Неврология защо бременните жени забравят всичко
Джордан Гейнс Луис, д-р, щат Пенсилвания
Един мой приятел наскоро ме попита: „Как така да забравя всичко, след като забременях? Казах му, че не знам, но че ще разбера. След това тя добави: „Щях да те попитам нещо друго, но сега това ми се изплъзва ...“
Често чуваме, че бременността играе върху паметта на жените. Но има ли за всичко това „мозък на бременността“? Бременността причинява много физически промени, но как те влияят на мозъка? За да отговоря на въпроса на моята приятелка, а също и да се опитам да отговоря на всички въпроси, които е забравила, когато е била бременна, ето моето ръководство за - лудата - неврология на бременността.
Сутрешно гадене
Повече от половината бременни жени - до 90% според някои проучвания - изпитват повече или по-малко досадно гадене или повръщане, особено сутрин. Хоспитализациите на херцогинята на Кеймбридж поставят този симптом в центъра на вниманието: наистина 1% от бременните жени страдат от сутрешно гадене, по-тежко от средното. Това се нарича hyperemesis gravidarum, което може да причини загуба на тегло и дехидратация и изисква медицинска помощ. Но при повечето жени сутрешното гадене изчезва след 18 седмици.
Причините за сутрешното гадене не са напълно ясни. Доминиращата теория е, че те са реакция на повишаване на хорион гонадотропния хормон (hCG). Изследванията показват, че високото ниво на hCG в кръвта съвпада с пика на сутрешното гадене. Интересна времева корелация, но такава, която не обяснява причината за сутрешното гадене.
Знаем, че първият триместър е от решаващо значение за развитието на плода: това е периодът, през който се формира централната нервна система: деликатен процес, който може да бъде нарушен от токсините, циркулиращи в кръвта на майката. Според неотдавнашни изследвания, повръщането има специфична функция: използва се за освобождаване на тялото от храна, която би могла да попречи на този решаващ етап на развитие.
Повръщането се контролира от медуларна структура в задния мозък, наречена област postrema. Интересно е да се отбележи, че тази област е лишена от кръвно-мозъчна бариера: следователно тя е в състояние да открива токсини в кръвния поток и в цереброспиналната течност. Изследванията също така показват, че зоната postrema е оборудвана с hCG детектори, което може да обясни защо е особено чувствително по време на бременност.
Много наблюдения подкрепят тази „токсинова теория“: първо, сутрешното гадене е по-често в общества, където безопасността на храните е по-малко контролирана; второ, те засягат само хората (все пак имаме много разнообразна диета); колкото по-силно е сутрешното гадене, толкова по-малък е рискът от спонтанен аборт. И накрая, много жени естествено жадуват по-малко месо, риба и някои плодове и зеленчуци по време на бременност.
Разбира се, тези „токсини“ не са токсични за здрава възрастна жена и плацентата върши тежка работа по филтрирането на отпадъците и борбата с инфекциите. По-скоро сутрешното гадене е свързано с храни, които могат да съдържат микроорганизми преди охлаждане (като месо) или с горчиви зеленчуци, чийто вкус може да накара предците ни да мислят, че не са негодни за консумация. Това е особено чувствителна система и въпреки че това гадене е особено неприятно за преживяване, вероятно представлява предимство за развитието на бебето в еволюционен мащаб.
По-развито обоняние
Много жени казват, че разбират, че са бременни, когато забележат, че обонянието им внезапно е твърде развито - научно наречено хиперосмия. Въпреки че анекдотите за хиперосмия са в изобилие, научната литература остава много дискретна по въпроса. Когато бъдат попитани, около 2/3 от жените казват, че обонянието им е по-добро от обикновено, когато са бременни. Друго проучване установява, че бременните жени са особено чувствителни към определени миризми, като тази на къкри храни, цигарен дим, развалени храни, парфюми и подправки.