Остеопороза (повишена чупливост на костите, загуба на кост)

определение

Остеопорозата (популярно наричана костна загуба) е скелетно заболяване. Типично за остеопорозата е намалената костна маса и порестата костна структура. Това прави костите по-слаби и по-лесни за счупване. Чести фрактури се случват в гръбначните тела, бедрата или китките.

Тъй като загубата на кост продължава дълго време без никакви признаци, първият признак на остеопороза често са фрактури без външно влияние (така наречените спонтанни фрактури). Повдигането на чанта или тежката кашлица може да направи това.

Жените в менопауза са най-често засегнати, но мъжете също могат да страдат от остеопороза.

Според Световната здравна организация (СЗО) остеопорозата сега е едно от десетте най-често срещани заболявания и е класифицирана като един от най-важните здравословни проблеми.

причини

Обикновено има баланс между изграждането на костите и костите, които разрушават костите. Ако този баланс бъде нарушен, може да се получи остеопороза.

Около 95% от всички пациенти страдат от „първична остеопороза“, за която не е открита пряка причина. Тя е тясно свързана с възрастта и с метаболизма на хормоните и калция. Изглежда, че дребните хора боледуват по-често, тъй като имат по-ниска първоначална костна маса и скелетът е по-реагиращ на стрес. Счита се, че основната причина е намаляването на естрогена, което започва по време на менопаузата.

При вторична остеопороза различни заболявания могат да насърчат остеопорозата:

Нарушения в метаболизма на калция или кортизона
Липса на полови хормони
Дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм)
Метаболитни заболявания (диабет)
Хронични стомашно-чревни заболявания

Рискови фактори за остеопорозно заболяване

Недостиг на витамин D и недостиг на други хранителни вещества (напр. Калций), напр. също временно чрез бременност и кърмене
Генетични фактори (фамилно натрупване)
Възраст
Женски пол
Твърде малко упражнения (също поради това, че сте приковани към леглото)
Твърде много упражнения (състезателен спорт)
Хронични заболявания като рак, хронични респираторни и стомашно-чревни заболявания, ставни заболявания (ревматизъм, артрит)
Прекомерна консумация на никотин, алкохол, кафе, напитки, съдържащи кофеин
Лекарства: кортизонови лекарства, лаксативи, лекарства за щитовидната жлеза, антиепилептични лекарства
Ранно начало на менопаузата
Поднормено тегло, диети, хранителни разстройства (анорексия, повръщане)
Дефицит на естроген при млади момичета и при забавен пубертет

Симптоми (оплаквания)

Симптомите, които могат да показват загуба на костна маса, включват:

Не чувствате остеопороза дълго време. Повишената костна загуба често е напълно безболезнена. Само чрез счупените кости се появява болка.
Болка в костите (особено в гърба)
Повишена склонност към фрактури на костите без видима причина (спонтанна фрактура)
Колапс на гръбначните тела поради фрактури на гръбначни тела (прегърбен гръб или „вдовишка гърбица“, намаляване на размера на тялото)
Втвърдяване на мускулите поради неправилно натоварване

Диагноза (преглед)

В напреднал стадий лекарят вече може да подозира остеопороза въз основа на стойката на тялото и пропорциите на тялото.

Анамнеза (анамнеза), включително оплакванията; Предишни или известни заболявания, инциденти (падания) са важни
Измерване на костната плътност със специален рентгенов метод или с количествена компютърна томография
Лабораторните тестове предоставят информация за метаболизма и служат за изключване на други заболявания
Рентгеновите лъчи показват костни промени в напреднал стадий
Проверки на очите: При съмнение за остеопороза лекарят ще провери зрителната острота; доброто зрение предпазва от падания!
Ев. Вземане на проби от кости

Терапия (лечение)

Лечението на остеопорозата е трудно. Ето защо профилактиката е от първостепенно значение, така че остеопорозата дори да не се развие.

Общи мерки

Балансирана диета с прием на протеини и избягване на поднормено тегло
Много упражнения, за предпочитане на открито. Движението стимулира образуването на кости. Навън тялото може да абсорбира UV светлина от слънцето, което стимулира производството на витамин D. Витамин D е важен за усвояването на калция в костите
Избягване на рискови фактори: тютюнопушене, консумация на алкохол, прием на лекарства, които влияят негативно на костния метаболизъм
Достатъчно излагане на слънчева светлина (осигуряване на нуждите от витамин D)
Ев. Витамин D3 добавки за недохранване или намалено излагане на слънце
Намаляване на риска от падане чрез:
- Редовни очни тестове и подходящи корекции на визуалната помощ
- Проверка на домашната среда (опасности от спъване?)
- евентуално помощни средства за ходене
- Проверка дали приемате някакви лекарства, които имат седативен или балансиран ефект
- Вероятно. Използване на протектори за тазобедрената става
Подобряване на качеството на живот с повишена физическа и социална активност

Специфика на храненето

Млякото и млечните продукти, особено твърдото сирене, осигуряват особено голямо количество калций, който е лесен за използване. Яжте редовно зеленчуци, богати на калций (копър, зеле, броколи) и плодове (къпини, френско грозде, малини)
Яжте няколко хранения, съдържащи калций през целия ден; по този начин, повече калций се абсорбира от храносмилателния тракт
Късни ястия, съдържащи калций: напр. чаша мляко или кисело мляко; това може да намали процеса на загуба на кост през нощта
Умерена консумация на кафе: Кафето увеличава отделянето на калций през бъбреците, следователно не повече от 4 чаши на ден
Храните, богати на оксалова киселина, имат отрицателен ефект върху предлагането на калций: консумирайте само ревен, спанак и черен чай умерено често
Достатъчен прием на витамин К: зелени зеленчуци, мляко и млечни продукти, мускулно месо, зърнени храни и плодове
Спрете да пушите, умерена консумация на алкохол

Лекарства

Диетични добавки като калций, витамин D, витамин К
Флуориди: увеличават образуването на кости
Калцитонин: собствен хормон на тялото, който забавя загубата на костна маса
Бисфосфонати: Намаляват риска от фрактури на костите и загуба на костна плътност
Вероятно. Заместваща хормонална терапия, като се взема предвид съотношението риск-полза (ниска доза, ограничена във времето)

Възможни усложнения

Остеопорозата не може да бъде излекувана, но симптомите и хода на заболяването могат да бъдат облекчени с подходяща терапия.

След като бъде поставена диагнозата остеопороза, терапията трябва да бъде възможно най-бърза и ефективна, за да се избегнат фрактури на костите. Защото всяка счупена кост, която е предотвратена, запазва качеството на живот в дългосрочен план.

Ако не се лекува, остеопорозата може да доведе до почивка в леглото в най-лошия случай.