Отбиване поради хранителна алергия Въпрос към консултанта по кърмене Кристина Вреде
Отговор от Кристина Вреде, консултант по кърмене
Вече 6 месеца кърмя дъщеря си напълно и исках да продължа да го правя. Но сега тя има много лош невродермит, с възпаление в областта на шията, изкривяванията на ръцете и вдлъбнатините на коленете. Педиатърът веднага каза, че трябва да завърша. спрете кърменето и й дайте специална храна. Кръвният тест показа, че тя има хранителна алергия (има стойност 500, нормалното е 40). Точната храна все още не е определена, лекарят ще получи резултата след 3 седмици поради ваканция. Не искам малката да се измъчва повече, но съм съкрушена, че вече не мога да я кърмя. Наистина ми беше приятно да съм близо до нея и също беше много практично през нощта. В момента изпомпвам млякото и го изхвърлям, но не знам какво да правя сега. Някой знае ли какво да прави?
от ManuD на 08/12/2011, 17:42
Отбиване поради хранителна алергия
Доколкото знам, при толкова малък човек е почти невъзможно да се разбере на какво реагира. Така че, моля, не очаквайте твърде много от теста. Но повярвайте ми: Вашето мъниче не е получило невродермит ЗАЩОТО от млякото на майка си, но ВЪПРЕКО. Кой знае как би била, ако изобщо не я беше кърмил!
И въпреки шока ви, искам да ви насърча да помислите за отбиване и да поговорите отново с Вашия лекар, преди наистина да спрете да кърмите!
Сигурен съм, че в такъв сериозен случай вашият Дрцин ще ви бъде на разположение в петък следобед или дори на личния й номер. И ако тя е на почивка, утре посетете най-близката болница с педиатъра и вземете второ мнение, но не бъдете толкова резки. Емоционалното бреме само за двама ви е безкрайно голямо!
Не е ли процъфтявало вече и детето ви, така че не е наддало на тегло и дължина? Само в изключително редки случаи, когато детето не само страда от невродермит, но и вече не расте или наддава, т.е. вече не процъфтява и диетата на майката не подобрява нищо, тогава може да се случи детето да бъде отбито и след това цяло трябва да получи силно хидролизирана специална храна. (Нормалната HA храна няма смисъл, ако вече имате непоносимост към краве мляко, тя не е достатъчно хидролизирана.)
Продължаването на кърменето и изпробването дали нещо се подобрява, ако се избягват определени храни, обикновено е първият разумен подход, който може да се изпробва преди радикално отбиване - при условие че детето иначе се е развило добре.
Има кърмачета, чиито симптоми се подобряват, когато майката се въздържа от употребата на краве мляко или ограничава консумацията на краве мляко и продукти от краве мляко. Други деца реагират на други храни и това може да помогне, ако майката остане без тези други храни. Определено можете да опитате това!
Не може обаче да се предвиди за кое дете диетата ще помогне на майката и за коя не, това трябва да бъде изпробвано. Преди една жена да се хвърли сама на елиминационна диета, тя определено трябва да потърси съвет от специалист по хранене, който има опит в тази област.
Прилагам към вас статия от колежката Дениз Бот, която се занимава с темата.
Поздрави,
Кристина
Спрете кърменето, ако имате невродермит?
От Дениз Иут, IBCLC
Напоследък кърмещите майки се чувстват несигурни поради информацията, че ако се появи невродермит при кърменото дете, трябва да се направи кърмене. Какво трябва да се направи с това твърдение?
От януари 1999 г. под заглавие „Кърмене на алергични бебета“. В произведение на Е. Изолаури, А. Тахванайнен, Т. Пелтола и Т. Арвола от Катедрата по педиатрия в Университета в Турку, Финландия (Journal of Pediatrcis 1999; 134: 27 32) многократно се твърди, че че ако се появи атопичен дерматит при кърмачето, трябва да се извърши кърмене, тъй като в този случай кърмата е по-вредна, отколкото полезна. Разбираемо е, че майките вече са несигурни, тъй като това твърдение е в пълен контраст с предишната препоръка да се кърми изключително в продължение на поне шест месеца, особено за деца в риск от алергии.
Вярно е, че има хранителни алергени, които могат да преминат в кърмата и да предизвикат симптоми у детето. Кравето мляко е точно на върха в „списъка с попадения“ на тези алергени, но рибата, цитрусовите плодове, ядките и яйцата също могат да доведат до реакции при децата чрез кърмата. Поради това в много случаи майките на деца с атопична екзема (невродермит) се съветват да започнат с елиминационна диета, при която се отказват от предполагаемите храни и по този начин намаляват приема на алергени чрез кърмата. В много случаи подобрение или дори освобождаване от симптоми могат да бъдат постигнати по този начин.
Придържането към строга диета обаче не е възможно за всички майки. Поради ограничението на собственото меню, не рядко е трудно да се продължи да се гарантира балансирана и пълноценна диета за майката и понякога качеството на живот на майката се влияе толкова от диетата, че тя вече не може да приеме това ограничение.
Също така в изследването на Isolauri et al. първоначално е направен опит да се повлияе на симптомите на кърменото дете чрез диетата на майката. При малка група от изследваните деца обаче не може да се постигне подобрение дори чрез нискоалергенната диета на майката. Освен това при тези няколко деца се наблюдава ограничение в растежа. Всъщност засегнатите деца са се възползвали от отбиването.
Следователно заключението от проучването НЕ е препоръката да се обезсърчава кърменето като профилактика на алергии или ако се появи невродермит. Напротив, кърменето продължава да се разглежда като най-важната мярка за предотвратяване на алергии. Само когато растежът и развитието на детето са засегнати, трябва да се помисли за отбиване.
Заключение: Кърменето трябва да се насърчава като първоначална превенция срещу алергии, но кърмените бебета с алергии трябва да се управляват чрез избягване на алергени и в някои случаи да се отбиват.Това важи специално за бебета с атопична екзема, които също са закърнели . "
("ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Кърменето трябва да се насърчава за първична профилактика на алергията, но кърмените бебета с алергия трябва да бъдат лекувани чрез избягване на алергени, а в някои случаи кърменето също трябва да бъде спряно. Това важи особено за бебета с атопична екзема, които също имат нарушен растеж. ")
Освен редки изключителни случаи (също в това проучване) "Гърдата е най-добрата".
Резюме на изследването може да се намери в Интернет на адрес www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin post/Entrez/query? Uid = 9880445 & form = 6 & db = m & Dopt = b.
от Кристина Вреде, консултант по кърмене на 08/12/2011