Обмен на мазнини компетентно за здравето на iLive
Специалист на статията
Обменът на мазнини включва обмен на неутрални мазнини, фосфатиди, гликолипиди, холестерол и стероиди. Толкова голям брой компоненти, които са част от концепцията за мазнините, прави изключително трудно описването на характеристиките на техния метаболизъм. Общото им физико-химично свойство - ниска разтворимост във вода и добра разтворимост в органични разтворители - дава възможност веднага да се подчертае, че транспортирането на тези вещества във водни разтвори е възможно само под формата на комплекси с протеина или жлъчните соли или под формата на сапуни.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Значението на мазнините за тялото
През последните няколко години виждането за значението на мазнините в човешкия живот се промени драстично. Оказа се, че мазнините в човешкото тяло се актуализират бързо. И така, половината от всички мазнини при възрастни се обновяват за 5-9 дни, мастните тъкани - 6 дни, а в черния дроб - на всеки 3 дни. След високата скорост на обновяване на запасите от мазнини в тялото, мазнините получиха огромна роля в енергийния метаболизъм. Стойността на мазнините в изграждането на основните структури на тялото (напр. Клетъчните мембрани на нервната тъкан) при синтеза на надбъбречни хормони в организма за защита срещу прекомерна топлина, при транспортирането на мастноразтворими витамини, е отдавна известна.
Телесните мазнини попадат в две химически и хистологични категории.
А - „основна“ мазнина, която включва липидите, изграждащи клетките. Те имат определен спектър на липидите, а количеството им е 2-5% от телесното тегло без мазнини. „Основните“ мазнини се съхраняват в тялото и при продължително гладуване.
Б - „несъществени“ мазнини (спешни, излишни), разположени в подкожната тъкан в жълтия мозък и коремната кухина - в мастната тъкан, разположена близо до бъбреците, яйчниците, в мезентериума и омента. Количеството „незначителна“ мазнина е нестабилно: или се натрупва, или се използва в зависимост от енергийния разход и вида на храната. Изследванията на телесния състав на плодовете от различни възрасти показват, че натрупването на мазнини в тялото им се случва главно в последните месеци на бременността - след 25 седмици от бременността и през първата година от живота. Натрупването на мазнини през това време е по-интензивно от натрупването на протеини.
Динамика на съдържанието на протеини и мазнини в структурата на телесното тегло на плода и детето
Фетална или детска телесна маса, g
Тази интензивност на натрупването на мастна тъкан в периода на най-критичен растеж и диференциация показва водещото използване на мазнини като пластмасов материал, но не и като енергиен резерв. Това може да бъде илюстрирано с помощта на данните за натрупването на най-важните пластмасови мастни компоненти - полиненаситени дълговерижни мастни киселини от класове ω3 и ω6 - които се съдържат в мозъчните структури и които определят функционалните свойства на мозъка и зрителния апарат.
Натрупване на ω-мастни киселини в мозъчната тъкан на плода и бебето
След раждане, mg/седмично
Най-малко количество мазнини се наблюдава при деца в предпубертетен период (6-9 години). С настъпването на пубертета отново има увеличение на мастните резерви и през този период вече има ясни разлики в зависимост от пола.
Едновременно с увеличаването на мастните резерви се увеличава и съдържанието на гликоген. По този начин енергийните резерви се натрупват за използване в първото постнатално развитие.
Ако преминаването на глюкоза през плацентата и нейното натрупване под формата на гликоген е добре известно, тогава повечето изследователи смятат, че мазнините се синтезират само в плода. Само най-простите молекули ацетат преминават през плацентата, която може да бъде изходните продукти за синтез на мазнини. Това се доказва от различните нива на мазнини в кръвта на майката и детето по време на раждането. Например, съдържанието на холестерол в кръвта на майката е средно 7,93 mmol/l (3050 mg/l) в кръвта retroplatsentarnoy - 6,89 (2650 mg/L) в кръвта от пъпна връв - 6,76 (2600 mg/l), и в кръвта на детето - само 2,86 mmol/l (1100 mg/l), тоест почти 3 пъти по-ниска, отколкото в кръвта на майката. Системи за чревно храносмилане и усвояване на мазнини се образуват относително рано. Те се използват за първи път, когато започнете да приемате околоплодни води - тоест амниотропно хранене.
Времето за формиране на функциите на стомашно-чревния тракт (условия на откриване и тежест като процент от подобна функция при възрастни)
Първото откриване на ензим или функция, седмици
Изразяване на функцията като процент от възрастен
Усвояване на триглицериди със средна верига
Усвояване на дълговерижни триглицериди
Особености на липидния метаболизъм в зависимост от възрастта
Синтезът на мазнини се извършва главно в цитоплазмата на клетките, които се противопоставят на разграждането на мазнините от бельото Knoopu. Синтезът на мастни киселини изисква наличието на хидрогенирани никотинамидни ензими (NAOPs), особено NAOP H2. Тъй като основният източник на NAOP H2 е цикълът на разграждане на пентозните въглехидрати, скоростта на образуване на мастни киселини зависи от интензивността на цикъла на разграждане на пентозните въглехидрати. Това подчертава тясната връзка между метаболизма на мазнините и въглехидратите. Има фигуративен израз: „Мазнините изгарят в пламъка на въглехидратите“.
Размерът на „незначителната“ мазнина влияе върху храненето на децата през първата година от живота и ги храни през следващите години. При кърмене телесното тегло на децата и съдържанието на мазнини в тях са малко по-ниски, отколкото при изкуствените. В същото време, през първия месец от живота, кърмата причинява временно повишаване на холестерола, което служи като стимул за по-ранния синтез на липопротеин липаза. Смята се, че това е един от факторите, които възпрепятстват развитието на атероматоза през следващите години. Прекомерното хранене при малки деца стимулира образуването на клетки от мастна тъкан, които в бъдеще имат тенденция да затлъстяват.
