Непоносимост към глутен при деца и възрастни Център за интегративна медицина Борнеман

Непоносимостта към глутен в детска възраст е известна като целиакия; ако се появи в зряла възраст, тя се нарича целиакия. Тук използваме термина целиакия. Според официалната статистика само един на 800 германци страда от цьолиакия, но се смята, че в действителност един от 200 до 300 души е засегнат. Разликата възниква от факта, че пациентите с целиакия с по-слабо изразени симптоми не се разпознават като такива. Общо в Германия има около 270 000 до 400 000 души с целиакия.

Целиакия е непоносимост към протеиновия глутен, който се намира в почти всички видове зърнени култури и поради своите свързващи свойства в брашненото тесто е известен още като свързващ или клеев протеин. В случай на непоносимост, дори малки количества глутен увреждат тънките черва и впоследствие причиняват оплаквания като храносмилателни разстройства, загуба на апетит, поднормено тегло, лошо представяне, имунна недостатъчност или психични разстройства.

При съмнение за цьолиакия се препоръчва кръвен тест, в който могат да бъдат намерени определени антитела като индикация за цьолиакия. За да се опрости диагнозата при деца, антителата могат да бъдат открити и чрез проба на изпражненията. Чрез изследване на тъканна проба от тънките черва (биопсия), целиакия може да бъде доказана с голяма сигурност. Всички диагностични методи обаче са подходящи само ако предварително не е спазена безглутенова диета. Незабавното облекчаване на симптомите при безглутенова диета е сигурен знак, че тази диета трябва да се поддържа и в бъдеще.

За живот без симптоми, постоянното избягване на зърна, съдържащи глутен като пшеница, ръж, овес, ечемик, зелена спелта, тритикале и див ориз, не е достатъчно, тъй като глутенът може да се намери в почти всяка индустриална храна като свързващо вещество или носител на ароматизанти

Симптоми на celakia

Тънкото черво е 4-метров, подобен на тръба орган и е отговорен за усвояването на хранителните вещества от храната. Това става чрез гънки и подобни на капки издатини, които са покрити с малки реснички (чревни власинки). Поради тази структура здравото тънко черво има общата повърхност с размерите на футболно игрище.

При цьолиакия глутенът причинява увреждане на тези ворсинки и постепенно намалява повърхността на червата. Резултатът е недостатъчен прием на храна и хранителни вещества със съвсем различни последици. Различните симптоми се появяват в различни комбинации и интензивност при всеки пациент с целиакия. Ето защо заболяването често изобщо не се разпознава, ако симптомите са по-слабо изразени. Важно е всички симптоми и оплаквания да отшумят незабавно, ако консумацията на глутен е напълно избегната.

Типични симптоми при деца

постоянна загуба на апетит
Отхвърляне на някои храни, особено тези, съдържащи зърнени храни
забавено развитие
постоянна бледност
Поднормено тегло
Анемия
Мускулна слабост, ниска издръжливост
чести болки в тялото
тежко изпотяване
Диария и лошо храносмилане (постоянно или периодично)
твърдо подут корем
Метеоризъм
неприятно миришещ жълтеникав стол
често повръщане
Затруднено концентриране
Поведенчески разстройства (напр. Екстремна сълзливост или постоянно лошо настроение)
Повишени симптоми в горещо време

Типични симптоми при възрастни

подут стомах, особено след хранене (понякога болезнен)
Метеоризъм
честа диария (често изключително обидна)
Мазнини в изпражненията
Поднормено тегло
необясними отвращения към зърнени храни
Задържане на вода в различни части на тялото
Анемия, дефицит на желязо
Болка в костите и крайниците
Зъбни проблеми до разрушаване на зъбите
слаба имунна система, податливост към инфекция
често срещани кожни заболявания
постоянен сърбеж на различни части на тялото
Безсилие
мигрена главоболие
постоянна умора (дори след дълъг сън)
лоша физическа и психическа издръжливост
Нарушения на концентрацията и невъзможност за изпълнение
Депресия и обезсърчение
Поведенчески разстройства, които стават все по-екстремни при постоянна консумация на глутен

Въпреки споменатото разнообразие, списъците не претендират, че са пълни.

