Непоносимост към сорбитол Неправилно; информация вярвам; осигурете много засегнати блог
За съжаление има много фалшива информация в обращение по въпроса за непоносимостта към сорбитол и безпокойството на много от засегнатите. Обясняваме ефектите на сорбитола в организма и разсейваме много често срещани митове.
Какво е непоносимост към сорбитол?
Сорбитолът е захарен алкохол, който се среща естествено в много видове плодове и зеленчуци. Там той служи като предварителен етап за синтеза на захар и често се консумира в малки количества с храната ни.
Поради доста малките естествени количества, нашите черва не са предназначени за смилане на големи количества сорбитол - той е един от бавно усвоимите въглехидрати (FODMAP). Следователно такива захарни алкохоли имат силно слабително действие във високи количества дори при здрави хора.
Ако обаче след консумация на няколко грама сорбитол възникнат проблеми с храносмилането, това се нарича сорбитолна малабсорбция (известна също като непоносимост към сорбитол).
Тук започва проблемът, тъй като сорбитолът и другите захарни алкохоли са изключително интересни добавки за хранителната промишленост, тъй като свързват водата и следователно предотвратяват изсъхването на пакетираните храни. Например готовите сладкиши остават дълго време влажни и свежи. Те се използват и като заместители на захарта в някои храни без захар или с намалено съдържание на захар, тъй като едва ли причиняват повишаване на нивото на кръвната захар.
Какви са симптомите на непоносимост към сорбитол?
Всеки, който някога е достигнал реколтата от череши, знае симптомите: Ако прекалите, ще получите изключително неприятни храносмилателни проблеми. Симптомите на непоносимост към сорбитол са много сходни, но се проявяват при много по-ниски дози. В зависимост от консумираното количество човек страда от метеоризъм, силна коремна болка и воднисти изпражнения до тежка диария.
Причината за това е силното привличане на водата на захарните алкохоли. Когато големи количества неусвоени захарни алкохоли попаднат в дебелото черво, се задейства неприятна верижна реакция. Сорбитолът привлича вода от околната среда и увеличава обема на изпражненията. В същото време чревните бактерии ферментират сорбита и понякога произвеждат вредни метаболитни продукти и храносмилателни газове, което също стресира червата. Симптомите са много сходни с другите въглехидратни малабсорбции, като: Б. непоносимост към лактоза.
диагноза
Ако се подозира, че храни, съдържащи сорбитол, стоят зад лошото храносмилане, гастроентерологът е правилният контакт. Той може да проведе така наречения тест за дишане с водород. Определен разтвор с 5–10 g сорбитол се пие на гладно. Поради предишното гладуване, разтворът бързо преминава през стомаха, а след това и в тънките черва, където част от сорбитола се абсорбира. Неабсорбираният остатък достига до дебелото черво след около 90 до 150 минути, където бактериите на чревната флора копаят в захарния алкохол и го ферментират. През целия период от време се записва колко високо е съдържанието на водород в издишания дъх.
Водородът се произвежда само по време на бактериалната ферментация на въглехидрати в червата. Газът постъпва в кръвта през чревната лигавица и се издишва през белите дробове. Поради това високата концентрация на водород е индикация, че сорбитолът се абсорбира само частично от червата. Ако след теста има и тежки храносмилателни проблеми, това е известно като непоносимост към сорбитол.
Къде са границите на този тест?
Тестът за дишане на сорбитол е лесен за изпълнение и безвреден за пациента, но има основен проблем: с количество само 5 g, малабсорбцията се наблюдава при около половината здрави хора. При 20 g нормата вече е над 80%.
Независимо от резултата от теста, трябва да продължите да водите хранителен дневник и да документирате дали симптомите наистина изчезват с избягване на сорбитол. Ако случаят не е такъв, диагнозата трябва да се провери с лекаря!
Какви натурални храни съдържат сорбитол?
Сорбитолът се съдържа главно в някои видове плодове и в по-малка степен в зеленчуците.
| Сини сливи (шепа) | 7 g |
| Круша (един плод) | 4 g |
| Сливи (две парчета) | 3,6 g |
| Кайсии (три парчета) | 1,4 g |
| Нектарин (плод) | 1 g |
| Ябълка (един плод) | 0,6 g |
Всички храни, приготвени от плодове, съдържащи сорбитол, също съдържат сорбитол, включително сокове, конфитюри и плодови сладкиши. Естественият сорбитол не е задължително да се показва в списъка на съставките!
