OTSZ Online - Киселинен рефлукс и езофагит
Повечето хора вече са изпитвали усещане за парене около стомаха или устата. „Стомахът ми гори“, казвахме ние. Много хора знаят, че симптомът се причинява от повишаване на стомашната киселина и че стомашната киселина тече обратно през стомаха в долната част на хранопровода, дори причинявайки възпаление.
Какво причинява киселини и киселинен рефлукс?
Консумираната храна попада в стомаха през хранопровода, където стомашните сокове започват да се разпадат и да се абсорбират. Основните участници в разграждането са храносмилателните ензими и стомашната киселина, така че в стомаха има кисела среда. Стомахът обаче не само произвежда стомашна киселина, но и слуз, която, когато е покрита със лигавици, го предпазва от вредното въздействие на стомашната киселина. При нормални условия горният сфинктер на стомаха, устата на стомаха, се затваря плътно и предотвратява връщането на киселинното стомашно съдържимо в хранопровода.
Киселинен рефлукс възниква, когато стомашната уста не е в състояние да изпълни тази затваряща функция. В този случай съдържанието на стомаха в долната част на хранопровода - тъй като вече не е защитено от слузта - причинява дразнене и възпаление, придружено от болка. Това обикновено се нарича киселини.
Симптоми на киселинен рефлукс и езофагит
Симптомите на киселинен рефлукс обикновено са най-изразени след хранене: те не са постоянни, като по-добри и по-лоши периоди се редуват с напълно асимптоматични периоди.
Най-честият симптом на киселинен рефлукс, киселини обикновено се появяват в горната част на корема и долната част на гърдите и могат да излъчват от там до врата. (Сърдечният удар може да има подобни симптоми, така че е важно да решите дали става дума само за киселини или има по-непосредствен риск от заболяването.)
Други често срещани симптоми могат да включват общо неразположение, киселинен вкус в устата, подуване на корема, оригване, лошо храносмилане и усещане за парене при поглъщане на топла напитка.
В редки случаи симптомите на киселинен рефлукс могат да имитират симптомите на други заболявания, което може да доведе до погрешна диагноза. Те включват:
• Постоянна кашлица, която се проявява най-вече през нощта. Причината е, че киселото стомашно съдържимо също може да навлезе в трахеята. Симптоми напр. подозрение за астма.
• Други орални и фарингеални симптоми (напр. Проблеми с венците, лош дъх, възпалено гърло, пресипналост, изтръпване в гърлото).
• Силна болка в гърдите. В този случай също трябва да има съмнение за инфаркт.
Изследване на киселинен рефлукс
В случай на характерни симптоми не се изискват специални прегледи;.
Въпреки това може да са необходими допълнителни тестове, ако симптомите са тежки, не се подобряват въпреки започнатото лечение или се увеличава възможността за друго заболяване. В такива случаи могат да се направят следните запитвания за установяване на произхода на жалбите:
• Огледално отражение на стомаха. Най-често срещаният тест при по-подробно изследване на киселинния рефлукс. Тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) се предава през устата и хранопровода в стомаха. Ендоскопът е снабден с източник на светлина, който позволява директна проверка на състоянието на хранопровода и стомашната лигавица, както и други признаци на язва или мукозит. Не изключва възможността за киселинен рефлукс, ако лигавицата изглежда непокътната по време на отражение на стомаха.
• Изследване на киселинността на хранопровода. Определянето на рН на хранопровода предполага, че е налице киселинен рефлукс или не.