Причини за цьолиакия

Развитието на целиакия все още не е напълно проучено. Днес знаем, че една от причините за непоносимост към глутен се крие в HLA гените в хромозома номер 6. Тези гени са отговорни за контрола на имунния отговор на организма. Други гени вероятно също играят важна роля при цьолиакия. Има съмнения, че глутеновият протеин не може да бъде разграден правилно поради повишена имунна реакция или липса на ензим.

Целиакията се счита за генетично автоимунно заболяване, което има вероятност от около 10% до 15% да бъде наследено. Ако обаче болестта се предава по наследство, не е задължително да избухне. Възможно е също така да се образуват само антителата, но тънките черва да не са разрушени. Понастоящем целиакия не се лекува. Докато промяната на вашата диета може да предотврати симптомите на заболяването, причините за болестта остават.

Диета при цьолиакия

Сериозни последици могат да бъдат избегнати чрез продължаване на безглутенова диета. Например хората с целиакия имат 10 пъти по-голяма вероятност да развият рак на тънките черва и хранопровода. Само след пет години строга диета без премеждия и подхлъзвания рискът от рак се нормализира.

Депресия и апатия също са наблюдавани в резултат на консумацията на глутен. Подобряване на душевното състояние обикновено се случва след няколко дни диета. В допълнение, много тежки поведенчески проблеми по време на пубертета и удвоен риск от преждевременно раждане или спонтанен аборт могат да бъдат избегнати чрез диета без глутен. По принцип диетата укрепва имунната система при хора с цьолиакия, като по този начин подобрява качеството на живот и увеличава продължителността на живота.

Повечето продукти, съдържащи глутен, са парадоксални храни, които всъщност не трябва да съдържат глутен. За съжаление глутенът е универсален, евтин свързващ агент за хранителната промишленост или носител за подправки и поради това се използва във всички видове продукти. Затова винаги трябва да обръщате голямо внимание на списъка на съставките за безглутенова диета.

Храни без глутен

По принцип трябва да се приеме, че всички храни в суров вид (с изключение на споменатите видове зърнени храни) не съдържат глутен и че това се добавя само по време на промишлена преработка.

всички видове плодове
всички видове зеленчуци
безглутенови зърнени храни (напр. царевица, ориз, просо, елда)
Картофи
маниока
Киноа
Амарант
Сусам, слънчогледови семена, ленени семена, конопени семена
пчелен мед
Какао, кафе на зърна
сурово, несезонно месо
Мляко и чисти млечни продукти (напр. Натурално кисело мляко, кефир, кварк)
някои видове сирена (сиренето не винаги е без глутен)
Ядки и бадеми, които не бяха набрашнени
чисти подправки (ВНИМАНИЕ със смеси от подправки)
Оцет и повечето масла (маслото от пшеничен зародиш НЕ съдържа глутен)

Германското общество за целиакия редовно публикува актуален списък на храни без глутен за своите членове (вж. Също www.dzg-online.de ).

Храни, съдържащи глутен

пшеница
булгур
Правопис
Лимец
Емер
Камут
ръж
овес
ечемик
Зелена спелта (неузряла събрана спелта)
Тритикале (пшенично-ръжен кръст)
Див ориз (тясно свързан с овес, нормалният ориз е безвреден)
Хляб, кифлички, сладкиши, бисквитки
Пица
Паста, приготвена от грис от твърда пшеница
Закуска люспи
овесена каша
гранола бар
панирани храни (напр. Wienerschnitzel, рибни пръсти)
Грис каша, кнедли от грис и други грис продукти
Бира
готови десерти
млечни сосове
Картофени продукти (пържени картофи, картофен чипс, кнедли, крокети и картофено пюре)
Оризови сладкиши и оризови пуканки
ароматизирани или удебелени млечни продукти (плодови кисели млека, сладолед, ванилов сос и др.)
Нишесте, както и модифицирано нишесте
Мая и бакпулвер
глюкоза
конфитюр
Продукти, съдържащи глутамат (подобрител на вкуса, мононатриев глутамат)
Сушени плодове и набрашнени ядки
Подправки и смеси от подправки
Месни продукти и колбаси
ароматизирани напитки, сокове, енергийни напитки, разтворими кафета

Този списък със сигурност е непълен и има за цел само да стане ясно, че пшеница или глутен могат да се появят в много храни.