Отслабнете с подсладител - възможно ли е - асоциация подсладител д
Изводите от нов систематичен преглед от Azad et al. 1, че подсладителите могат да бъдат свързани с риска от наддаване на тегло и сърдечни заболявания са трудни за разбиране.
Наблюдателните кохортни проучвания - използвани от Azad et al - не могат да предоставят никакви доказателства, тъй като те са обект на систематични грешки, т. Нар. Пристрастия и не може да се изключи обратна причинност, т.е. няма ясни доказателства за това какво е причината и какво е следствието.
Всъщност няма нито едно публикувано рандомизирано контролирано проучване - златният стандарт в хранителните изследвания - което да е показало, че използването на подсладители може да доведе до наддаване на тегло или негативни последици за здравето.
В повечето наблюдателни проучвания коригирането на променливите, свързани със затлъстяването, също така намалява или намалява наблюдаваните връзки и вече не води до значителни връзки 4. Изненадващо, критериите за подбор за мета-анализ на RCT в това проучване също водят до изключването на няколко добре проектирани клинични проучвания, проведени в предишен, задълбочен систематичен преглед и мета-анализ от Rogers et al. 3 бяха включени.
Що се отнася до публикацията на Azad et al. всичко, което показва, е, че някои наблюдателни проучвания са установили, че хората с наднормено тегло или затлъстяване и тези с диабет или кардиометаболитни здравословни проблеми, които често са свързани с наднормено тегло, използват по-често подсладители. Това обаче може да се направи като опит и като стратегия за намаляване на приема на калории и захар, което е често срещана диетична препоръка при тези здравословни състояния.
Необходимо е рандомизирано контролирано проучване, за да се демонстрира причинно-следствена връзка между консумацията на подсладители и затлъстяването. Това е единственият дизайн на изследване за хора, който може да покаже причина и следствие. В случая на ефекта на подсладителите върху телесното тегло, резултатите от RCT ясно и последователно показват предимство от използването на подсладители при отслабване и поддържане на теглото. 2,3 Проучвания за по-дълъг период също показват по-голяма загуба на тегло и по-добър контрол на теглото чрез използването на подсладители 5,6 .