Промишлено произведени храни със сорбитол
Ако сорбитолът се добавя като подсладител или овлажнител към индустриално произведена храна, това е добавка, която изисква етикетиране и трябва да бъде изрично идентифицирана като сорбитол или Е 420!
Повече захарни алкохоли
В допълнение към сорбитола обаче има и други захарни алкохоли, които също могат да бъдат проблемни в големи количества в случай на непоносимост към сорбитол, например манитол (Е 421), изомалт (Е 953), малтитол (Е 965), лактитол (Е 966), ксилитол (Е 967) и еритритол (Е 968).
Сорбитолът често се използва в следните храни:
- шоколадови бонбони
- Шоколадови бонбони с кремави пълнежи
- Капки за кашлица
- Дъвка
- меденки
- Опаковани торти, кексчета или кифли
- Сладолед с плодови глазури
- Дъвчащи бонбони с плодов аромат
И обратно, за много храни се казва, че имат високо съдържание на сорбитол, което в действителност не съдържа или има само непроблематични следи от сорбитол.
Съдържат следните храни нито един проблемни количества сорбитол:
- горчица
- майонеза
- Млечен шоколад или тъмен шоколад
- Бира и вино
- оцет
- Екстракти от мая
- Лимонади без захар *
* Напитките без захар обикновено не се подслаждат със сорбитол, тъй като необходимото количество вече би надвишило прага на толерантност на здравите хора (сорбитолът е по-малко сладък от захарта). Напитките без захар обикновено съдържат по-добре поносими заместители на захарта, напр. Б. цикламат, ацесулфам К или аспартам.
За съжаление има голяма доза несигурност поради количеството невярна информация в безброй уебсайтове. Ако се справите малко по-интензивно със ситуацията, бързо забелязвате, че много страници поемат информация от други уебсайтове, без да проверяват, поради което неправилната информация се разпространява бързо и трае дълго време. Между другото, изчистването на такива често срещани митове беше една от мотивациите за нашето приложение Хистамин, Фруктоза и Ко.
Непоносимост към бира и сорбитол
Бихме искали да демонстрираме това на примера на бирата. Ферментацията на бира от всъщност не произвежда сорбитол, но използваната бирена мая може да съдържа следи от сорбитол, тъй като понякога там се използват сорбитолови съединения като стабилизатори. Това обаче са само минимални следи. Следователно бирата съдържа около 2 mg/100 ml сорбитол и според много уебсайтове трябва да се избягва, ако имате непоносимост към сорбитол.
Тогава чаша бира (300 ml) ще съдържа 6 mg сорбитол, което не е много! За сравнение: Един нектарин съдържа около 1 g сорбитол, количество, което много хора с непоносимост към сорбитол могат просто да понасят. Трябва да изпиете повече от 166 чаши бира, за да получите количеството сорбитол в нектарин. Така че е доста глупост да се маркира бирата като неподходяща храна поради съдържащия се в нея сорбитол (вж. Фигура 1). Същото се отнася и за хляба, който също може да съдържа следи от сорбитол от дрождите. *
в - І Илюстрация 1: Съдържание на сорбитол в 100 ml бира (вляво) в сравнение със съдържанието на сорбитол в малка круша (вдясно).
Бирата често се понася много зле в случай на непоносимост към храна, но това няма нищо общо със съдържанието на сорбитол, то е твърде ниско за това. Погрешно е разбирането, че ако имате непоносимост към сорбитол, трябва да избягвате напълно сорбитола. Прилага се много повече: дозата прави отровата. Въпреки това, много алкохолни напитки се понасят много зле в случай на симптоми на раздразнените черва, поради което бихме искали да се обърнем към нашата статия за възможните причини за синдром на раздразненото черво в този момент.
* Ситуацията е малко по-различна при хората, които са алергични към сорбитан сесквиолеат и сорбитан моноолеат. Ако сте алергични към тези сорбитолови съединения, трябва да отбележите, че те могат да бъдат намерени в хляб, бира и други храни, съдържащи дрожди.
Засегнати ли сте от непоносимост към храна?
Нашето приложение хистамин, фруктоза и Ко съдържа цялата важна информация. Предлага се за iOS и Android.