Парадоксът на невропатията
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Диабет »Диабет 2008/5» Парадоксът на невропатията
Автор: Д-р Péter Kempler Дата на качване: 2011.11.09.
Диабетът е забравено усложнение на диабета, както уместно казва професор Андрю Бултън. Увреждането на нервната система, което представлява поредица от усложнения, включващи малки кръвоносни съдове, се различава от офталмологичните и бъбречните усложнения в едно основно отношение: докато последните обикновено са напълно безсимптомни за много дълго време, невропатията често може да бъде симптоматична.
Парадоксът на невропатията е, че един от съществените компоненти на увреждането на сензорния нерв може да бъде необичайни симптоми, най-вече симетрична болка и сензорни смущения в долните крайници.
Болка при допир
Болката, един от основните симптоми на увреждане на нервната система, обикновено е изгаряща, възниква в покой, обикновено през нощта, ходенето по-скоро облекчава болката. И за болката, и за изтръпването и изтръпването е вярно, че много пъти не спонтанните симптоми, а болката и изтръпването са причинени от допир. Характерно е усещането за болка, причинено от нормално не-болезнен стимул. Примерите включват болка в краката, причинена от одеяло или нощница, на която пациентът често се чувства непоносим.
Другата страна на парадокса е, че - често при един и същ пациент - непокътнати, нормални, физиологични усещания (болка, усещане за топлина и допир, чувство за баланс) могат да бъдат нарушени - последното се нарича отрицателен синдром на увреждане на сензорния нерв. Последните също често са асимптоматични и обикновено показват признаци на невропатично увреждане; При тези пациенти усещането за вибрация, измерено с калибриран камертон, обикновено е нарушено, не могат да бъдат предизвикани саморефлекси и могат да бъдат открити признаци на плантарна (безболезнена, невропатична) язва.