Остеопороза и менопауза: Как да се предпазим от чупливи кости

С възрастта костната субстанция става тънка и крехка. Жените са по-често засегнати от мъжете - особено по време и след менопаузата. Хормонът е виновен за повишения риск.

В млада възраст човешката кост постоянно се обновява. Процесите на натрупване и разрушаване са приблизително балансирани и костите остават до голяма степен стабилни през първите четири десетилетия от живота. С възрастта този баланс се променя в полза на загубата на костна маса.

При остеопороза има постепенно разграждане на костното вещество, в резултат на което засегнатите области губят маса и след това архитектурата на костта се променя патологично. В резултат на това скелетните градивни елементи губят своята здравина и рискът от счупване се увеличава. Дори и малкото падане може да причини гръбначно тяло или друга костна фрактура.

Остеопороза: Жените в менопауза са особено изложени на риск

Почти осем милиона души са засегнати в Германия - особено жени по време на или след менопаузата, които са предимно на възраст над 50 години. Това се дължи на хормоналните промени по време на менопаузата, с спадащи нива на естроген и прогестерон в кръвта. Преди всичко липсата на ефект от менопаузата и спадащите нива на естроген играят роля и променят костния метаболизъм: образуването на кости може да се забави, докато разграждането се ускорява. Резултатът: костната маса бързо намалява. Обикновено с един до три процента годишно, но в някои случаи дори с до десет процента. Особено в първите години след менопаузата се разгражда много костна маса.

Поради тази причина жените са значително по-склонни да развият остеопороза по време на менопаузата. Въпреки че е само седем процента при жените след последната менопауза на 55-годишна възраст, честотата на заболеваемост на 80-годишна възраст вече е 19 процента. Честотата на фрактури на тялото на прешлени и други костни фрактури също се увеличава с възрастта.

Симптоми: болки в костите и гърба

Промените в костната субстанция поради загуба на здравина и еластичност първоначално са едва забележими. Едва в напреднал стадий понякога става забележима обща болка в костите или гърба. Диагнозата остеопороза обикновено се поставя само когато се открие първата фрактура поради умора, т.е. фрактура без предишно нараняване. Всяка трета жена развива остеопороза след менопаузата. Когато възникнат фрактури, качеството на живот се влошава значително от продължителна болка, лоша стойка или ограничена активност.

Рискови фактори: менопауза, дефицит на калций и витамин D

В допълнение към старостта, менопаузата и спадащите нива на естроген, други фактори също са отговорни за развитието на остеопороза:

Недостиг на калций и/или витамин D.
малко движение
генетично предразположение
Дим
Консумация на алкохол
Дългосрочна употреба на лекарства (например кортизон, някои антидепресанти или лекарства, използвани за лечение на диабет)
Болести като ревматоиден артрит, хипертиреоидизъм, улцерозен колит

Предотвратяване на остеопороза: упражнения и добро хранене

Постепенното намаляване на костната плътност е естествен процес, съпътстващ стареенето. Дали този процес е по-бърз или по-бавен може да се повлияе до голяма степен от здравословния начин на живот. Тъй като стабилността на костите зависи от много фактори, много е важно да се обърне внимание на здравословното хранене: Например, много витамини и достатъчно калций укрепват костите. В допълнение, млечната захар (лактоза) подпомага усвояването на калция в червата.

Калцият е съществена част от нашите кости - затова минералът е толкова важен за терапията и профилактиката на остеопорозата. Ако не се предлага в достатъчно количество, този дефицит може да насърчи остеопорозата. Калцият е например в:

Мляко и млечни продукти
сусам
Соя
Сардини
Бадеми
Кейл
див лук
магданоз
Минерални и лечебни води

Компенсирайте дефицита на калций с мляко, сирене и ко.

Хубаво две филийки сирене и чаша мляко Според експерти всеки ден е достатъчен, за да отговори на търсенето. Ако засегнатите все още не получават достатъчно калций чрез храната си, те могат да полагат специални грижи Калциеви добавки За да се върна отново.

Експертите смятат, че дневният прием от 1000 милиграма (mg) е достатъчен. Предозирането е възможно обаче: повече от 1500 mg калций на ден се считат за съмнителни, тъй като хората с нарушена бъбречна функция могат да бъдат изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Недостигът на витамин D увеличава риска от падания и счупвания

В допълнение към калция, хормонът витамин D играе решаваща роля в метаболизма на костите солидни кости грижи. Но не само това: Те също Мускулатура и координационната способност на мускулите са повлияни от него. Следователно липсата на витамин D води не само до по-малко здрави кости, но и до повишен риск от падания. Освен това засегнатите реагират по-слабо в случай на падане, често не се поддържат достатъчно и следователно падат неблагоприятно.

„Попиването на слънцето“ благоприятства баланса на витамин D

Нашето тяло може да произвежда само витамин D. За целта обаче той се нуждае от достатъчно слънчева светлина: UV-B лъчите са това, което кара кожата ни да произвежда „слънчевия хормон“. UV-A лъчите нямат тази способност, поради което посещенията в солариума с UV-A лъчите не са алтернатива на престоя на слънце. Експертите препоръчват да излагате лицето и ръцете си на слънце за половин час на ден.

