Основи на диагностиката на ноктите

Онихологията е наука за диагностициране на състоянието на ноктите, в която заедно с лабораторни и бактериологични микологични изследвания те също играят важна роля.
За да диагностицирате правилно заболяването, трябва да запомните, че състоянието на нокътя е нормално. В този случай повърхността на нокътната плочка е гладка, матова или леко блестяща. През него винаги се вижда легло, богато на капиляри и следователно с розов цвят. Силата и целостта на нокътя се оценява от формата на нокътната плоча (правилна форма, гладки ръбове и гладка повърхност), нейната връзка с нокътното легло, странични и проксимални хребети, устойчивост на повреди.
Нека разгледаме някои от основните клинични характеристики на патологията на ноктите. Нарушения на растежа на ноктите Растежът на ноктите зависи от много фактори.
Основните са:

възраст;

кръвоснабдяване на тъканите;

храна;

механичен ефект върху нокътя.

отравяне с отровни вещества;

дългосрочен прием на лекарства;

контакт с химикали; травма.

Лезиите се локализират по-често в областта на матрицата. Промените засягат проксималния ръб, простиращ се към свободния край на нокътя. Диагнозата трябва да започне с щателен преглед на ноктите. Нарушение на растежа на част от нокътя, един или два нокътя или асиметрично разстройство показва локална лезия.
Основната причина за такава лезия е изстискване (травма) на нокътя, което се дължи на:

носенето на неадекватни и нерационални обувки;

претоварване и напрежение в краката;

нарушения на биомеханиката на краката;

деформации на скелета.

Поражението на всички нокти - онихо-дистрофия или симетрично увреждане възниква поради генетични неуспехи, нарушена циркулация на кръвта в тялото, по-специално кръвоснабдяването на краката. За да се определи причината, на първо място, е необходимо да се събере анамнеза (проучване на клиента относно проблема с ноктите и краката като цяло). Също така, когато изследвате засегнатата нокътна плоча, използвайте лупа с достатъчно увеличение (4-6 диоптъра). За да се идентифицират по-ясно промените в нокътя (подногтеви отлагания, кухини), върху него се нанася капка течно масло, което прави изследвания материал прозрачен и структурно добре дефиниран.
За задълбочен преглед на нокътното легло и гънките на ноктите (например с врастнал нокът) се използва и мини фенерче с червена светлина. Осветените по този начин тъкани разкриват местата на врастване, подногтеви мозоли и брадавици. За да потвърди визуалната диагноза, подиатрият насочва клиента към медицински преглед (микроскопско изследване) и към лабораторията за изследване на микрофлората и културата (гъбично-бактериално изследване).

Под въздействието на наркотици
Поради продължителната комбинирана употреба на лекарства могат да се появят следните патологии:

жълт цвят на ноктите, докато нокътната плочка е прозрачна и няма видими структурни лезии;

фотонихолиза - отлепване на ноктите под въздействието на светлина;

цианоза на нокътното легло (синкав цвят);

онихолиза (ексфолиране на нокътната плочка);

койлонихия (нокти с форма на лъжица);

подногтеви кератози (подногтеви мозоли);

подногтеви хематоми (подногтеви кръвоизливи), при които са изключени механични повреди;

дифузна пигментация под формата на светли ивици;

дифузна тъмна пигментация;

онихорексис (чупливи нокти);

онихомадеза (пълно отхвърляне на ноктите);

левкопатия (бели напречни ивици на всички нокти без изключение);

лейконихия (нокътът става бял);

образуването на въздушни мехурчета под нокътната плоча.

Влияние на често срещаните заболявания
Като следствие от общи, вътрешни и кожни заболявания могат да се появят такива патологии:

жълти нокти - инфекциозни заболявания (СПИН);

цианоза на нокътното легло - сърдечно-белодробни заболявания;