Няма данни за загуба на тегло след операция за смяна на ставите »Медицина - Здраве

Хирургията за замяна на тазобедрените и коленните стави е една от най-често срещаните хирургични процедури в Съединените щати, с над 700 000 общо замествания годишно. Поради облекчаването на болката и подобрената подвижност след имплантирането на тотална ендопротеза, загубата на тегло може да се приеме като страничен ефект от операцията. Но наистина ли е така? Това беше въпросът, зададен от Мария Инасио, докторант в Държавния университет/Калифорнийския университет в Сан Диего и нейните колеги. За да намерят отговори, те направиха оценка на настоящите изследвания. Резултатите ви се появяват в онлайн изданието на сп. Springer Clinical Orthopedics and Related Research®.

загуба

Затлъстяването е един от основните рискови фактори, които могат да направят операцията за смяна на тазобедрената става и коляното необходима. Болките в ставите могат значително да ограничат активността при хора с наднормено тегло. Трябва да се предположи, че след операцията ще се наблюдава загуба на тегло, тъй като мобилността се подобрява с повишена физическа активност. Подобна загуба на тегло би увеличила риска от усложнения като разхлабване на ендопротезата, което също би намалило необходимостта от по-нататъшни операции.

Авторите са оценили дванадесет проучвания, които отговарят на техните критерии. Според тях предишните изследвания в тази област обикновено са с лошо качество, тъй като референтните групи са малки и използваните методи са недостатъчни. Това рискува да отклони резултатите. Като цяло проучванията установяват, че една година след имплантирането на тотална ендопротеза, 14 до 49 процента от пациентите са загубили тегло. Въпреки това, диапазонът на загуба на тегло показва непоследователна загуба на тегло и поради разликите между концепциите на изследването не може да се види убедителен модел като цяло. Всъщност проучванията показват, че повече пациенти са наддали, отколкото са загубили.

В коментар на CORR Insights® към ръкописа д-р Стюарт Б. Гудман, доктор по медицина от Станфордския университет, казва: „Пациентите с наднормено тегло рутинно казват на лекарите, че имат наднормено тегло поради болката в бедрата или коляното при физическа активност ограничавам. Това също би намалило способността ви да изгаряте калории. За съжаление, дори след цялостен анализ на данните, ние все още не знаем отговора на този важен въпрос. "

Инасио и нейните колеги са убедени, че честотата на операциите за замяна на тазобедрената става и коляното налага допълнителни изследвания в тази област и че е желателно мащабно и национално представително проучване. За засегнатите хора загубата на тегло, за да се избегне развитието на остеоартрит и дългосрочна заболеваемост след операции за смяна на тазобедрената става и коляното, би била много желателна. Наличните до момента знания обаче не са достатъчни, за да дадат точна картина. И докато няма разбиране за настоящата ситуация, не могат да бъдат определени клинично ефективни мерки.

Източник
1. Inacio MCS, Kritz-Silverstein D, Paxton EW и Fithian DC (2012). Отслабват ли пациентите след операция на ендопротезиране на ставите? Систематичен преглед. Клинична ортопедия и свързани изследвания®. DOI 10.1007/s11999-012-2537-7
2. Goodman SB. CORR Insights: Отслабват ли пациентите след операция на ендопротезиране на ставите? Систематичен преглед. Клинична ортопедия и свързани изследвания®. DOI 10.1007/s11999-012-2538-6

Пълният текст на статията е достъпен за журналисти при поискване.
Контакт: Джоан Робинсън, Спрингър, тел.: + 49-6221-487-8130, [email protected]

Springer-Verlag GmbH, Хайделберг, клон на Springer-Verlag GmbH, Berlin-Tiergartenstrasse 17D-69121 Heidelberg