Това често не е възможно през зимата, поради което организмът ни реагира през студените месеци собствени складове на тялото поднесени. Черният дроб и мастната тъкан могат да съхраняват витамин D. Въпреки това могат да възникнат недостатъци. Възрастните хора са по-изложени на риск: с една и съща UV радиация те произвеждат значително по-малко витамин D от по-младите хора.

Риба, яйца, сирене - прием на витамин D чрез храната

Можем да снабдим телата си с витамин D не само чрез слънцето, но и в по-малка степен чрез диета. Доставчиците са например:

морска риба като херинга, скумрия или сьомга
Яйца
Гъби
Твърдо сирене

Ако нито излагането на слънце, нито приемът чрез диета са достатъчни, лекарите препоръчват това Прием на добавки с витамин D. Диетичните добавки с ниски дози коригират леки недостатъци. В случай на остър дефицит, лекарят предписва продукти с високи дози.

Предотвратете загубата на костна маса с упражнения

Физическата активност също играе важна роля: всички видове спорт, които насърчават упражненията на костите, ставите и мускулите, допринасят значително за профилактиката на остеопорозата. Комбинацията от силова тренировка (напр. Гимнастика) и тренировка за издръжливост (напр. Плуване, колоездене, джогинг или туризъм) е особено ефективна. Но ходенето, градинарството или други подобни също подкрепят изграждането на костите.

Защото: Редовната физическа активност стимулира костния метаболизъм, стяга съединителната тъкан, укрепва мускулите и насърчава гъвкавостта и еластичността. Способността за координация се подобрява и мускулната сила се увеличава, което предлага известна защита срещу падания и опасни наранявания.

При остеопороза: възможно най-малко месо и кола

От друга страна, прекомерната консумация на кафе и алкохол оказва негативно влияние върху стабилността. Месо, колбаси и кола също не трябва да се ядат в големи количества: фосфатът, който те съдържат, инхибира абсорбцията на калций.

При определени обстоятелства естрогените могат да се използват за предотвратяване на остеопороза, например при жени с допълнителни така наречени вазомоторни симптоми като горещи вълни или нощно изпотяване. Тук е необходимо внимателно претегляне на ползите и рисковете.

Предотвратете остеопорозата с хормонална терапия

Дългосрочните последици от хормоналната недостатъчност на менопаузата могат да бъдат повлияни благоприятно от хормонозаместителна терапия. Това включва намаляване на риска от остеопороза, което е резултат от ускорено разграждане на костите. Хормоналната терапия може да бъде особено полезна, ако вече имате остеопороза и рискът от фрактури е увеличен. Дори ако други превантивни лекарства - например поради непоносимост - са изключени, хормонозаместителната терапия може да бъде алтернатива. Трябва да се отбележи, че тази форма на терапия оказва влияние върху стабилността на костите само по време на нейното използване.

Лекувайте остеопороза с лекарства

Ако остеопорозата вече е налице, евентуално със счупени кости, може да се започне медикаментозно или хирургично лечение при определени условия.

Медикаментозно лечение на остеопороза се препоръчва от експерти, ако рискът от фрактура на гръбначно тяло или шийка на бедрената кост надвиши определена стойност през следващите десет години или ако вече има остеопоротична фрактура на гръбначния стълб. Лекуващият лекар може да определи риска от костна фрактура въз основа на възрастта и определената в момента костна плътност.

Предлагат се различни активни съставки за лечение, например бисфосфонатите алендронат, ибандронат и ризедронат, както и ралоксифен. В дългосрочен план те могат да намалят риска от фрактури на прешлени, както и някои други фрактури. Предпоставка обаче е лекарството да се приема дългосрочно.

Вертебрални фрактури: движението помага

Фрактури на гръбначни тела са често срещани при напреднала остеопороза. Те често са свързани със силна болка, така че засегнатите да се движат по-малко. Това обаче не подобрява ситуацията в дългосрочен план - напротив: ставите стават твърди и губят своята функционалност и остеопорозата прогресира по-бързо с риск от допълнителни фрактури на гръбначно тяло.

Следователно лекарствата за облекчаване на болката и специалната програма за физиотерапевтични упражнения трябва да спомогнат за възстановяване на подвижността на засегнатите възможно най-бързо след гръбначна фрактура.

ОП за фрактури на гръбначно тяло: Вертебро- и кифопластика

Минимално инвазивните процедури на вертеброластика и кифопластика са две често срещани процедури за лечение на болка, която продължава месеци в случай на фрактури на гръбначно тяло.

Вертебропластика: Хирургът инжектира пластмаса (медицински цимент) в счупеното тяло на гръбначния стълб, обикновено под местна упойка. Циментът се разпространява в болното тяло на гръбначния стълб, втвърдява се и го стабилизира отвътре. Процедурата отнема максимум един час и може да се извърши и амбулаторно.
Кифопластика: Кифопластиката обикновено се извършва под обща анестезия. Лекарят тласка балон в счупеното тяло на гръбначния стълб и го надува, което кара тялото на гръбначния стълб да се изправя. След това пуска балона и го маха. В така създадената кухина се вкарва медицински цимент, който стабилизира гръбначното тяло отвътре.

И двете процедури, вертеброластика и кифопластика, могат да стабилизират счупените гръбначни тела, бързо да облекчат болката или дори да я премахнат и да възстановят способността на засегнатото лице да се движи.