Относно ниския растеж - попитайте! - Аз отговарям!
Лекар! Детето ми е ниско. Чух за лечението с хормон на растежа от съсед. Кандидатстваме, защото искаме да отгледаме детето. възможно ли е?
- Зависи дали детето наистина е ниско или просто изглежда така.
Как да разбера дали височината на детето ми е подходяща за неговата или нейната възраст?
- Във всички държави, т.нар процентилни криви, показващи стойности на височината, типични за дадена популация, разбити по възраст и пол. Така е и в Унгария.
(http://www.demografia.hu/letoltes/kaidvanyok/Kutjelek/Kutjel83_honlapra.pdf).
Ако разгледаме тези криви, можем да видим процентилните линии, обозначени с 3-10-25-50-75-90 и 97. Височините между 3-ия и 97-ия персентил се считат за нормални, а тези под 3-тия процентил показват нисък растеж. Изследваме деца, чиято височина е под ред 3.
Погледнах кривите и детето ми е под ред 3, можете да получите хормон на растежа?
- Въпросът е по-сложен. Бих искал да заявя дали има заболяване или състояние, което може да бъде разпознато въз основа на настоящите ни познания и е лечимо.?
Е, не поради недостиг на хормон на растежа някой се понижава?
- Дефицитът на растежен хормон е много рядко заболяване. Около 300 от 10 000 новородени ще бъдат с ниско ниво и само 20% могат да бъдат диагностицирани с фоново заболяване. И от тези 60 случая само двама страдат от дефицит на растежен хормон. Децата, за които не можем да открием болести, са конституционно ниски, което означава, че тази височина е кодирана в техните гени и те ще бъдат с такъв размер без болести.
Тогава какво можем да направим сега?
- При деца под 3-ти процентил физикалният преглед ще помогне на лекаря да прецени дали има някаква аномалия, предполагаща вътрешни болести. Например сърдечният шум може да показва сърдечно заболяване, но необичайният шум върху белите дробове също може да има диагностична стойност. Ако физическата причина не е потвърдена на заден план чрез физически преглед, започват лабораторни изследвания: кръвна картина, параметри, показващи чернодробната и бъбречната функция, проучване на домакинството с калций. Те се допълват от оценка на функцията на щитовидната жлеза и скринингов тест за малабсорбция. Освен това се определя и на възрастта на детето, показващо зрялост, което също е важна допълнителна информация. Лекуващият лекар също изчислява очакваната височина въз основа на ръста на родителите, тъй като обикновено ниските родители няма да имат дете с баскетболна височина. Много е важно да знаете дали настоящата височина и крива на растеж на детето е в или под процентилния диапазон, очакван от родителите.