Остър пародонтит, Лечение на остри одонтогенни възпалителни процеси, Хирургична стоматология

Некротичната пулпа, разложена под въздействието на гнилостни микроби в устната кухина, е пряка заплаха за пародонта и челюстта. Острите възпалителни процеси в периапикалните тъкани обаче се появяват по-рядко и в преобладаващото мнозинство от случаите, в отговор на проникването на микроби или техните токсини в пародонта, възниква хронично възпаление на пародонта с разрастването на гранулационната тъкан в периапикалната регион. Много по-рядко има маргинален пародонтит, който се развива в резултат на възпаление на кореновата мембрана около шийката на зъба, главно в присъствието на пародонтален джоб.

Острият пародонтит започва с хиперемия и серозна импрегнация на пародонта (серозен пародонтит). Макроскопски пародонтът на този етап от възпалителния процес се появява като пълнокръвна, сочна, подута тъкан. Микроскопското изследване разкрива хиперемия, оток и малка инфилтрация на околоапикалната пародонтална зона с лимфоидни клетки и левкоцити.

Клиничната картина при остър серозен пародонтит не е ясно изразена. Пациентът се оплаква от незначителна спонтанна болка в зъба, леко утежнена от потупване на зъба с инструмент. Зъбът изглежда на пациента донякъде удължен, което се обяснява с подуването на пародонталните тъкани в перипапикалната област. Колатерален оток на меките тъкани на лицето липсва или е лек. Венците на върха на засегнатия зъб са леко хиперемирани и оточни. Регионалните лимфни възли са леко увеличени и осезаеми само при много дълбока палпация. Болката е незначителна. Телесната температура обикновено е нормална или леко повишена.

Лечението на остър серозен пародонтит е удовлетворяваща задача, тъй като тази форма на лезия е обратима и хирургичната интервенция под формата на екстракция на зъб е показана само с цел саниране на устната кухина (разрушена корона, запушване на коренови канали) или ортопедична намеса.

---