата, когато яйчниците им спрат да отделят яйцеклетки и, d.