Орхит - всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката Медицински речник

Възпаление на тестиса

Орхитът е инфекция на тестисите. Изолираният орхит почти винаги е с вирусен произход и в повечето случаи се дължи на епидемичен паротит. Редките случаи включват вроден сифилис, ехо вирус, лимфоцитен хориоменингит, вирус Коксаки, инфекциозна мононуклеоза, варицела и вируси от група В. Повечето бактериални причини включват и епидидимис.

Орхитът се развива при 20-25% от пациентите с паротит; 80% от случаите се срещат при пациенти под 10-годишна възраст. Две трети от случаите са едностранни, а една трета са двустранни. Около 60% от пациентите с паротиден орхит развиват едностранна атрофия на тестисите. Честотата на тумора не изглежда висока, но едностранното заболяване намалява плодовитостта при една четвърт от мъжете, които са имали едностранно паротиден орхит, и при две трети от мъжете, които са имали двустранно заболяване. Атрофията не корелира с плодовитостта или тежестта на орхита.

Орхитът причинява болка и може да повлияе на плодовитостта. Лекарствата могат да лекуват причините за бактериален орхит и да облекчат някои от признаците и симптомите на вирусен орхит, но може да отнеме няколко седмици, за да изчезне чувствителността на скротума.

Диагнозата е клинична. Лечението е симптоматично с антибиотици, ако се установи бактериална инфекция.

Медицински екип на MedLife - педиатрия

Орхит - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за орхит

Орхитът може да бъде причинен от бактериална или вирусна инфекция. Понякога причината за орхит не може да бъде определена.

Бактериален орхит

Най-често бактериалният орхит се свързва или е резултат от епидидимит. Епидидитът обикновено се причинява от инфекция на уретрата или пикочния мехур, която се разпространява в епидидима.

Често причината за инфекцията е болест, предавана по полов път. Други причини за инфекцията могат да бъдат свързани с факта, че сте родени с аномалии на пикочните пътища или че сте поставили катетър или медицински инструменти в пениса.

Орхита вирусна

Вирусът на паротит обикновено причинява вирусен орхит. Почти една трета от мъжете, които се заразяват с паротит след пубертета, развиват орхит, обикновено четири до седем дни след появата на паротит.

Рискови фактори за орхит

Рисковите фактори за не-предавани по полов път орхити включват:

  • Не са имунизирани срещу паротит;
  • Наличие на повтарящи се инфекции на пикочните пътища;
  • Операция, включваща гениталиите или пикочните пътища;
  • Раждане с аномалия в пикочните пътища.

Сексуалното поведение, което може да доведе до болести, предавани по полов път, ви застрашава от полово предавани орхити. Тези поведения включват:

  • Повече сексуални партньори;
  • Секс с партньор, който има венерически заболявания;
  • Секс без презерватив;
  • Лична история на полово предавани болести.

Усложнения на орхит

Атрофия на тестисите. Орхитът може да намали засегнатия тестис.

Абсцес на скротума. Заразената тъкан се запълва с гной.

безплодие. Понякога орхитът може да причини безплодие или неадекватно производство на тестостерон (хипогонадизъм). Но това е по-малко вероятно, ако орхитът засяга само един тестис.

което

Орхит - симптоми

Симптоми на орхит

Признаците и симптомите на орхит обикновено се развиват внезапно и могат да включват:

Болката в областта на тестисите и слабините е основният симптом на орхит. Можете също така да имате:

  • Скротална чувствителност;
  • Болезнено уриниране;
  • Болезнена еякулация;
  • Подута скротума;
  • Кръв в спермата;
  • Увеличена простата;
  • Подути лимфни възли в областта на слабините;
  • Треска;
  • Гадене и повръщане;
  • Общо неразположение.

Термините "болка в тестисите" и "болка в слабините" понякога се използват взаимозаменяемо. Но болката в слабините се появява в гънката на кожата между бедрото и корема, а не в тестиса. Причините за ингвинална болка са различни от причините за болка в тестисите.

Едностранният паротиден орхит се развива остро 4-7 дни след подуване на паротиден паротит. В 30% от случаите заболяването се разпространява в другия тестис в рамките на 1-9 дни. Болката може да бъде от всякаква тежест.

Орхидея - Лечение

Диагностика на орхит

Вашият лекар може да започне с медицинска история и физически преглед, за да провери дали има увеличени лимфни възли в областта на слабините и увеличен тестис от засегнатата страна. Вашият лекар може също да направи ректален преглед, за да провери за увеличаване или чувствителност на простатата.

Историята и физикалният преглед обикновено показват диагнозата. Бърза диференциация на орхит от торзия на тестисите и други причини за подуване и остра болка в скротума се постига чрез цветна доплер ултрасонография. Заушката може да бъде потвърдена чрез тестване на имунофлуоресцентни серумни антитела. Други инфекциозни агенти могат да бъдат идентифицирани чрез култура на урина или серология.

Лечение на орхит

Лечението зависи от причината за орхита.

Лечение на бактериален орхит

Антибиотиците са необходими за лечение на бактериален орхит и епидидио-орхит. Ако причината за бактериалната инфекция е полово предавано заболяване, вашият сексуален партньор също се нуждае от лечение.

Вземете целия курс на антибиотици, предписани от Вашия лекар, дори ако симптомите Ви се облекчат по-рано, за да сте сигурни, че инфекцията е изчезнала.

Може да отнеме няколко седмици, за да изчезне чувствителността. Почивката, поддържането на скротума с атлетичен колан, прилагането на ледени пакети и приемането на лекарства за болка могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта.

Лечение на вирусен орхит

Лечението има за цел да облекчи симптомите. Вашият лекар може да препоръча нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или напроксен натрий.

Повечето хора с вирусен орхит започват да се чувстват по-добре след три до 10 дни, въпреки че може да отнеме няколко седмици, за да изчезне скроталната чувствителност.

Орхита - Профилактика

Превенция на орхидеите

  • Имунизирайте се срещу заушка, най-честата причина за вирусен орхит;
  • Правете си безопасен секс, за да ви предпазите от полово предавани болести, които могат да причинят бактериален орхит.

Орхидея при деца

Орхитът при деца се появява най-често в резултат на вирусна инфекция.

Вирусът, който причинява заушка, най-често е замесен като причина за орхит. Около една трета от момчетата ще развият орхит от паротитна инфекция.

Състоянието е най-често при млади момчета, а тестикуларното възпаление обикновено се развива 4-6 дни след появата на паротит.

Има съобщения за случаи на паротит орхит, възникнал след имунизация с ваксина срещу морбили, морбили и рубеола (MMR), но това е рядко.

Други по-рядко срещани вирусни организми, които могат да причинят орхит, включват варицела, коксакивирус, еховирус и цитомегаловирус (свързани с инфекциозна мононуклеоза).

Нечесто орхитът може да бъде причинен от бактериална инфекция. По принцип повечето случаи на бактериален орхит възникват от прогресирането и разпространението на епидидимит (възпаление на запушената тръба на гърба на тестиса), или от полово предавани болести (STD), или от инфекция на простатната жлеза/пикочните пътища. Това състояние се нарича епидидио-орхит. Бактериите, които могат да причинят орхит от инфекции на простатата/пикочните пътища, включват Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus и Streptococcus.

Симптомите, свързани с орхит, могат да варират от леки до тежки, а възпалението може да обхване един или двата тестиса. Пациентите могат да получат бързо начало на болка и подуване или симптомите да се появят по-постепенно.