Остър лимфаденит Здравен компетентен на iLive

Медицински експерт на статията

Острият лимфаденит е остър възпалителен процес в тъканите на лимфните възли, често гноен. Острият лимфаденит обикновено е вторичен, когато патогенни микроорганизми се открият извън локалния патологичен фокус и попаднат в лимфните възли.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за остър лимфаденит

Причинява развитието на остър лимфаденит като цяло пиогенни микроорганизми, които навлизат през лимфните съдове в лимфните възли от остри или хронични гнойни лезии (циреи, драскотини, панариций, рани и флегмони и др.). Пиогенните микроорганизми са:

Стафилококи и стрептококи - най-често допринасят за възпалителния процес в лимфните възли.
гонококи.
менингококи и много други.

Причините за остър лимфаденит също могат да бъдат заболявания като:

туберкулоза (патоген - микобактерия туберкулоза или стик на Кох).
сифилис (патоген - бяла трепонема).
ракови лезии на вътрешните органи.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клинични симптоми на остър лимфаденит

Острият лимфаденит се проявява като обща и локална симптоматика.

Общи симптоми на остро възпаление в лимфните възли:

повишаване на температурата до високи цифри (до 39 - 40 ° C).
появата на тремор (втрисане).
възможно е силно главоболие.
наличието на тежка слабост.
мускулна болка.
нарушения на съня.

Местните прояви на остър лимфаденит се характеризират с увеличаване на размера на лимфните възли и всички признаци на възпаление - петте:

зачервяване на кожата над областта на лимфните възли.
появата на подуване или подуване на кожата в проекцията на лимфните възли.
чувствителност на лимфните възли - както в покой, така и когато ги усещат.
местно повишаване на температурата, кожата е топла при допир.
нарушена е функцията на зоната, в която са засегнати лимфните възли (например, боли при движение на крака или ръката, завъртане на врата и т.н.).

Клиничните симптоми на острия лимфаденит са съвсем ясни и няма да бъдат трудни при диагностициране от опитен специалист.

[12], [13]

Остър лимфаденит при деца

Острото възпаление на лимфните възли в детска възраст има някои характеристики. При децата всички възпалителни процеси протичат по-бързо и с по-тежки симптоми. Ето защо, ако при дете се открие болезнен лимфен възел, трябва незабавно да се свържете със специалист (педиатър, детски хирург), да извършите всички необходими прегледи и да започнете лечение.

За да предотвратите остър лимфаденит с вашето дете, ви е необходимо време за лечение на развалени зъби, възпаление на устата, запушен нос, за предпазване от увреждане и ако има някакъв процес с антисептики (ярко зелено, йод и др.).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Класификация на острия лимфаденит

Острият серозен и гноен лимфаденит са етапи на един процес. Първо, възпалението започва като серозно, може да завърши самостоятелно или след подходящо лечение и може да стане гнойно.

Различаваме неспецифичен и специфичен остър лимфаденит, всичко зависи от вида на патогена, който го е причинил.
В зависимост от групите лимфни възли се класифицират следните видове остър лимфаденит:
- лимфаденит на лицето и шията.
- Врат.
- субмандибуларна.
- одонтогиенни.
- мезентериална.
- бикини.

[20], [21], [22], [23]

Остър серозен лимфаденит

При остър серозен лимфаденит общото здравословно състояние страда малко. Температурата не може да бъде и може да се повиши до 38 ° C. На този етап има болезнени усещания в лимфните възли, те се увеличават по размер. Когато го усетят, те са леки и подвижни. С навременното идентифициране и лечение на основния фокус, тези лимфни възли намаляват, преминават през болка, нормализират общото благосъстояние. В противен случай серозното възпаление става гнойно.

[24], [25], [26], [27]

Остър гноен лимфаденит

Когато гнойното възпаление на лимфните възли бележи изразеното им заболяване, повишаване на температурата над 38 ° С. Сънят е нарушен, има главоболие, слабост, т.е. общото или общото здравословно състояние страда много. С течение на времето мястото на лимфните възли образува абсцес, който ще трябва да бъде отстранен хирургично в болница, няма да изчезне. Не се занимавайте с лечение на остър гноен лимфаденит, който е много опасен за здравето и живота, защото е пълен с развитие на лимфаденоплегия и сепсис (инфекция на кръвта).

Остър лимфаденит на лицето и шията

Обикновено причината за острия лимфаденит на лицето и гърлото са микроорганизми, циркулиращи в устната кухина - кокова флора - стафилококи. Такъв лимфаденит възниква от одонтогенна инфекция. Ето защо е важно навременното лечение на кариозните зъби. Инфекцията най-често попада в следните групи лимфни възли и възниква:

остър субмандибуларен лимфаденит.
устата.
- остър цервикален лимфаденит.
паротидна.
надчелюстна и долночелюстна.

При профилактиката на горния остър лимфаденит е важна личната хигиена на ръцете, като се полагат специални грижи за премахване на акне, акне по лицето и шията.

