Нитроглицерин в ампули инструкции за употреба
Всеки човек, който поне веднъж в живота си се е сблъсквал със заболявания на сърдечно-съдовата система, най-вероятно знае от първа ръка за нитроглицерина. Производителите пускат лекарството в няколко форми: аерозол, инжекционен концентрат в ампули, капки, капсули, филм за дъвка, спрей, таблетки. Сега ще говорим за нитроглицерин в ампули.
1 ml от лекарството съдържа 20 mg нитроглицерин с глюкоза - активна активна съставка. Спомагателни компоненти на лекарството са: натриев хлорид, калиев дихидроген фосфат.
Разтворът се предлага под формата на безцветна прозрачна течност, излята в ампули.
фармакологичен ефект
Лекарството е венодилатиращ спазмолитик, който принадлежи към групата на нитратите и има антиангинален ефект. Използва се за отпускане на гладката мускулатура на жлъчните пътища, стомашно-чревния тракт, съдовите стени. Въвеждането на нироглицерин насърчава разширяването на периферните вени, което намалява предварителното натоварване на сърцето. Благодарение на неговото действие намалява необходимостта от натоварване и миокарден кислород. Кръвният поток се преразпределя до области, където циркулацията е намалена.
Нитроглицеринът има инхибиторен ефект върху симптоматичния съдов тонус, като по този начин инхибира синдрома на болката, който се формира под въздействието на съдовия компонент. Разширява кръвоносните съдове на мозъка, което причинява главоболие при пациенти след приложение на лекарството. Ако лекарството се използва дълго време и често, може да се наблюдава намаляване на терапевтичния ефект (толерантност). В този случай трябва да направите кратка почивка, след което чувствителността ще бъде възстановена. За да се предотврати толерантността, трябва да се спазва интервал без нитрати всеки ден в продължение на 10 часа.
Нитроглицеринът се абсорбира много бързо през кожата и от повърхността на лигавицата. Вътрешната бионаличност не надвишава 10%, за разлика от нитроглицерина, който се прилага сублингвално. Когато лекарството се прилага перорално, се изключва чернодробна деградация, тъй като веднага се появява в системното кръвообращение.
Трябва да се отбележи, че нитроглицеринът е лекарство, което трябва да се използва много внимателно. Инжекционният разтвор на нитроглицерин отлично се справя в случаи на спазъм на коронарните артерии, ангина пекторис, остър коронарен синдром, жлъчни колики, холецистопатия, дискинезия на червата и хранопровода, панкреатит. Лечението без това лекарство не е пълно в случаи като хронична сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, хипертонични реакции и др. Нитроглицеринът се използва активно не само за лечение, но и за профилактика на много заболявания.
Разбира се, бременните жени трябва да бъдат информирани за възможността да използват лекарството в тяхното положение. Ако настоящата ситуация изисква лечение с това лекарство, неговата цел, дозировка и честота на приложение са изцяло под наблюдението на специалист, който преценява ползите за майката и рисковете (ако има такива) за детето.
Схема на дозиране
Скоростта, с която разтворът трябва да се инжектира интравенозно, се избира за всеки пациент поотделно. За облекчаване на пристъпите на стенокардия често се използва разтвор, чиято концентрация е 100 μg/ml. Лекарството се разрежда с разтвор на декстроза (5%) или се замества с разтвор на NaCl (0,09%). Прилага се интравенозно, в самото начало скоростта не надвишава 5 mcg/min. Постепенно скоростта на въвеждане на разтвора се увеличава до 5 μg/min. на всеки 5 минути. Ако администрираната скорост е равна на 20 μg/min и все още няма терапевтичен ефект, е възможно допълнително увеличаване на скоростта на приложение в интервала от 10-20 μg/min. Ако се наблюдава отговор, а именно намаляване на кръвното налягане, скоростта на приложение не се увеличава повече или се увеличава след известно време. За да се постигне желаният ефект на лекарството, скоростта, с която е необходимо да се инжектира нитроглицерин интравенозно, не трябва да надвишава 100 μg/min. Ако при по-ниски дози не се наблюдава очаквания ефект, тогава скоростта на приложение трябва да се увеличи до 300 mcg/min, но при условие, че кръвното налягане е нормално. Продължителността на лечението зависи от хода и тежестта на заболяването, като средно може да бъде 2 дни. Ако случаят изисква, въвеждането на нитроглицерин може да се повтори, интервалите от време могат да бъдат различни.