Има разлики в химичния състав на триглицеридите в мастната тъкан при деца и възрастни. По този начин новородените съдържат относително малко олеинова киселина (69%) в сравнение с възрастните (90%) и, обратно, повече палмитинова киселина (при деца - 29%, при възрастни - 8%), което обяснява по-високата точка на топене на мазнините (при деца - 43 ° C, при възрастни - 17,5 ° C). Това трябва да се има предвид при организирането на грижите за деца през първата година от живота и при предписване на лекарства за парентерално приложение.
След раждането енергийните нужди за всички жизнени функции рязко се увеличават. В същото време доставката на хранителни вещества от тялото на майката спира, а снабдяването с енергия с храната през първите часове и дни от живота е недостатъчно и дори не покрива необходимостта от основен метаболизъм. Тъй като тялото на детето има достатъчно запаси от въглехидрати за относително кратък период от време, новороденото се използва незабавно и запасите от мазнини, което се проявява ясно с повишени концентрации в кръвта на неестерифицирани мастни киселини (NEFA), като същевременно намалява концентрацията на глюкоза. NEFIC са транспортната форма на мазнини.
Между мастните натрупвания, черния дроб и тъканите има постоянен обмен на мазнини. В първите дни от живота на новороденото съдържанието на естерифицирани мастни киселини (EFS) не се увеличава, докато концентрацията на NEFIC се увеличава значително. Следователно, през първите часове и дни от живота, реестерификацията на мастните киселини в чревната стена е намалена, което се потвърждава и когато е заредена със свободни мастни киселини.
Често стеаторея се наблюдава при деца от първите дни и седмици от живота. Разпределението на общите липиди с изпражнения при деца до 3 месеца е средно около 3 g/ден, след което на възраст 3-12 месеца спада до 1 g/ден. В същото време количеството на свободните мастни киселини във фекалиите намалява, което отразява най-доброто усвояване на мазнините в червата. Следователно храносмилането и усвояването на мазнините в стомашно-чревния тракт по това време все още не са перфектни, тъй като чревната лигавица и панкреасът преминават през процес на функционално узряване след раждането. При недоносените бебета липазната активност е само 60-70% от тази при деца на възраст над 1 година, докато при новородените липазната активност е по-висока - около 85%. При кърмачетата активността на липазата е почти 90%.
Само активността на липазата все още не определя усвояването на мазнините. Друг важен компонент, който допринася за усвояването на мазнините, са жлъчните киселини, които не само активират липолитичните ензими, но и пряко влияят върху усвояването на мазнините. Секрецията на жлъчните киселини има възрастови характеристики. Например при недоносени бебета отделянето на жлъчни киселини от черния дроб е само 15% от количеството, образувано през периода на пълно развитие на неговата функция при деца на 2-годишна възраст. При малките деца тази стойност се увеличава до 40%, а при децата от първата година от живота до 70%. Този факт е много важен от хранителна гледна точка, тъй като половината от енергийните нужди на децата се покриват от мазнини. Що се отнася до кърмата, храносмилането и усвояването са много завършени. При деца на пълно работно време усвояването на мазнини от кърмата е 90-95%, при недоносените бебета с малко по-малко - с 85%. При изкуствено хранене тези стойности се намаляват с 15-20%. Установено е, че ненаситените мастни киселини се усвояват по-добре от наситените мастни киселини.
Човешките тъкани могат да разграждат триглицеридите до глицерол и мастни киселини и да ги синтезират. Разцепването на триглицеридите става под въздействието на тъканните липази, които преминават през междинните етапи на ди- и моноглицерола. Глицеринът се фосфорилира и се включва в гликолитичната верига. Мастните киселини са изложени на окислителни процеси, локализирани в митохондриите на клетките и подложени на обмен в цикъла на Knoop Linena, същността, че в този ацетилкоензим се състои от молекула А и мастнокиселинната верига, образувана при всеки цикъл на въртене, който е редуциран с два въглеродни атома. Въпреки голямото увеличение на енергията при разграждането на мазнините, тялото предпочита да използва въглехидрати като енергиен източник, тъй като възможността за автоматично регулиране на енергията увеличава цикъла на Кребс от пътищата на метаболизма на въглехидратите по-високо, отколкото при метаболизма на мазнините.
С катаболизма на мастните киселини се образуват междинни продукти - кетони (β-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон). Количеството им има определена стойност, тъй като въглехидратите от храни и части от аминокиселини имат анти-кетонни свойства. Опростената кетогенност на диетата може да се изрази със следната формула: (мазнини + 40% протеин)/(въглехидрати + 60% протеин).
Ако това съотношение надвишава 2, диетата има кетонни свойства.
Трябва да се отбележи, че независимо от вида на храната, възрастовите характеристики определят склонността към кетоза. Децата на възраст между 2 и 10 години са особено податливи на това. И обратно, новородените и децата от първата година от живота са по-устойчиви на кетоза. Възможно е физиологичното „съзряване“ на активността на ензимите, участващи в кетогенезата, да е бавно. Основното производство на кетони се извършва в черния дроб. Индуцирано от ацетон повръщане се случва с натрупването на кетони. Повръщането е внезапно и може да продължи няколко дни и дори седмици. При изследване на пациенти се открива миризма на ябълка от устата (ацетон) и ацетонът се определя в урината. Съдържанието на захар в кръвта е в нормални граници. Кетоацидозата е характерна и за захарен диабет, при който се откриват хипергликемия и глюкозурия.
За разлика от възрастните, децата имат специфични за възрастта характеристики на кръвната липограма.
Възрастови характеристики на съдържанието на мазнини и техните фракции при деца