[28], [29], [30]

Остър мезентериален лимфаденит (мезаденит)

Острият мезентериален лимфаденит е възпаление на лимфните възли на чревната мезентерия. Има такъв остър лимфаденит след операции на органите на коремната кухина (отстраняване на апендицит например), след заболявания на горните дихателни пътища, туберкулоза и много други заболявания. Такъв лимфаденит е по-често при деца в училищна възраст. Появява се внезапно, има остра болка от спазми в корема, не е свързана с хранене, диспептични разстройства (гадене, евентуално повръщане), повишаване на температурата до високи цифри. В такава ситуация е необходимо внимателно да се съберат анамнестичните данни, да се проучи внимателно клиниката, да се подложат на необходимите инструментални и лабораторни изследвания, които специалистът ще извика.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Остър ингвинален лимфаденит

При остър ингвинален лимфаденит лимфните възли в ингвиналната област се увеличават и уплътняват. В същото време се наблюдава болка в долната част на корема, а в областта на слабините, особено по време на движение и упражнения, температурата се повишава. Причината за възпаление на лимфните възли в областта на слабините може да бъде: сифилис, метастази в гениталния тракт, ректума, гъбични заболявания и наранявания на долните крайници. При откриване на увеличени ингвинални лимфни възли е необходимо незабавно да се консултирате с лекар (терапевт, хирург, ако е педиатър).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Диагноза с остър лимфаденит

Остър неспецифичен повърхностен лимфаденит не е труден за диагностициране. За да направите това, ще бъде достатъчно да имате клинични симптоми заедно с данни от анамнеза (медицинска история). Основното е да се определи първичното гнойно възпаление, където то е неговият източник.
Специфичният остър лимфаденит се определя от клинични и лабораторни данни.
При съмнение за туберкулоза се правят туберкулинови тестове на Mantoux и Pirke, правят се рентгенови снимки на гръдния кош, изследват се храчки и се предписва пункция на лимфни възли, ако е необходимо.
В случай на съмнение за синдром се извършва пункция на засегнатия лимфен възел, където в пункцията се открива бледата трепонема.

Освен това при специфичен лимфаденит е необходимо да се консултирате с тесни специалисти: венеролози, специалисти по инфекциозни заболявания, фтизис.

При необходимост могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване на лимфните възли: ултразвукова диагностика, магнитно и електронно резонансно изображение на засегнатите региони, радиоконтрастна лимфография, лимфосцинтиграфия.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лечение на остър лимфаденит

Терапията на остър лимфаденит се извършва в зависимост от възпалителната форма.

Терапия на остър серозен лимфаденит.

Лечение на основното заболяване, поради което инфекцията е достигнала лимфните възли (лечение на кариес, ако имат антисептично лечение на рани - йод, ярко зелено и налагане на стерилни превръзки и др.).
Симптоматично лечение:

с повишаване на температурата - антипиретици (парацетамол, ибупрофен)
отлично допълнение към терапията на този етап ще бъде използването на лекарствен лимфомиозит, той елиминира възпалението и болката в лимфните възли много добре
мултивитамини, като обща възстановителна терапия (multifort, vitrum, multitabs)
антиалергични лекарства, допълнително ще допринесат за премахване на отока на мястото на патологичния фокус (erius, fencarol, fenistil)
ако се наблюдава силна болка, например, както при мезентериалния лимфаденит, се предписват аналгетици (аналгин, кеталонг, диклоберт)
В случай на прогресия на остър серозен лимфаденит, дори след елиминиране на основното заболяване, се предписват антибактериални лекарства (цефтриаксон, цефотаксим, аугментин).

Лечение на гноен остър лимфаденит:

Профилактика на остър лимфаденит

Най-добрата профилактика на острия лимфаденит е подходяща и подходяща терапия на основното заболяване, което може да причини лимфаденит. Необходими са навременна диагностика и терапия:

огнища на инфекция в организма: лечение на кариозни зъби, възпалено гърло, дисекция на кипене, антракс, панаризация и др.
като: туберкулоза и сифилис.

Понякога малки драскотини, вдлъбнатини или рани, на които мнозина не обръщат внимание, могат да причинят остър лимфаденит. На тази основа при всеки неразбираем случай на увеличени лимфни възли, придружени от повишена температура и болка, е необходимо да се потърси помощта на специалисти. Самолечението в такива случаи е опасно.

Прогноза на остър лимфаденит

Най-често прогнозата за остър лимфаденит е благоприятна и води до възстановяване, особено в ранните етапи на лечението и ранното лечение.

При пренебрегвани форми на лимфаденит (деструктивен) лимфните възли се разрушават и впоследствие на тяхно място се образува белезна тъкан. Когато такъв процес се случи на крайниците, има нарушение на лимфния дренаж и образуването на лимфа, последвано от развитието на елефантиаза.

Също така не забравяйте, че острият лимфаденит - признак на генерализация, разпространението на инфекцията в организма и носи по-висок риск от развитие на лимфаденофлегмония, а по-късно - сепсис, особено при лечението, започнало късно.