Пациент с цироза и диетолог
Ужасен е образът на пациента с цироза: огромен корем, пълен с течност и крака, тънки като барабанни пръчици или с крака, пълни с течност, пълен като слон. Мускулите на цирозата се топят, затова само кожата и костите са слаби, крайниците са като тънки пръчки. Много думи се разпространяват през безжичния телефон, от уста на уста, мнения за цироза и всякакви грешки, но за известно време дори лекарите допускат. Например, препоръчва се цирозата да не яде „твърдо“, да не яде прекалено много пържоли, малки, пържени картофи, салам.
Тогава имаше теория, според която пациентът с цироза не трябва да яде твърде много протеини. Което е голяма грешка. По-късно медицината постановява, че пациентът с цироза трябва да яде качествен протеин, като признава, че болният черен дроб се нуждае от ценен протеин. Ако не дадете циротичния протеин, тялото му получава своите протеини от мускулите на пациента, затова той изсъхва, получава кожа и кости, краката му изтъняват и приличат на пръчки. Сега медицинската теория е, че пациентът с цироза може да яде всичко, но той трябва да се пази от онези храни, които го болят, обикновено стомаха и жлъчния мехур реагират, колкото по-малко се разбунтува черният дроб. Като такъв, пациентът с цироза трябва да коригира собственото си меню, за да стане свой собствен диетолог.
Картофи и олио за пържене
В случай на чернодробно заболяване и следователно при пациенти с цироза, първите мерки трябва да бъдат насочени към начина на живот и диетата. Няма диетични ограничения за хора с хроничен хепатит, но алкохолът и тютюнът са забранени. За да могат да ядат всичко. Тези с цироза, в определени стадии на заболяването, трябва да намалят донякъде протеина си. Хирурзите на Cirrus трябва да ядат месо, защото се нуждаят от качествен протеин от сирене, мляко, яйца, месо. Пациентът с цироза трябва да адаптира основните принципи на хранене към тялото си. Ако цирозата изгори, когато ядете пържени картофи, избягвайте ги известно време.
Но не се отказвайте от тях завинаги. Но внимавайте: пържените картофи трябва да се приготвят в масло само веднъж, така че едно и също масло да не се използва в няколко тоста. Пърженото масло с картофи често е обогатено с канцерогенни елементи. Пациентът с цироза може да яде всичко, но пикантни подправки, кисели храни, кисели храни, пържени храни могат да донесат дискомфорт на стомаха, а не на черния дроб. Цирозите са склонни към стомашно дразнене, язви и гастрит. Пациентите с цироза трябва да избягват горещи храни и напитки, тъй като те преминават през хранопровода с разширени вени на цирозата, могат да конгестират и дразнят тези разширени вени на хранопровода, причинени от цироза.
Излишните твърди храни също трябва да се избягват, тъй като те могат да надраскат разширените вени на хранопровода. Храните, които са твърде твърди, трябва да се дъвчат добре. Тостът трябва да се избягва, тъй като механично дразни разширените вени на хранопровода, което е в постоянна опасност от счупване, причинявайки много опасно кървене. Циротикът трябва да се пази от алкохол, той трябва да се въздържа от алкохол, дори от вряща мъст. Цигарите също трябва да бъдат елиминирани, тъй като те могат да доведат до рак на черния дроб. Цирозата трябва да избягва запек: когато е принуден, разширените вени на хранопровода могат да се спукат. Пациентът с цироза трябва да бъде пощаден със сладкиши, тъй като цирозата на черния дроб има тенденция да повишава кръвната захар.
Казват, че пациентът с цироза трябва да спи повече. В тази поговорка има истина, която продължава в населението. В покой пациентът дава възможност на бъбрека да подобри своята дейност и по този начин да елиминира по-добре течността, която изпълва корема. Цирозата е добре да останете в леглото около 10 часа на ден. Той също така трябва да избягва големите усилия, например, ако започне да мести мебели, повишава кръвното налягане в съдовете, включително разширените вени на хранопровода, които могат да се спукат, причинявайки кървене.
Черен дроб с фиброза
Цирозата има два етапа, компенсирана фаза и по-тежката декомпенсирана фаза, когато течността се появи в корема. Циротичният черен дроб е във фаза на фиброза. Фиброзата е най-напредналата фаза на възпалението. В черния дроб има области на втвърдена тъкан, области на фиброза и там чернодробните клетки вече не функционират. Черният дроб с фиброза вече не позволява кръвта да премине и представлява бариера за кръвообращението, която трябва да се детоксикира в черния дроб. Като такава, в порталната вена, голямата вена на корема, се събира кръв, която увеличава налягането, тъй като не успява да премине през черния дроб. Налягането в порталната вена кара течността да премине в корема и се появява асцит. Повишеното налягане в порталната вена също води до подуване на вените на хранопровода и по този начин се появяват варикози на хранопровода.
Разкъсването на тези разширени вени създава тежко кървене от горната част на стомашно-чревния тракт и може да доведе до смърт. Разширените вени на хранопровода могат да бъдат атакувани с ендоскоп. Основата може да бъде завързана с гумен пръстен, тя прекъсва кръвоснабдяването и по този начин разширените вени "изсъхват". Също така с ендоскопа могат да бъдат въведени в езофагеалните варици вещества, които склерозират съда и разширените вени на хранопровода на цирозата се анулират.
ЛЕЧЕНИЕ. Пациентът с цироза се подлага на следното лечение. Почивката в леглото е важна. Като лекарства той трябва да се съсредоточи върху диуретиците, за да елиминира водата. Но всичко трябва да се прави с голямо внимание. Пациентът с цироза трябва да се претегля ежедневно и да губи повече от 500-1000 грама тегло.
Ако отслабнете повече, това е знак, че сте приели твърде много диуретици и има опасност от чернодробна енцефалопатия, т.е. нарушения на мозъка. Когато вече не е възможно да се отстрани течността от цироза на корема посредством диуретици, се използва евакуационна парацентеза, т.е. течността се отстранява от корема с игла, 3-5 литра.