Рак на хранопровода и киселинен рефлукс; Вофуло

Рак на хранопровода и киселинен рефлукс

Киселинният рефлукс, наричан още киселини в стомаха, е усещането за парене, което изпитвате в гърдите или гърлото си след ядене на определени храни. Повечето хора вероятно са имали киселинен рефлукс поне веднъж в живота си.

Ако обаче имате хроничен киселинен рефлукс (киселинен рефлукс, който се случва два пъти или повече седмично), може да сте изложени на риск от развитие на рак на хранопровода.

Езофагусът е дългата тръба, която пренася храна от гърлото до стомаха. Ако имате киселинен рефлукс, киселината от стомаха излиза от хранопровода. С течение на времето това може да увреди езофагеалната тъкан и да увеличи риска от рак в хранопровода.

Има два основни типа рак на хранопровода: аденокарцином и плоскоклетъчен. Киселинната рефлуксна болест леко увеличава риска от развитие на аденокарцином.

Лекарите не знаят защо, но тези, които често са имали киселинен рефлукс, имат леко увеличение на рака на хранопровода.

Поради киселинния рефлукс стомашната киселина навлиза в долната част на хранопровода. Докато стомахът ви има лигавица, която го предпазва от киселини, хранопроводът ви няма. Това означава, че киселината може да увреди клетките на хранопровода.

Понякога увреждането на тъканите при киселинен рефлукс може да доведе до състояние, наречено хранопровод на Барет. Това заболяване променя тъканта в хранопровода в тъкан, подобна на тъканта в чревния тракт. Понякога тези клетки се развиват в предракови клетки.

Въпреки че хранопроводът на Barrett е свързан с по-висок риск от рак на хранопровода, по-голямата част от пациентите с такова заболяване никога не развиват рак на хранопровода.

Въпреки това, хората с ГЕРБ и хранопровода на Барет са по-склонни да развият рак на хранопровода, отколкото тези с само ГЕРБ.

Най-честият симптом на рак на хранопровода е затруднено преглъщане, известно още като дисфазия. Тази трудност се влошава, тъй като туморът расте и запушва хранопровода.

Някои хора изпитват болка при поглъщане, обикновено когато бучка храна достигне тумора.

Затрудненото преглъщане също може да доведе до случайна загуба на тегло. Това е главно защото е по-трудно да се яде, но някои хора също изпитват намаляване на апетита или увеличаване на метаболизма поради рак.

Други възможни симптоми на рак на хранопровода включват:

дрезгавост
хронична кашлица
кървене в хранопровода
повишено лошо храносмилане или киселини

Ракът на хранопровода обикновено не причинява симптоми в ранните етапи. Обикновено хората забелязват симптоми само когато ракът е станал по-напреднал.

Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар за скрининг на рак на хранопровода, ако имате по-висок риск от развитие.

В допълнение към хроничния киселинен рефлукс и хранопровода на Барет има няколко други известни рискови фактора за рак на хранопровода.

Половете. Мъжете са три пъти по-склонни да присъстват, отколкото жените, които са диагностицирани с рак на хранопровода.
Болест. Ракът на хранопровода е най-често сред хората над 55-годишна възраст.
Тютюн. Използването на тютюневи изделия, включително цигари, пури и дъвки, увеличава риска от рак на хранопровода.
Алкохол. Консумацията на алкохол увеличава риска от рак на хранопровода, особено в комбинация с тютюнопушенето.
Затлъстяване. Хората с много наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от рак на хранопровода, отчасти защото са по-склонни да получат хроничен киселинен рефлукс.
Диета. Доказано е, че консумацията на повече плодове и зеленчуци намалява риска от рак на хранопровода, докато някои проучвания имат по-висок риск от ядене на преработени меса. Пренапрежението също е рисков фактор.
Емисия. Предишна лъчетерапия на гърдите или горната част на корема може да увеличи риска.

Ако симптомите Ви могат да бъдат причинени от рак на хранопровода, Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще попита за Вашата медицинска история. Ако продължите да подозирате рак на хранопровода, е вероятно да се подложите на определени тестове.

Това вероятно ще включва ендоскопия, при която лекарят поставя дълга, подобна на змия тръба с камера в гърлото си, за да изследва тъканта на хранопровода. Вашият лекар може да отнесе тъканна биопсия в лабораторията.

Спринцовката с барий е друг тест, който Вашият лекар може да използва, за да определи дали имате рак на хранопровода. Поради поглъщането на барий, трябва да бъдете помолени да пиете кремообразна течност, която ще причини хранопровода ви. След това Вашият лекар ще направи рентгенова снимка на Вашия хранопровод.

Ако Вашият лекар открие ракова тъкан, може да имате компютърна томография, за да видите дали ракът се е разпространил някъде другаде в тялото Ви.

Видът на лечението зависи отчасти от стадия на рака. Основните лечения за рак на хранопровода са операция, лъчева и химиотерапия или комбинация от:

Хирургия. В ранните стадии на рак хирургът може напълно да премахне тумора. Понякога това се прави с ендоскоп. Ако ракът се е разпространил в по-дълбоките тъканни слоеве, може да се наложи да се премахне раковата част на хранопровода и да се инсталират отново останалите части. В по-тежки случаи хирургът може също да отстрани горната част на стомаха и/или лимфния възел.
Емисия. Лъчевата терапия е използването на високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Излъчването може да бъде насочено от външната страна на тялото към раковата област или може да бъде приложено от вътрешната страна на тялото. Радиацията може да се използва преди или след операцията и най-често се използва в комбинация с химиотерапия за рак на хранопровода.
Химиотерапия. Химиотерапията е използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки. Често се дава преди или след операция или в комбинация с лъчение.

Вие и Вашият лекар ще решите кой терапевтичен план е най-подходящ за Вас. Вероятно има предвид специалист, който да координира лечението. Това може да бъде гастроентеролог, гръден хирург, радиационен онколог или медицински онколог.