Нови дефиниции на вероятен случай спрямо предполагаем случай на коронавирус
БУКУРЕЩ, 19 септември - Sputnik. INSP изяснява в комюнике понятията „подозрителен случай“ и „вероятен случай“, като последният се отнася до лицата, които са влезли в контакт с потвърден случай, до тези, които губят вкуса или миризмата си, но също така и към пациентите. с изображение на белия дроб, предполагащо COVID-19.
По този начин "подозрителен случай" се отнася до:
- всеки човек с внезапна поява на треска и кашлица;
- всяко лице с внезапна поява на който и да е от 3 или повече от следните признаци и симптоми: треска, кашлица, астения, главоболие, миалгия, възпалено гърло, кориза, диспнея, анорексия/гадене/повръщане, диария, нарушен психически статус;
- всеки човек с пневмония, бронхопневмония +/- плеврит;
- всяко лице с тежка остра респираторна инфекция (СОЛ) (треска или анамнеза за треска и кашлица и задух (задух) и изискваща хоспитализация през нощта).
Институтът посочва, че за деца до 16-годишна възраст, които имат стомашно-чревни прояви (повръщане, диария), които не са свързани с храна, може да се подозира инфекция с ТОРС-CoV-2.
„Вероятен случай“ се отнася до:
А. Пациент, който отговаря на горните клинични критерии и е в контакт с потвърден случай или има епидемиологична връзка с огнище с поне един потвърден случай;
Б. Подозрителен случай с белодробно изображение, предполагащо COVID-19:
• Белодробна рентгенова снимка: неясна непрозрачност, често кръгла, с по-ниско периферно разпределение;
• Белодробна КТ: множество двустранни непрозрачности с появата на смачкано стъкло, често кръгло, с по-ниско периферно разпределение;
• белодробен ултразвук: удебелени плеврални линии, В линии (мултифокални, дискретни или сливане), консолидационни модели с или без бронхограми;
В. Лице с скорошно начало на аносмия (загуба на миризма) или агеузия (загуба на вкус) при липса на установена причина;
Г. Възрастен, починал без необяснима причина за дихателна недостатъчност, предшестващ смъртта И който е бил в контакт с потвърден случай или който е имал епидемиологична връзка с огнище с поне един потвърден случай;
Понятието "потвърден случай" също се отнася до:
- Лице с лабораторно потвърждение за SARS-CoV-2 инфекция, независимо от клиничните признаци и симптоми.
"Директен контакт" се дефинира като:
- Лице, живеещо в едно домакинство с пациент с COVID-19;
- Лице, което е имало пряк физически контакт с случай на COVID-19 (напр. Ръкостискане без последваща хигиена на ръцете);
- Лице, което е имало незащитен пряк контакт с инфекциозни секрети на случай на COVID-19 (например по време на кашлица, докосване на кърпички с незащитена ръкавица);
- Лице, което е имало контакт лице в лице с случай на COVID-19 на разстояние по-малко от 2 м и продължителност най-малко 15 минути;
- Лице, което е било в същата стая (напр. Класна стая, заседателна зала, чакалня на болница) с калъф за COVID-19 поне 15 минути и на разстояние по-малко от 2 m;
- Медицински персонал или друго лице, предоставящо директни грижи за пациент с COVID-19 или лабораторен персонал, обработващ проби, взети от пациент с COVID-19, без подходящо носене на защитно оборудване.
Епидемиологичната връзка е могла да се осъществи в периода 14 дни преди датата на настъпване.
Институтът подчертава, че всяко лице, което е носело подходяща маска/защитно оборудване и е спазвало физическо разстояние, не се счита за пряк контакт.
Какво означава общност COVID-19 или IAAM:
Случаят на COVID-19 може да е с произход от Общността или свързан със здравеопазването (IAAM), в зависимост от:
- броя дни преди датата на настъпване или потвърждаване в лабораторията, след датата на постъпване в здравно звено (болница, диализен център), жилищен център за продължителен престой (ден 1);
- аргументи от епидемиологичното разследване за произход от Общността или IAAM (принадлежност на случая към огнища на инфекции с един или друг от произхода).
