Паращитовидна хиперфункция Попитайте професора
Институция и длъжност: Главен лекар на отделението по обща и висцерална хирургия, Marienhospital Euskirchen. Извънреден (APL) професор по хирургия в университета Хайнрих Хайне в Дюселдорф.
Стенограмата от интервюто с проф. Д-р мед. Кенко Куписти на тема "Паратиреоидна хиперфункция"
Какви са паращитовидните жлези? И паращитовидния хормон?
Паращитовидните жлези са четири малки органа, обикновено с размерите на оризово зърно, които се прилепват плътно към щитовидната жлеза. Тъй като изглеждат доста незабележими и понякога са скрити, те просто са пренебрегвани от векове. Едва в края на 19 век те са открити като независими органи и е проучена тяхната специална функция. Тази функция се крие в производството на така наречения паратиреоиден хормон. Това е малка молекула, която гарантира, че нивото на калций в кръвта остава стабилно, т.е. дръжте го достатъчно високо. Стабилното ниво на калций в кръвта е от голямо значение за функцията на мускулите и нервите, за костния метаболизъм и за съсирването на кръвта.
Какви симптоми предполагат свръхактивна малка SD?
В случай на автономна, т.е. Ако свръхактивната паращитовидна жлеза не е адаптирана към нуждите, се образува повече паратиреоиден хормон и нивото на калций в кръвта се повишава до твърде високи стойности. Това води до редица нехарактерни симптоми, по същество причинени от преразпределение на калция в организма. Калцият се освобождава от костната субстанция, най-големият запас от калций в тялото, и резултатът е омекотяване на костите, т.е.остеопороза с болки в костите и ставите. В напреднали случаи може дори да доведе до спонтанни фрактури на отделни кости, особено в областта на гръбначния стълб.
След това калцият, който се отделя от костта, се отлага в други органи, където причинява увреждане. Това води до камъни в бъбреците и съдова калцификация, които от своя страна благоприятстват високото кръвно налягане, инфарктите и инсултите. Тъй като калцият също играе важна роля в нервната проводимост, твърде високото ниво на серумния калций води до неврологични и психологически промени. Спектърът варира от нарушения на концентрацията до вялост и депресивни настроения.
Всички симптоми възникват бавно и за по-дълъг период от време и са относително нехарактерни сами по себе си и могат да бъдат причинени и от други заболявания. Това обикновено води до забавено диагностициране на свръхактивни паращитовидни жлези.
Кога говорим за първичен хиперпаратиреоидизъм?
Терминът хиперпаратиреоидизъм (съкратено HPT) означава свръхактивна паращитовидна жлеза. Прави се основно разграничение между две форми: първичен и вторичен хиперпаратиреоидизъм. При първичен хиперпаратиреоидизъм самите паращитовидни жлези са болни и има вегетативна, т.е. хиперфункция, която не е адаптирана към нуждите. Тази форма на заболяването обикновено се диагностицира от семейния лекар или интернист. По-рядко срещаният вторичен или бъбречен хиперпаратиреоидизъм е почти винаги последствие от хронична бъбречна недостатъчност. Засегнати са почти изключително дългосрочни пациенти на диализа, при които свръхактивната паращитовидна жлеза трябва да се разбира по-скоро като компенсационен механизъм. Клинично оплакванията от кости и стави са основните симптоми при тези пациенти. Тази форма на свръхактивна паращитовидна жлеза обикновено се диагностицира от нефролога, т.е. диагностициран от диализния лекар.
Моля те Абонирай се за да получите достъп до останалите въпроси. Натисни тук
Какви са причините за свръхактивните паращитовидни жлези?
Причината за първичен хиперпаратиреоидизъм е . . . .
Кои рискови фактори благоприятстват вторичната SD хиперфункция?
За развитието на първична хиперпара . . . .