Парализа на гласните струни
Определение
Парализата на гласните струни може да повлияе на способността ви да четете детски книги, да развеселите футболния отбор на града или да пеете любимите си песни.
Гласовите струни могат да направят много повече от това да издават звуци. Те предпазват дихателните пътища, като предотвратяват навлизането на храна и течности, дори слюнка в трахеята и по този начин предотвратяват удавяне.
Рядко парализата на гласните струни може да бъде животозастрашаваща. Ако са засегнати и двете гласови струни и сте парализирани в затворено положение, няма да можете да дишате правилно.
Парализа на гласните струни може да възникне след операция на шията, вътре или извън врата, когато нервите, които контролират дейността на гласните струни, са умишлено или случайно повредени. Ракът на щитовидната жлеза или белодробните тумори също може да доведе до парализа на гласните струни.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
Гласовите струни са две гъвкави ленти от мускулна тъкан, които се поставят на входа на трахеята. Когато говорите, групите се присъединяват и вибрират, за да произвеждат звуци. През останалото време гласните струни са отпуснати в отворено положение, за да можете да дишате.
В повечето случаи на парализа на гласните струни е парализирана само една от двете гласни струни. Ако гласната струна е парализирана в затворено положение, проникването на въздух в белите дробове се намалява. Ако сте парализиран в отворено положение, гласът ви може да свири, дрезгав или слаб.
В зависимост от позицията на парализираната гласова струна, признаците и симптомите могат да бъдат:
- Подсвиркващ глас;
- Дрезгав глас;
- Удавяне или кашляне при поглъщане на храна, течности или слюнка;
- Необходимостта да дишате често, докато говорите;
- Невъзможност да се говори високо;
- Неефективна кашлица
Ако и двете ви гласови струни са засегнати, може да изпитате горните признаци и симптоми, както и значителни проблеми с дишането.
причини
При парализа на гласните струни се прекъсват нервните импулси към гласовата кутия (ларинкса), което води до мускулна парализа. Лекарите не могат да определят причината за парализа на гласните струни в половината от случаите.
Кога да се консултирате с лекар
Ако имате дрезгавост, продължила повече от три седмици, или ако забележите някакви необясними промени в гласа или дискомфорт, потърсете медицинска помощ.
Медицински анализ и диагностика
Ако посетите семейния си лекар с притеснение относно гласа ви, той или тя може да ви насочи към специалист. Парализата на гласните струни обикновено се диагностицира от отоларинголог (УНГ). Специалистът ще ви попита за вашите симптоми и начин на живот, ще изслуша гласа ви и ще попита колко дълго са продължили вашите проблеми с гласа.
Може да препоръчаме следните медицински тестове:
- Ендоскопия. Специалистът ще изследва гласните ви струни, като използва огледало и/или гъвкава тънка тръба (ендоскоп) със светлина в единия край и камера в другия край. Ендоскопът позволява на лекаря да види гласните струни директно или на видео монитор, за да определи дали една или двете струни са засегнати, както и тяхното движение и положение;
- Електромиография на ларинкса. Този тест измерва електрическите токове в мускулите на гласовата кутия. Изучавайки модела на тези течения, лекарят ще може да определи степента на тежест и какви видове лечение могат да бъдат най-ефективни. За да получи тези измервания, лекарят ще вкара малки игли в мускулите на гласните струни;
- Кръвни тестове ситомография. Тъй като може да има няколко състояния, които могат да причинят увреждане на нервите, може да са необходими допълнителни тестове, за да се установи какво е причинило парализата. Тези тестове могат да включват кръвни тестове, рентгенови лъчи, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (NMR).
Феноменът на парализа на гласните струни
Ларингоспазъм: причини, симптоми, лечение
Вроден имунитет срещу придобит имунитет
усложнения
Респираторните нарушения, свързани с парализа на гласните струни, могат да варират от леки до животозастрашаващи. Тъй като парализата на гласните струни пречи на дихателните пътища да се затворят или отворят напълно, усложненията могат да включват удавяне или дори вдишване (аспириране) на твърди или течни храни. Аспирацията може да доведе до тежка пневмония.
Лечения и лекарства
Лечението на парализата на гласните струни зависи от причината, тежестта на симптомите и времето, изминало от появата на симптомите. Лечението може да включва логопедия, операция или и двете.
В някои случаи нервната парализа може да се нормализира, без да се налага операция. Поради тази причина Вашият лекар може да забави операцията до една година, предлагайки логопедия, която да Ви помогне да използвате гласа си правилно, докато нервът Ви лекува.
логопедична терапия
Логопедичните сесии включват упражнения или други дейности за укрепване на гласните струни, подобряване на контрола на дишането по време на речта, предотвратяване на необичайно напрежение в други мускули в близост до парализираната гласова струна и защита на дихателните пътища при поглъщане на храна или течности.
Хирургия
Хирургичното лечение на парализа на гласните струни може да подобри способността ви да говорите и преглъщате.
Хирургическите опции включват:
- Инжектиране на вещество. За да добавите вещество за увеличаване на обема на парализираната гласова струна, лекарят, специалист по нарушения на ушите, носа и гърлото (оториноларинголог, т.е. УНГ специалист), инжектира в гласната струна вещество като мастна тъкан, взето от тялото ви, колаген или друго вещество, одобрено за тази цел. Това увеличаване на обема на засегнатата гласова струна я приближава до средата на гласните струни, така че другата, функционална, движеща се гласова струна може да има по-добър контакт с парализираната гласова струна, когато говорите или преглъщате;
- Преместване на гласната струна. При тази процедура хирургът премества тъканния „прозорец“ от външната страна на гласовата кутия навътре, изтласквайки парализираната гласова струна към средата на гласовата кутия, така че да може да вибрира по-добре към незасегнатата гласова струна;
- Трахеотомия. Ако и двете гласни струни са парализирани в затворено положение, може да имате проблеми с дишането и се налага операция, наречена трахеотомия. При тази процедура се прави разрез на предната страна на шията, създавайки отвор директно на нивото на трахеята. Поставете тръба, през която можете да дишате, което позволява на въздуха да бъде имобилизираните гласови струни над вложката на тръбата.
Спешни лечения
Свързването на гласовите струни към източник на променлив ток, за да ги стимулира - като нерв в друга част на тялото ви или електрическо устройство, подобно на сърдечен пейсмейкър - може да възстанови гласните струни да се затворят и отворят. Изследователите в областта продължават проучванията на този процес, опитвайки се да намерят и други възможности.
Начини за справяне с това състояние и необходимата подкрепа
Парализата на гласните струни може да бъде изключително разочароващ и понякога деактивиращ проблем, особено защото гласът е толкова важен за вашата личност. Логопед може да ви помогне да развиете уменията, необходими за общуване. Дори и да не можете да си възвърнете гласа, който някога сте имали, логопедията може да ви помогне да научите нови ефективни начини да компенсирате този дефицит.