Дело COVID-19 на общността:
- симптоми, налични при прием или поява през първите 48 часа след приема;
- начало 3-7 дни след хоспитализация и силно подозрение за предаване от общността (принадлежност към огнище на случай в общността).
COVID-19, свързан със здравеопазването (IAAM):
- начало 48 часа след приемането и силно съмнение за предаване, свързано с медицинска помощ;
- дела на медицински и помощен персонал, ако няма сериозни аргументи в полза на предаване от общността.
Също така, случаите с поява през първите 14 дни след изписването от здравно звено могат да бъдат:
- IAAM, ако началото настъпи през първите 48 часа след изписването;
- с несигурен произход, в случай на настъпване 3-14 дни след освобождаването от отговорност, ако няма сериозни аргументи в полза на произход от Общността или IAAM Присвояването на една или друга категория предаване следва да се извърши след внимателна оценка на всеки случай.
Смърт на потвърден пациент с COVID-19
Според INSP смъртта с COVID-19 се определя като смърт при потвърден пациент с COVID-19, освен ако няма друга ясна причина за смъртта, която не може да бъде свързана с COVID-19 (напр. Травма, кръвоизлив). остро тежко заболяване и др.) и при които не е имало пълен период на възстановяване между болестта и момента на смъртта.
Смъртта при потвърден пациент с COVID-19 не може да бъде отнесена към вече съществуващо заболяване (напр. Рак, хематологични състояния и т.н.) и COVID-19 трябва да бъде докладван като причина за смъртта, независимо от съществуващите медицински състояния, за които се подозира благоприятства тежката еволюция на COVID-19.
COVID-19 трябва да бъде посочен в смъртния акт като причина за смъртта на всички починали лица, на които COVID-19 е причинил или се твърди, че е причинил или допринесъл за смъртта.
Препоръки за приоритизиране на тестове за COVID-19:
1. Симптоматични лица, включително медицински и помощен персонал, съгласно дефиницията на случая;
2. Симптоматични близки контакти на потвърдени случаи;
3. Пациенти не по-късно от 48 часа преди процедурата по трансплантация (безсимптомно) и донори на хемопоетични органи, тъкани и стволови клетки преди даряване; пациенти с трансплантация на хематопоетични органи, тъкани и стволови клетки, подложени на имуносупресивна терапия, преди всяка хоспитализация по време на периода след трансплантацията - 2 теста на всеки 24 часа;
4. Медицински екипи за трансплантационни органи, придвижващи се от центъра за трансплантация към центровете за вземане на проби - на всеки 2 седмици;
5. Асимптоматични пациенти с имуносупресия в контекста на заболяването или индуцирано от лекарство, до 48 часа преди хоспитализация;
6. Асимптоматични пациенти с рак, подложени на химиотерапия и/или лъчетерапия:
- Асимптоматични пациенти с рак, подложени на химиотерапия - до 48 часа преди всяко лечение, съответно всяко представяне в болницата за наблюдение;
- Асимптоматични пациенти с рак, подложени на лъчетерапия - преди първата сесия и след това на 14 дни, до края на лечението;
7. Асимптоматични онкологични пациенти преди оперативни интервенции или инвазивни маневри, с максимум 48 часа преди интервенцията/операцията;
8. Асимптоматични пациенти на хемодиализа - два пъти месечно;
- Асимптоматични пациенти на хемодиализа при контакт с потвърден случай, 2 теста на интервал от 6-7 дни между тях; през този период те ще бъдат диализирани в отделни сесии от останалите пациенти;
9. Симптоматични пациенти на хемодиализа;
10. Безсимптомни институционализирани лица - два пъти месечно;
11. Персонал за грижи в жилищни центрове - два пъти месечно;
12. Безсимптомни бременни жени, които са в карантина/изолация у дома или са били в пряк контакт с потвърден случай - на 14 ден, ако не са станали симптоматични;
13. Асимптоматичен пряк контакт на медицински и медицински персонал с потвърден случай, на 6-7-ия ден след последния възможен инфекциозен контакт.
Бъдете в течение с всички новини от Молдова и света! Абонирайте се за нашия Telegram канал >>>
Гледайте видео и слушайте радио Sputnik Молдова